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答函授学员邬亮

    答一，所流行之病，大概是恶性疟。然非正式验血证明，未可轻下断语，疟每于唇鼻见匐形疹，鲜有见红疹如猩红热者，来函云“如猩红热的病”可疑。若非具红疹咽痛覆盆子舌三症，未可遽谓猩红热，若真是恶性疟，则柴胡、草果、槟榔、常山为主药，柴胡至少需6克，少则不效。常山与红枣(不嫌补)同用。未有吐者，服药须在疟发前1小时、半小时内，否则亦不效。苟无特殊症候，则小柴胡加草果、槟榔、常山及鲜首乌效。若有特殊证，则不拘一格矣。例如内出血(所云疹或即是)之倾向，则黑栀、茜炭等止血药。热甚高而汗多且呕，则白虎桂枝汤。脉数弱则须强心，须附子。曾有一例，热至41℃，且持久，用白虎桂枝加附子竟愈。
    答二，此女子初病时是否发热，若发热而经水适行，以小柴胡为主，今服药数日始见流行之病证，则初时多用凉药，恐于月事有妨。
    答三，所谓外热虚象者，不知究是何种证象，未易下断语。惟吐则往往不相宜，虚不受补之真相，乃因补剂须经消化过程，消化力弱者，反致胀满，此时仍须先补脾阳，附子、肉桂、良姜、故纸、草果之类，继进腻补，仍须稍加脾阳药，鸡鸭鱼肉与腻补同视。
    答四，麻杏石甘治初起非肺结核之咳，无论畏寒与否皆可用。若令兄之病，恐非此方所宜。是否结核，来信不言，症亦不具，拟方试服之。
    云苓12克，上肉桂1．8克，炙紫菀6克，炙白前6克，炙冬花6克，北沙参9克，干姜3克，五味子3克，姜半夏9克，炙甘草3克。
    【附】邬亮问
    一问，交秋后乡间盛行如猩红热的病，但超时多现不规则的发作性热汗，或寒热。有一日数发，有汗有疹的日数延长，有时急证如惊状，或中风状牙关紧闭者，二三日便丧命，而乡间多以清宜化痰为主，是否即是所谓湿温症?今西医谓恶性疟疾者治以何法为标准。此种证死去人数甚多，敢请活命之法。是幸。
    编审招萼华主任医师按：乡间疫情之严重，中医压力之巨大令人震撼。
    二问，时疫盛行中，一女子年方及笄，经潮初至便成崩状，日夜绵绵，人既昏晕，手足冷而面色苍白。一医以虚治，谓脉带浮象，有时症也。便用清宣药如栀、豉、苡、杏等兼止血药品，数日后便见发热现疹点之时症。此种是否属正治?
    三问，病每见有不纳，发热有汗烦躁，外见虚象，而有肝阳或吐逆等症状者，医生多禁用参芪甘枣等品，是否合于胃虚不受补的条件，抑不受补是指鸡鸭鱼肉等有形之物而言耶?
    四问，肺病发热作咳，畏寒热者，麻杏石甘汤可用否?此汤亦治初起咳嗽有效。对于畏寒一点，有碍否?生家兄患咳多日，因夏日病心胃痛，但服雅片伽南香，日见轻减，而咳即加勤，痰少无血，特瘦甚。住院多日，愈见体弱无力，目下居家日以童鸡汁、羊肉等品补养，不能得全功，有何药可止其咳否?祈加教益是幸。