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肝风

    某 内风,乃身中阳气之动变,甘酸之属宜之。(肝阴虚)
    生地 阿胶 牡蛎 炙草 萸肉炭
    王 阳挟内风上巅,目昏耳鸣不寐,肝经主病。
    熟地(炙) 炙龟甲 萸肉 五味 磁石 茯苓 旱莲草 女贞子
    曹(三二) 辛寒清上,头目已清,则知火风由脏阴而起,刚药必不见效,缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热,治法大旨如此。
    生地 阿胶 天冬 玄参 川斛 小黑豆皮
    陈(四五) 操持烦劳,五志阳气,挟内风上扰清空,头眩耳鸣,目珠痛,但身中阳化内风,非发散可解,非沉寒可清,与六气火风迥异,用辛甘化风方法,乃是补肝用意。
    枸杞子 桂圆肉 归身 炙草 甘菊炭 女贞子
    陆(四二) 肝风阳气,乘阳明之虚上冒,牙肉肿痛,议和阳熄风。
    生地 阿胶 牡蛎 天冬 茯神 川斛 旱莲草 女贞子
    凌 交节病变,总是虚症,目泛舌强,脊背不舒,溲淋便涩,皆肾液不营,肝风乃张,当宗河间浊药轻服,名曰饮子。
    熟地(五钱) 咸苁蓉(八钱) 炒杞子(三钱) 麦冬(二钱) 云苓(一钱半) 川石斛(三钱) 生沙苑(一钱) 石菖蒲(一钱) 远志肉(四分)
    饮子煎法。
    胡 缓肝润血熄风。
    制首乌 杞子 归身 冬桑叶 三角胡麻 柏子仁 茯神 天冬 黑稆豆皮
    蜜丸。
    某 高年水亏,肝阳升逆无制,两胁漐漐如热,则火升面赤,遇烦劳为甚,宜养肝阴和阳为法。
    九蒸何首乌(四两) 九蒸冬桑叶(三两) 徽州黑芝麻(三两) 小黑稆豆皮(三两) 巨胜子(二两即胡麻) 浸淡天冬(去心一两) 真北沙参(二两) 柏子仁(一两半去油) 云茯神(二两) 女贞实(二两)
    上为末,青果汁法丸,早服三钱,开水送。
    张(氏) 肝阳虚风上巅,头目不清,阳明脉空,腰膝酸软,议养血熄风。
    菊花炭 熟首乌 牛膝炭 枸杞子炭 黑稆豆 茯神
    沈 冲气左升,当镇肝摄肾。(肝肾阴虚)
    地黄 阿胶 萸肉 淡菜 茯苓
    丁(四三) 因萦思扰动五志之阳,阳化内风,变幻不已,夫阳动莫制,皆脏阴少藏,自觉上实下虚,法当介以潜之,酸以收之,味厚以填之,偏寒偏热,乌能治情志中病。
    熟地 萸肉 五味 磁石 茯神 青盐 鳖甲胶 龟版胶
    即溶胶为丸
    朱(妪) 心中热辣,寤烦不肯寐,皆春令地气主升,肝阳随以上扰,老年五液交枯,最有痫痉之虑。
    生地 阿胶 生白芍 天冬 茯神 小黑稆豆皮
    程(氏) 伏暑深秋而发,病从里出,始如疟状,热气逼迫营分,经事不当期而来,舌光如镜,面黯青晦,而胸痞隐痛,正气大虚,热气内闭,况乎周身皆痛,卫阳失和极矣,先拟育阴驱热,肝风不旋,不致痉厥,五日中不兴风波,可望向安。
    生地 阿胶 天冬 麦冬 麻仁 生牡蛎
    金(女) 温邪深入营络,热止,膝骨痛甚,盖血液伤极,内风欲沸,所谓剧则瘛疭痉厥至矣。总是消导苦寒,冀其热止,独不虑胃汁竭,肝风动乎,拟柔药缓络热熄风。
    复脉汤去参、姜、麻仁,生鳖甲汤煎药
    王(氏) 痛从腿肢筋骨,上及腰腹,贯于心胸,若平日经来带下,其症亦至,此素禀阴亏,冲任奇脉空旷,凡春交,地中阳气升举,虚人气动随升,络血失养,诸气横逆,面赤如赭,饥不欲食,耳失聪,寤不成寐,阳浮,脉络交空显然,先和阳治络。
    细生地 生白芍 生鳖甲 生龟甲 生虎骨 糯稻根
    煎药送滋肾丸(一钱半)
    又 前用滋肾丸,痛缓,面浮跗肿,血气俱乏,内风泛越,经言风胜则动,湿胜则肿,阴虚多热之质,议先用虎潜丸,每服四钱,四服。
    某(五三) 下元水亏,风木内震,肝肾虚,多惊恐,非实热痰火可攻劫者。
    生地 清阿胶 天冬 杞子 菊花炭 女贞实
    胡 久病耳聋,微呛喉中不甚清爽,是阴不上承,阳挟内风,得以上侮清空诸窍,大凡肝肾宜润宜凉,龙相宁,则水源生矣。
    人参(一钱秋石一分化水拌烘干同煎) 鲜生地(三钱) 阿胶(一钱) 淡菜(三钱) 白芍(一钱) 茯神(一钱半)
    又 阴虚液耗,风动阳升,虽诸恙皆减,两旬外大便不通,断勿欲速,惟静药补润为宜,照前方去白芍,加柏子仁。
    又 大便两次颇逸,全赖静药益阴之力,第纳食未旺,议与胃药。
    人参 茯神 炒麦冬 炙甘草 生谷芽 南枣
    又 缓肝益胃。
    人参 茯神 生谷芽 炙甘草 木瓜 南枣
    周 怒动肝风,筋胀胁板,喉痹。
    阿胶 天冬 柏子仁 牡蛎 小麦
    吴 脉弦小数,形体日瘦,口舌糜碎,肩背掣痛,肢节麻木,肤腠瘙痒,目眩晕耳鸣,已有数年,此属操持积劳,阳升,内风旋动,烁筋损液,古谓壮火食气,皆阳气之化,先拟清血分中热,继当养血熄其内风,安静勿劳,不致痿厥。(阳升血热)
    生地 玄参 天冬 丹参 犀角 羚羊角 连翘 竹叶心
    (丸方) 何首乌 生白芍 黑芝麻 冬桑叶 天冬 女贞子 茯神 青盐
    某(妪) 脉右虚左数,营液内耗,肝阳内风震动,心悸眩晕少寐。(心营热)
    生地 阿胶 麦冬 白芍 小麦 茯神 炙草
    吉(三五) 心悸荡漾,头中鸣,七八年中频发不止,起居饮食如常,此肝胆内风自动,宜镇静之品,佐以辛泄之味,如枕中丹。(风阳扰神)
    王(氏) 惊悸,微肿,内风动也。
    人参 龙骨 茯神 五味 煨姜 南枣
    曹 肝胆阳气,挟内风上腾不熄,心中热,惊怖多恐,进和阳镇摄方法。
    龟甲 龙骨 牡蛎 茯神 石菖蒲 远志
    又 神识略安,夜不得寐,胸脐闲时时闪烁欲动,乃内风不熄也,进补心法。
    生地 丹参 玄参 茯神 枣仁 远志 菖蒲 天冬 麦冬 桔梗 朱砂
    王(氏) 神呆不语,心热烦躁,因惊而后,经水即下,肉腠刺痛,时微痞,头即摇,肝风内动,变痉厥之象。(血去阳升)
    小川连 黄芩 阿胶 牡蛎 秦皮
    陈(妪) 虚风麻痹,清窍阻塞。(风阳阻窍)
    天麻 钩藤 白蒺藜 甘菊 连翘 桑枝
    包(妪) 右太阳痛甚,牙关紧闭,环口牵动,咽喉如有物阻,乃阳升化风,肝病上犯阳络,大便欲闭,议用龙荟丸,每服二钱。
    又 肝风阻窍,脉象模糊,有外脱之危,今牙关紧,咽痹不纳汤水,虽有方药,难以通关,当刮指甲末,略以温汤调灌,倘得关开,再议他法,另以苏合香擦牙。
    郑(三九) 脉右弦,头胀耳鸣火升,此肝阳上郁,清窍失司。
    细生地 夏枯草 石决明 川斛 茯神 桑叶
    陈 夏季阳气暴升,烦劳扰动,致内风上阻清窍,口A2K1舌强,呵欠,机窍阻痹不灵,脉数,舌胎,忌投温散,乃司气所致,非表邪为病也。(络热窍痹)
    犀角 羚羊角 郁金 菖蒲 胆星 钩藤 连翘 橘红 竹沥 姜汁
    又 清络得效,火风无疑,忌投刚燥。
    犀角 羚羊 郁金 菖蒲 连翘 生地 玄参 广皮 竹沥 姜汁
    又 脉数面赤,肝风尚动,宜和阳熄风。
    鲜生地 玄参 羚羊角 连翘 菖蒲根 鲜银花 麦冬
    汪 如寐舌喑,面赤亮,汗出,未病前一日,顿食面颇多,病来仓猝,乃少阴肾脏阴阳不续,厥阴肝风突起,以致精神冒昧,今七八日来,声音不出,乃机窍不灵,治法以固护正气为主,宣利上焦痰热佐之,若地冬养阴,阴未骤生,徒使壅滞在脘,急则治标,古有诸矣,挨过十四十五日,冀有转机。(痰热阻窍)
    人参 半夏 茯苓 石菖蒲 竹沥 姜汁
    江 左胁中动跃未平,犹是肝风未熄,胃津内乏,无以拥护,此清养阳明最要,盖胃属腑,腑强不受木火来侵,病当自减,与客邪速攻,纯虚重补迥异。(肝胃阴虚)
    酸枣仁汤去川芎,加人参。
    又 诸恙向安,惟左胁中动跃多年,时有气升欲噫之状,肝阴不足,阳震不息,一时不能遽已,今谷食初加,乙癸同治姑缓。
    人参 茯神 知母 炙草 朱砂染麦冬 调入金箔
    又 鲜生地 麦冬(朱砂拌) 竹叶心 知母 冲冷参汤
    席(五七) 脉来弦动而虚,望六年岁,阳明脉衰,厥阴内风暗旋不熄,遂致胃脉不主束筋骨,以利机关,肝阳直上巅顶,汗从阳气泄越,春月病发,劳力病甚,此气愈伤,阳愈动矣,法当甘温益气,攻病驱风,皆劫气伤阳,是为戒律。(胃虚表疏)
    人参 黄芪 当归 炙草 冬桑叶 麦冬 地骨皮 花粉
    孙(氏) 胃虚,肝风内震,呕痰咳逆,头痛眩晕,肢麻,汗出寒热。(胃虚痰滞)
    二陈汤加天麻钩藤
    沈(五六) 色苍形瘦,木火体质,身心过动,皆主火化,夫吐痰冲气,乃肝胆相火犯胃过膈纳食自少,阳明已虚,解郁和中,两调肝胃,节劳戒怒,使内风勿动为上。(滋肝和胃)
    枸杞子 酸枣仁 炒柏子仁 金石斛 半夏曲 橘红 茯苓 黄菊花膏丸
    梁 木火体质,复加郁勃,肝阴愈耗,厥阳升腾,头晕目眩心悸,养肝熄风,一定至理,近日知饥少纳,漾漾欲呕,胃逆不降故也,先当泄木安胃为主。(泄肝安胃)
    桑叶(一钱) 钩藤(三钱) 远志(三分) 石菖蒲(三分) 半夏曲(一钱) 广皮白(一钱半) 金斛(一钱半) 茯苓(三钱)
    又 左脉弦,气撑至咽,心中愦愦,不知何由,乃阴耗阳亢之象,议养肝之体,清肝之用。
    九孔石决明(一具) 钩藤(一两) 橘红(一钱) 抱木茯神(三钱) 鲜生地(三钱) 羚羊角(八分) 桑叶(一钱半) 黄甘菊(一钱)
    沈 年岁壮盛,脘有气瘕,嗳噫震动,气降乃平,流痰未愈,睾丸肿硬,今入夜将寐,少腹气冲至心,竟夕但寤不寐,头眩目花,耳内风雷,四肢麻痹,肌腠如刺如虫行,此属操持怒劳,内损乎肝,致少阳上聚为瘕,厥阴下结为疝,冲脉不静,脉中气逆混扰,气燥热化,风阳交动,营液日耗,变乱种种,总是肝风之害,非攻消温补能治,惟以静养,勿加怒劳,半年可望有成。(怒劳伤肝,结疝瘕)
    阿胶 细生地 天冬 茯神 陈小麦 南枣肉
    王(五十) 惊恐恼怒动肝,内风阳气沸腾,脘痹咽阻,筋惕肌麻,皆风木过动,致阳明日衰,先以镇阳熄风法。(惊怒动肝)
    阿胶 细生地 生牡蛎 川斛 小麦 茯神
    曹(氏) 离愁菀结,都系情志中自病,恰逢冬温,阳气不潜,初交春令,阳已勃然,变化内风,游行扰络,阳但上冒,阴不下吸,清窍为蒙,状如中厥,舌喑不言,刘河间谓将息失宜,火盛水衰,风自内起,其实阴虚阳亢为病也,既不按法论病设治,至惊蛰雷鸣,身即汗泄,春分气暖,而昼夜寤不肯寐,甚至焦烦,迥异于平时,何一非阳气独激使然耶,夫肝风内扰,阳明最当其冲犯,病中暴食,以内风消烁,求助于食,今胃脉不复,气愈不振,不司束筋骨以利机关,致鼻准光亮,肌肉浮肿,考古人虚风,首推候氏黑散,务以填实肠胃空隙,庶几内风可息,奈何医者,不曰清火豁痰,即曰腻补,或杂风药,内因之恙,岂有形质可攻,偏寒偏热,皆非至理。(风阳扰胃)
    生牡蛎 生白芍 炒生地 菊花炭 炙甘草 南枣肉
    大凡攻病驱邪,药以偏胜,如《内经》咸胜苦、苦胜辛之类,藉其克制以图功耳,今则情志内因致病,系乎阴阳脏腑不和,理偏就和,宜崇生气,如天地间四时阴阳迭运,万物自有生长之妙,案中曰阳冒不潜,法当和阳以就阴,牡蛎体沉味咸,佐以白芍之酸,水生木也,地黄微苦,菊微辛,从火炒变为苦味,木生火也,益以甘草大枣之甘,充养阳明,火生土也,药虽平衍无奇,实参轩岐底蕴,世皆忽略不究,但执某药治何病者多矣。经云,东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,故肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳,其性刚,主动主升,全赖肾水以涵之,血液以濡之,肺金清肃下降之令以平之,中宫敦阜之土气以培之,则刚劲之质,得为柔和之体,遂其条达畅茂之性,何病之有,倘精液有亏,肝阴不足,血燥生热,热则风阳上升,窍络阻塞,头目不清,眩晕跌仆,甚则瘛疭痉厥矣,先生治法,所谓缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热,如虎潜,侯氏黑散,地黄饮子,滋肾丸,复脉等方加减,是介以潜之,酸以收之,厚味以填之,或用清上实下之法,若思虑烦劳,身心过动,风阳内扰,则营热心悸,惊怖不寐,胁中动跃,治以酸枣仁汤,补心丹,枕中丹加减,清营中之热,佐以敛摄神志,若因动怒郁勃,痰火风交炽,则有二陈龙荟,风木过动,必犯中宫,则呕吐不食,法用泄肝安胃,或填补阳明,其他如辛甘化风,甘酸化阴,清金平木,种种治法,未能备叙,然肝风一症,患者甚多,因古人从未以此为病名,故医家每每忽略,余不辞杜撰之咎,特为拈出,另立一门,以便后学考核云。(华岫云)
    徐评 肝风即中风一类,南方最多,却不必另立一门。