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车前子(《本经》)

    车前子为车前科植物车前的干燥成熟种子。均系野生。主产于黑龙江、辽宁、河北等地。原植物生于山野、路旁、花圃或菜园。喜温暖湿润气候,耐寒,山区平地均可生长,对土壤要求不严。味甘,性微寒。归肝、肾、肺、小肠经。功效清热利尿、渗湿通淋、明目、祛痰。临床用名有车前子、炒车前子、盐车前子。
    【本草汇言】
    《神农本草经》:味甘,寒。主治气癃,止痛,利水道小便,除湿痹。
    《名医别录》:味咸,无毒。主男子伤中,女子淋沥,不欲食,养肺,强阴,益精,令人有子,明目,治赤痛。
    《药性论》:君,味甘,平。能去风毒,肝中风热,毒风冲眼,目赤痛,瘴翳,脑痛泪出,压丹石毒,去心胸烦热。叶主泄精病,治尿血,能补五藏,明目,利小便,通五淋。
    《日华子本草》:常山为使,通小便淋漓,壮阳,治脱精,心烦下气。
    《开宝本草》:味甘、咸,寒,无毒。男子伤中,女子淋漓,不欲食,养肺,强阴,益精,令人有子,明目疗赤痛。
    《本草图经》:车前子入药最多。驻景丸用车前、菟丝二物,蜜丸食下服,古今以为奇方也。
    《本草衍义》:陶隐居云:其叶捣取汁服,疗泄精。大误矣。此药甘滑,利小便,走泄精气。《经》云:主小便赤,下气。有人作菜食,小便不禁,几为所误。
    《药类法象》:主气癃闭,利水道,通小便,除湿痹,肝中风热,冲目赤痛。
    《汤液本草》:气寒,味甘咸,无毒。
    《象》云:主气癃闭,利水道,通小便,除湿痹,肝中风热,冲目赤痛。
    《本草》云:主气癃,止痛,利水道,通小便,除湿痹。男子伤中,女子淋沥,不欲食。养肺,强阴益精,令人有子,明目,治目热赤痛,轻身耐老。
    东垣云:能利小便而不走气,与茯苓同功。
    《本草衍义补遗》:气寒,味甘。主气癃闭,利水道,通小便,除湿痹,肝中风热,冲目赤痛。
    《本草纲目》:大抵入服食,须佐他药,如六味丸之用泽泻也。若单用则泄太过,恐非久服之物。欧阳公常得暴下病,国医不能治。夫人买市人药一贴,进之而愈。力叩其方,则车前日一味为末,米饮服二钱七。云此药利水道而不动气,水道利则清浊分,则谷藏耻矣。
    导小肠热,止暑湿泻痢。
    《本草经疏》:车前子禀土之冲气,兼天之冬气以生,故味甘寒而无毒。《别录》兼咸。故走水道,其主气癃止痛,通肾气也。小便利则湿去,湿去则痹除。伤中者必内起烦热,甘寒而润下则烦热解,故主伤中。女子淋沥不欲食,是脾肾交病也,湿去则脾健而思食,气通则淋沥自止。水利则无胃家湿热之气上熏而肺得所养矣。男女阴中俱有二窍,一窍通精,一窍通水。命门真阳之火即系先天之元气,通家谓之君火,后天之精气亦与之合而系焉。膀胱者,湿热浊阴之水渗出下窍为小便,道家谓之民火是也。二窍不并开,故水窍常开,则小便利而湿热外泄,不致鼓动真阳之火,则精窍闭而无漏泄。久久则真火宁谧而精用益固,精固则阴强,精盛则生子。肾气固即是水脏足,故明目及疗赤痛。轻身耐老,即强阴益精之验。肝肾膀胱三经之要药也。
    简误:车前子性走下窍,虽有强阴益精之功,若遇内伤劳倦,阳气下陷之病,皆不当用。肾气虚脱者忌。与淡渗药同用。
    《本草蒙筌》:味甘、咸,气寒。无毒。山野道途,处处生长。一名牛舌草,又谓虾蟆衣。叶中起苗,苗上结子,细类葶苈,采择端阳,专入膀胱,兼疗肝脏。通尿管淋沥涩痛,不走精气为奇;驱风热冲目赤痛,旋去翳膜诚妙。湿痹堪却,生产能催。益精强阴,令人有子,故今种子方内所制五子衍宗丸,枸杞、菟丝、五味、覆盆,斯亦列其名者,盖由得此说也,根叶捣生汁饮之,治一切衄痢尿血。亦利水道,堪逐气癃。
    《本草乘雅》:车前好生道旁,及牛马足迹中,古人以敝车作薪,谓之劳薪。道路之上,得不谓之劳土乎。以劳所生之物,喜通行而好动作者,故治湿土之化,致伤水大之用。为气癃为水道停止者,莫不精良。雷之精,服之神化;雷,震木也,前阴亦属肝木,疏泄二便,须气化以出,形化反不易之乎。且车行而前,孰不开让,疏泄之义显然。无子者,子路不疏泄也,其间必有隐曲,车前开道,病去而路通矣。归人乐有子,薄言采之,良有以也。
    引重致远车,不行而进曰前。春生苗叶,翠碧可观,行肝之用,肝之气分药也。癃则肝气疲罢,致水道小便,失于转输,遂成湿痹矣。车前当道,则前阴疏泄,更主泪出之从流而上,与淋沥之从流而下者,各返于所当止也。利而不泄,故益精用,壮气化,但气味甘寒,须以辛佐,不可独往耳。
    肝主疏泄二便,故云隆则肝气疲罢,能使逆流而上者,顺流而下,顺流而下者,溯流而上,不但作车,又堪作楫。
    《药性解》:车前子,味甘,性寒,无毒,入肝、膀胱、小肠三经。主淋沥癃闭、阴经肿痛、湿疮泄泻、赤白滞浊、血闭产难、常山为使。根、叶主金疮,功用同子。
    按:车前子利水,宜入足太阳;行血,宜入足厥阴。然逐水之剂,多损于目,《本草》云明目者以其清肝热,如釜底抽薪,非因泄水之功也。
    《药鉴》:气寒,味甘咸,无毒。惟其寒也,故能除湿去烦热。惟其咸也,故能利水通肾气。惟其甘也,故能利水道,而不走精气。
    《景岳全书》:味甘微咸,气寒,入膀胱、肝经。通尿管热淋涩痛,驱风热目赤翳膜,利水,能除湿痹。性滑极善催生,兼治湿热泻痢,亦去心胸烦热。根叶生捣汁饮,治一切尿血衄血热痢,尤逐气癃利水。
    《本草备要》:通行水,泻热凉血。
    甘寒。凉血去热,止吐衄,消瘕瘀,明目通淋。凡利水之剂,多损于目,惟此能解肝与小肠之热,湿热退而目清矣。雷敩曰:使叶勿使茎蕊。子甘寒。清肺肝风热,渗膀胱湿热,利小便而不走气,与茯苓同功,强阴益精,令人有子。肾有二窍,车前子能利水窍而固精窍。精盛则有子,五子衍宗丸用之,枸杞、菟丝各八两,五味、覆盆各四两,车前二两,蜜丸。惯遗泄者,车前易莲子。时珍曰:人服食,须佐他药如六味丸之用泽泻可也,若单用则过泻。治湿痹五淋,暑湿泻痢,欧阳文忠患暴下,国医不能愈。夫人云:市有药,三文一帖,甚效。公不肯服,夫人杂他药进之,一服而愈。问其方,乃车前子为末,米饮下二钱。一云此药利水而不动气,水道利则清浊分,谷脏自止矣。目赤障翳,能除肝热。催生下胎。酒蒸捣饼,入滋补药;炒研,入利水泄泻药。
    《本经逢原》:车前子入足太阳、少阴,能利小便,而不走气,与茯苓同功。《本经》治气癃止痛,通肾气也。小便利则湿去,湿去则痹除。《别录》治女子淋沥等病,专取清热利窍之功也。男女阴中有二窍,一窍通精,一窍通水,二窍不兼开,水窍得气化乃出,精窍得火动乃泄。车前专通气化,行水道,疏利膀胱湿热,不致扰动真火,而精气宁谧矣。故凡泻利暴下病,小便不利而痛者,用车前子为末,米饮服二钱,利水道,分清浊,而谷脏止矣。又治目疾水轮不清,取其降火而不伤肾也。时珍用以导小肠热,止暑湿泻,取甘平润下之用耳。阳气下陷,肾气虚脱人勿服。其叶捣汁温服,疗火盛泄精,甚验。若虚滑精气不固者,禁用。
    《本草崇原》:乾坤皆有动静,夫坤,其静也翕,其动也辟。车前好生道旁,虽牛马践踏不死,盖得土气之用,动而不静者也。气癃,膀胱之气癃闭也。气癃则痛,痛则水道之便不利。车前得土气之用,土气行则水道亦行,而膀胱之气不癃矣。不癃则痛止,痛止则水道之小便亦利矣。土气运行,则湿邪自散,故除湿痹。《神仙服食经》云:车前,雷之精也,夫震为雷,为长男。《诗》言采采芣苡,亦欲妊娠而生男也。
    《本草求真》:[批]清肝肺风热,以导膀胱水邪。
    车前子专入肝,肺。甘咸性寒,据书皆载能治膀胱湿热,以通水道。然余谓膀胱之清,由于肝肺之肃,凡人泻利暴作,小水不通,并湿痹五淋,暑热泻利,难产目赤,虽有膀胱水涸不能化阳,然亦有由肝肺感受风热,以致水不克生,故须用此以清肝肺,兼咸下降以清水道。《圣惠方》风热目暗,用车前子、宣州黄连各一线为末,食后温服效。又驻景丸治肝肾俱虚,眼目昏花,或生障翳,迎风流泪,久服补肝肾,增目力。车前子、熟地黄酒蒸三两,菟丝子酒浸五两,蜜丸。时珍曰:服此治目,须佐他药,如六味地黄丸之用泽泻也。若单用,则走泄太过,恐非久服之物。又欧阳公常得暴下病,因医不能治,夫人买市人药一贴进之而愈。力叩其方,则车前子一味为末,饮服二钱匕云,此药利水而不动气,水道利则清浊分,各藏自止矣。是以五子衍宗丸,同此以为四子之佐。五子衍宗丸,枸杞、菟丝各八两,五味、覆盆各四两,车前二两,蜜丸。遗泄者,车前易莲子。金匮肾气丸,用此以为诸药之助。且此肝肺既清,风热悉去,则肺不受热而化源有自,肝不被风而疏泄如常。精与溺二窍,本不相兼,水得气而通,精得火而泄,故水去而火益盛,精盛而气益固,所谓服此令人有子,《明医杂录》云:服固精药日久,须服此行房,即有子。及渗利而不走气。冯兆张曰:利膀胱水窍而不及命门精窍。故浊阴去而真愈固,热去而目自明也。与茯苓同功者,正谓此也。但气虚下陷,坚气虚脱,切勿服耳。
    《得配本草》:常山为之使。
    甘、微咸,寒。入足太阳经气分。利水道,除湿热,去胸痹,疗翳障。清肺肝之风热,通尿管之涩痛。
    配牛膝,疏肝利水。配菟丝,补虚明目。入补药,酒蒸捣研;入泻药,炒研。
    阳气下陷者禁用。
    怪症:欲大便不见粪,而清水倾流,欲小便不见尿,而稀粪前出,此名易肠。乃暑热气横于阑门也。用车前子三两,煎服,一口顿饮二三碗,二便自正。如因怒以致此疾者,逍遥散加升麻治之。
    真阳动则精窍开,阴气常致下泄。然命门之火动于心意之邪,亦由湿热为患也。小便利则湿热外泄,不致内动真火,俾精窍常闭,而漏泄之害自除,车前所以治遗泄也。若无湿热而肾气不固,或肺气不能下摄,或心虚不能下交,或肝胆受惊,相火内炎以致精泄者,妄用车前利水窍,反使阴气泄于下,阴火动于中,痨损所由成也。用泽泻、木通、灯草利水等药,切宜斟酌,甚勿妄投,以致后悔。
    《本草经解》:车前气寒,秉天冬寒之水气,入足太阳寒水膀胱经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴湿土脾经。气降味和,阴也。
    膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化能出矣,出气不化,闭塞下窍而为癃闭,其主之者,寒能化热,甘能化气也。
    小便者,心火之去路也,火结于膀胱,则小便痛矣,其止痛者,气寒能清火也。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,肺乃下输膀胱,车前味甘,甘能益脾,脾气散精,则滞气通行,故水道通,小便利矣。益脾利水,则湿下逐,故又除湿痹也。
    《神农本草经百种录》:味甘,寒。主气癃,止痛,利水道小便,专利下焦气分。除湿痹。湿必由膀胱出,下焦利则湿气除。久服轻身耐老。气顺湿除,则肢体康强也。
    凡多子之药皆属肾,故古方用入补肾药也。盖肾者,人之子宫也。车前多子,亦肾经之药。然以其质滑而气薄,不能全补,则为肾府膀胱之药。膀胱乃肾气输泄之道路也。
    《本经疏证》:或问车前之子治气,根叶治血,同一本也,而二其德,且显然有彼此之殊,其故安在?夫车前疏利水道之物也,气水相阻而结涩,血水相随而流荡,得此则行者行,顺者顺,恰似治气治血,若究其实,子亦何尝治气,根亦何尝治血。善夫徐洄溪之言曰,凡多子之物皆应属肾,肾者人之子宫也,车前多子,自当隶肾,特质滑气薄,则不能补而为输泄。人身赖肾以输泄者,非水道而何,且叶又先茎而生,茎又先叶而槁,然叶终不如茎之高,茎终不如叶之广,一则透空而出,一则帖地而生,正似气呼吸于中,血盘旋于外,气易成易伤,血难长难竭也。又其物不生于耕拨空松之土,独于道旁人畜所践而不常践处则生,根虽不长,入土甚固,欲拔其茎,一撮即起,欲拔其根,必全引其叶,用力拔之,方得离土,苟一叶不在引中,则馀叶皆脱,根仍在土,兀然不动,而根色白,叶深青,茎青白,子黑,不又似生于金土胶固之中,适被四月正阳火化,乃各分道扬镳,归于色青色黑之肝肾耶?是可知其功能所由,在虚处之土与火,其作用境界,在实处之肝与肾,而上则发始于胸膈,下则直竟于前阴矣。虽然,千金外台子多入于补剂,叶仅恃之疏泄,何也?夫其味甘固近于补,气寒则终归于泄,两者本无异,特水流气顺,则下益于精,血荡水随,系上酿有火。故子之治,非特气癃而痛,水道不利,而溺涩因湿而痹者可除,即目赤痛而不明者亦可已,盖水与气相阻则火生,火在水中,于是一身宜得水之益者,反遭火之累,气顺水流,斯火清,火清斯还受益而不受累,故充类之极功,曰养肺强阴益精也。根叶之治,非特血行之金疮衄鼻可除,即血停之瘀血血瘕下血亦可已。盖惟血之流荡忘反,必缘火迫,火既迫血,血无以继,则水随之,于是水亦竭而小便为之赤,能去血中之火,正以其能去水中之火,故充类之极,曰止烦下气也。反而观之,则水道不利证任是溺涩气癃湿痹目赤,凡不痛者则非车前子可治,其金疮血不止衄鼻瘀血血瘕下血,凡小便不赤不烦不气逆者,皆不得用车前根叶矣。
    《本草新编》:车前子,味甘、咸,气微寒,无毒。入膀胱、脾、肾三经。功专利水,通尿管最神,止淋沥泄泻,能闭精窍,祛风热,善消赤目,催生有功。但性滑,利水可以多用,以其不走气也;泻宜于少用,以其过于滑利也。近人称其力能种子,则误极矣。夫五子衍宗丸用车前子者,因枸杞、覆盆过于动阳,菟丝、五味子过于涩精,故用车前以小利之。用通于闭之中,用泻于补之内,始能利水而不耗气。水窍开,而精窍闭,自然精神健旺,入房始可生子,非车前之自能种子也。大约用之补药之中,则同群共济,多有奇功。未可信是种子之药,过于多用也。
    或问车前利水之物,古人偏用之,以治梦遗而多效者,何也?曰:此即余上文所言,尿窍开而精窍闭也,然而车前之能闭精,又不止此。车前最泻膀胱之火,火邪作崇,煽动精门,则生淫邪之梦。用车前以利膀胱,则火随水散,精门无炎蒸之煽动,则肾中之精气自安,神不外走,自无淫邪之梦,又何至阴精之外泄乎。此种秘理,前人未谈,予实得之扁鹊公之传也。
    或问《诗经》载苤芑为催生之药。苤芑,即车前子草也,果可备之为催生乎?曰:车前子性滑,自易于生产,然而不可单藉车前子也。凡产妇之易于生产者,必以气血旺健为主,气足则儿之身易于转头,血旺则儿之身易于出户。使气怯则儿无力,难于速转,血涸则胞无浆,难于顺送。使不补其气血,而惟图车前之滑胞,吾恐过利其水,胎胞干燥,转难生产。必须于补气、补血之中,而佐车前子之滑利,庶几催生有验乎。
    或问缪仲醇注车前子,说男女阴中有二窍,一通精,一通水。命门真阳之火,道家谓之君火。膀胱湿热,浊阴之水,渗出窍外为小便,道家谓之民火,民火二字甚新,何以《内经》、《灵枢》未言也?嗟乎。此臆说也。夫人身之火止二,一君火,一相火也,安有民火哉。此好异而过者也。其言二窍不并开,水窍开,而精窍闭,车前利水而能闭精,实阐微之论。
    或问车前子孕妇宜戒,嫌其过滑以堕胎也。曰:车前子利水而不耗气,气既不耗,又何能堕胎。惟是过于利水,日用车前,未免气不耗,而胎浆太干,恐有难于生产之虞。然古之妇人采苤芑以滑胎者,乃取之备临产之用,非恃之易产,而日日常饮也。然则孕妇因小水不利,偶一用之,何损于胎乎。竟戒绝口不服,岂知车前哉。
    《本草分经》:甘,寒。清肺肝风热,渗膀胱湿热,利水而固精窍。
    《本草思辨录》:车前即芣莒,《神仙服食经》云:善疗孕妇难产及令人有子。陆机云:嫩苗作茹大滑,今人不复啖之。苗滑如是,其子治难产,自亦取其滑胎。惟令人有子,似未足信。不知虚弱之妇,无子贵补冲任,否则反是。车前子非他,盖为治难产之令人有子也。
    车前子为输泄膀胱湿热之药,《本经》主气癃、止痛、利水道、通小便,《别录》明目、疗赤痛,其功用已尽于是。若以治肾虚目暗,则须如加减驻景丸制剂为得,原方尚不及之。
    昔人谓车前子利水窍而固精窍,似即补肾之谓。然茯苓利水不必有热,车前子则非热不治。茯苓尚伐肾邪,则车前子之固精窍,为何如之固精窍,可深思矣。
    【现代药理研究】
    1.车前子有利尿作用。
    2.5%车前子液在适量或间隔时间稍短和多次给药时,有促进家兔关节囊滑膜结缔组织增生的作用。
    3.车前子有一定的抗炎作用。
    4.车前子提取液能增强SOD活性,延缓衰老。
    5.车前子有缓泻的作用。
    6.车前子具有降低眼压的作用。