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白薇(《本经》)

    白薇为萝摩科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。均系野生。主产于辽宁、山东、安徽、湖北、江苏、浙江等地。原植物生于山坡或树林边缘。喜温和湿润环境,耐寒。以土层深厚、向阳、富含腐殖质的砂质土壤最宜生长。味苦、咸,性寒。归胃、肝、肾经。功效清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮。临床用名有白薇、蜜炙白薇。
    【本草汇言】
    《神农本草经》:味苦,平。主治暴中风,身热,肢满,忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,温疟洗洗,发作有时。
    《名医别录》:味咸,大寒,无毒。主治伤中淋露,下水气,利阴气,益精。
    《药性论》:臣。能治忽忽睡不知人,百邪鬼魅。
    《开宝本草》:味苦、咸,平、大寒,无毒。疗伤中淋露,下水气,利阴气,益精。
    《汤液本草》:气大寒,味苦咸平,无毒。
    《本草》云:主暴中风身热,肢满,忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,温疟洗洗,发作有时,疗伤中淋露,下水气,利阴气,益精。疗惊邪风狂痓病。
    《液》云:《局方》中多有用之治妇人,以《本经》疗伤中、下淋露故也。
    《本草》又云:恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、山茱萸、大枣。
    《本草纲目》:白薇古人多用,后世罕能知之。仲景治妇人产中虚烦呕逆,安中益气,竹皮丸方,用白薇同桂枝一分,竹皮、石膏三分,甘草七分,枣肉为大丸。每以饮化一丸服。云有热者,倍白薇,则白薇性寒,乃阳明经药也。徐之才《药对》白薇恶大枣,而此方又以枣肉为丸,盖恐诸药寒凉伤脾胃尔。朱肱《活人书》治风温发汗后,身犹灼热,自汗身益多眠,鼻息必鼾,语言难出者,萎蕤汤中亦用之。孙真人《千金方》,有诏书发汗白薇散为。
    风温灼热多眠,及热淋遗尿,金疮出血。
    《本草经疏》:白薇全禀天地之阴气以生,《本经》味苦咸平。《别录》益之以大寒,无毒可知已。暴中风身热支满者,阴虚火旺则内热,热则生风,火气烦灼,故令支满。火旺内热则痰随火涌,故令神昏忽忽不知人也。狂惑邪气,寒热酸疼,皆热邪所致也。阴气不足,则阳独盛而为热,心肾俱虚,则热收于内而为寒,此寒热之所以交作,寒热作则荣气不能内荣,是以肢体酸疼也。先热而后寒者名曰温疟,疟必因暑而发,阴气不足则能冬不能夏,至夏而为暑邪所伤,秋必发为温疟。故知湿疟之成未有不由阴精不守而得者。若夫阴精内守,则暑不能侵,疟何自而作耶?上来诸证皆由热淫于内之所发。经曰:热淫于内,治以咸寒。此药味苦咸而气大寒,宜其悉主之也。《别录》疗伤中淋露者,女子荣气不足则血热,血热故伤中,淋露之候显矣。除热益阴,则血自凉,荣气调和,而前证自瘳也。水气亦必因于湿热,能除热则水道通利而下矣。终之以益精者,究其益阴除热功用之全耳。
    简误:白薇苦咸大寒之药,凡伤寒及天行热病或汗多亡阳,或内虚不思食,食亦不消,或下后内虚,腹中觉冷,或因下过甚,泄泻不止,皆不可服。
    《本草蒙筌》:味苦、咸,气平,大寒,无毒。恶黄芪、大黄、干姜,及干漆、山茱、大枣。主中风身热支满,忽忽人事不知。疗温疟寒热酸疼,洗洗有时发作。狂惑鬼邪堪却,伤中淋露可除。利气益精,下水渗湿。
    《本草乘雅》:白薇,白者,金色,坚刚之体也。微者,隐也,隐身而行。幕者,军行之幕,以隐身也。此指能治因所治证,以诠名耳。气平,味苦咸,平则不上不下,敦土德化,御所不胜也。杪作苦,苦性走下,苦能入骨,润下作咸,咸性走血,咸能软坚,从巅及踵,沧肤彻髓,靡不周到者也。谓所胜因,善行数变,亦靡不周遍故也。故主因于暴风,隐身而为身热肢满,忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,此风气留其处,故隐身而尝在也,或隐身而行,而为温疟洒洒,发作有时,此风并卫居,随卫气之书行于阳,夜行于阳,沉以内薄,故发有期,而时作时休也。此皆暴风数变之证,金以制之,制所胜也。别录主淋露遗尿,即风隐膀胱也。若水气精损,即风隐于肾,致令肾虚精涸,肾虚水泛也。若忽如死人,即风隐于血,致令血厥也。若温病多眠,即风隐于脉道,致令卫气不得书行于阳也。若痉则风隐于筋,惊则风行致令气上也。咸以暴风为因,寒则非所宜矣。
    《药性解》:白薇,味苦咸,性大寒,无毒,入心、肾二经。主暴中风、身热腹满、忽忽不知人、狂惑鬼邪、寒热酸疼、温疟洗洗发作,下水气,利阴气,定惊益精。恶黄着、大黄、大戟、干姜、大枣、干漆、山萸。
    按:白薇味苦入心、咸入肾,故主治如上。
    《本草备要》:苦咸而寒,阳明冲任之药。利阴气,下水气。主中风身热支满,忽忽不知人,阴虚火旺,则内热生风,火气焚灼,故身热支满,痰随火涌,故不知人。血厥,汗出过多,血少,阳气独上,气塞不行而厥,妇人尤多此证。宜白薇汤:白薇、当归各一两,参五钱,甘草钱半,每服五钱。热淋,温疟洒洒,寒热酸痛,寒热作,则营气不能内营,故酸痛。妇人伤中淋露,血热。《千金》白薇散治胎前产后遗尿不知时,白薇、芍药等分,酒调服。丹溪曰:此即河间所谓热甚廷孔郁结,神无所依,不能收禁之意也。廷孔,女人溺孔也。产虚烦呕。仲景安中益气竹皮丸用之。《经疏》云:古方调经种子,往往用之。盖不孕缘于血热血少,而其源起于真阴不足,阳胜而内热,故营血日枯也。益阴清热,则血自生,旺而有子矣。须佐以归、地、芍药、杜仲、苁蓉等药。恶大黄、大戟、山茱、姜、枣。
    《本经逢原》:白薇咸平降泄,抑阳扶阴,为足阳明经本药,兼行足少阴、手太阴。《本经》主暴中风身热肢满,是热郁生风,痰随火涌,故令忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,皆热邪气所致。温疟乃冬时伏邪,至春而发。缪氏《经疏》言暑邪所伤,秋必发为温疟,恐非经旨。《别录》疗伤中淋露者,女子伤犯阴中营血,而成淋露之疾,用以除热益阴,则前证瘳矣。下水气,利阴气者,总取益阴之功,真阴益而邪水下。性善降泄,故久服利人。《金匮》治妇人产中虚烦呕逆,安中益气,竹皮丸中用之。《千金》治风温发汗后身灼热,自汗身重多眠,鼻息必鼾,语言难出,萎蕤汤中用之。又治妇人遗尿,不拘胎前产后,有白薇芍药汤,取其有补阴之功。而兼行手太阴,以清膀胱之上源,殊非虚寒不禁之比也。古方多用治妇人者,以《别录》有疗伤中淋露之功也。凡胃虚少食泄泻,及喘咳多汗,阳气外泄者禁用。
    《本草崇原》:凡草木皆感春气而生,唯《本经》号白薇为春生。谓其能启水天之精气,随春气而生升也。其味苦咸,咸者水也。苦者火也。禀太阳寒水之气在下,标阳之气在上也。根色黄白,又得阳明秋金之气,而秋金之气,合肺气于皮毛,亦太阳之气主也。太阳标阳之气,行于肌表,故主治暴中风。太阳寒水之气,周于一身,故主治身热肢满,风邪淫于四末也。忽忽,眩晕貌。忽忽不知人,风邪行于头目也,夫风者,百病之长,善行数变。狂惑邪气,风淫血分而涉于心包矣。寒热酸痛,风淫肌腠而涉于经脉矣。白薇禀秋金之气,故治诸风之变证。先热后寒,名曰温疟。温疟洗洗,如水洒身之寒也。温疟发作有时,白薇禀寒水之气,上行外达,故治温疟。又得太阳之标阳,故治温疟之洗洗。
    《本草求真》:﹝批﹞泻肺燥热。
    白薇专入肺。味苦而咸,性寒无毒。凡人阴虚火动,则内热生风,火气焚灼,身体壮热,支满痰涌,勿不知人,与夫汗出血厥,酸痛淋闭,其在妇人,则或廷孔郁结,廷孔,妇人溺孔也。神无所依,而见淋露不净,并血枯热胜,而见虚烦上呕,非不同此苦泄咸降利水,使气自上而下,则热何由泄乎。是以《金匮》安中益气竹皮丸,用此以治妇人产中虚烦呕逆。《经疏》云:古方调经种子,往往用之益不孕。缘于血热而少其源,起于真阴不足,阳胜而内热,故营血日枯也。益阴清热,则自生旺而有子矣。须佐以归、地、芍药、杜仲、苁蓉等药。《千金》萎蕤汤用此以治风温身热,汗出身重。又有白薇芍药汤以治妇人遗尿。白薇、芍药等分,酒调服。不拘胎前产后,皆能补阴平阳而兼行肺,以清膀胱上源,并非虚寒不禁之比也。但胃虚泄泻,阳气外越者禁用。
    《得配本草》:畏黄芪、干姜、大枣、山茱萸、大黄、大戟、干漆。
    苦、咸,寒。阴明冲任之药。利阴气,下水气。治风温灼热,自汗身重,多眠鼻鼾,语言难出,及温疟血厥,热淋溃尿。
    得白芍,治血淋热淋及妇人遗尿。不拘胎前产后。配贝母、冬花、百部,治肺实鼻塞;配石膏、竹茹、甘草、桂枝,治胎前虚烦呕逆。佐人参、当归、甘草,治血厥。出汁过多,血少阳气独上,气塞不行,故身如死。气血还,阴阳复通,故移时方寤。妇人尤多此症。
    血虚气弱者禁用。
    《本经疏证》:中风而至身热肢满,忽忽不知人,狂惑,决非一朝一夕之故矣。乃曰暴,岂暴中风者固能如是乎?许学士曰:凡人平居无疾苦,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口哑不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤,此由身汗过多,乃至血少气屏于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故知如死状,气过血远,阴阳复通,故移时方寤,名曰郁冒,亦名血厥,妇人多有之,宜白薇汤。此正与本经主治固少有参差者,惟本事方不言身热肢满,可见一有邪,一无邪耳。夫有余而往,不足随之,不足而往,有余从之。故血暴虚而气代之充,液暴衰而阳袭以入,原理之常,无足深怪。第当其时而偶中风邪,则更引动一身之气,倾国之阳以敌邪,名曰御外侮,实则内已竭。然究以其得病之暴,受邪必微,设使徒缘外状,不辨夙因,而施之以或散或清,是不异于操刃杀之矣。于斯时也,解外更无庸急,安内断不可缓,故须藉白薇之遇春辄发者,一若使之转力解外,而不知正赖其味苦且咸,一径直下,纯乎降而绝无升者,以返其阳气于浮越失据矣。试参尔雅名之曰弭,曰春草,谓其绝无与于取透发之微,或弭乱之大,不可也。更参其根似牛膝,柔软易曲,谓其于导阳下返,系强制也可乎?邪气寒热酸疼,汗出后受湿也。温疟洗洗,发作有时,汗出热乃盛也。故仲景于妇人乳中虚烦乱呕逆者,竹皮大丸中用此,而有热者更倍之。
    《本草新编》:白薇,味苦、咸,气平、大寒,无毒。入心、脾二经。主中风身热腹满,忽忽不知人事。疗温疟,寒热酸疼洒洒,发作有时。狂惑鬼邪堪却,伤中淋露可除。利气益精,下水渗湿。此佐使要药,非君臣主药也。用之必须用参、苓、柴、术,始可奏功。然又不可出二钱之外,以其大寒损胃也。
    或问白薇却邪定神,是有益于正气之药,多用荷伤?夫邪病多热,白薇寒以解热而却邪,非补正消邪也。大寒之物,多乃损胃,所以戒之也。
    或问白薇功用止此乎?夫白薇功用不止此,而其尤效者,善能杀虫。用之于补阴之中,乃能杀劳瘵之虫也;用之健脾开胃之中,乃杀寸白蛔虫也。以火焚之,可以辟蝇断虱;以酒敷之,可以愈疥而敛疮也。
    《本草分经》:苦、咸,寒。阳明冲任之药。利阴气,清血热,调经。
    【现代药理研究】
    ·白薇有退热作用。白薇水提物腹腔注射有较强的降低致热大鼠体温作用。
    ·白薇有抗炎作用。
    ·白薇水提物有一定的祛痰作用,蔓生白薇水提物有一定平喘作用。
    ·白薇含有强心甙,有一定强心作用,白薇挥发油亦能直接加强心肌收缩。