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石决明(《名医别录》)

    石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。均系野生。主产于广东、福建、山东、辽宁等地。原动物喜自然栖息于海水透明度大、盐度高、水流通畅、海藻丛生的岩礁地带,夜间四处觅食。味咸,性寒。归肝经。功效平肝潜阳、清肝明目。临床用名有石决明、煅石决明、盐石决明。
    【本草汇言】
    《名医别录》:味咸,平,无毒。主治目障翳痛,青盲。
    《海药本草》:主青盲内障,肝肺风热骨蒸劳极,并良。
    《日华子本草》:凉,明目。壳,磨障翳。
    《开宝本草》:味咸,平,无毒。主目障翳痛,青盲。
    《本草纲目》:决明,千里光,以功名也。九孔螺,以形名也。
    通五淋。
    《本草经疏》:石决明得水中之阴气以生,故其味咸,气应寒无毒。乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目,目得血两能视,血虚有热,则青盲赤痛障翳生焉,咸寒入血除热,所以能主诸目疾也。咸寒又能入肾补阴,故久服益精轻身也。研细水飞,主点外障翳。
    《药性解》:味咸,性平,无毒,入肝经。主风热青盲内障、骨蒸劳热,久服益精。九孔、七孔者良。
    按:石决明本水族也,宜足以生木而制阳光,故独入肝家,为眼科要药。命曰决明者,丹溪所谓以能而名也。
    《本草备要》:泻风热,明目。
    咸平。除肺肝风热,除青盲内障,水飞点目外障。亦治骨蒸劳热,通五淋,能清肺肝故也,古方多用治疡疽。解酒酸。为末,投热酒中即解。恶旋覆。
    《本经逢原》:石决明味咸软坚,入肝、肾二经,为磨翳消障之专药。又治风热入肝,烦扰不寐,游魂无定。《本事方》珍珠母丸,与龙齿同用,取散肝经之积热,须与养血药同用。不宜久服,令人寒中,非其性寒,乃消乏过当耳。
    《本草求真》:﹝批﹞入肝除热磨翳。
    石决明专入肝。一名千里光,得水中阴气以生,其形如蚌而扁,味咸气寒无毒,入足厥阴肝经除热,为磨翳消障之品。缘热炽则风必生,风生则血被风阻而障以起,久而固结不解,非不用此咸寒软坚逐瘀、清热祛风,则热何能祛平。故《本事》真珠母丸与龙齿同用,皆取清散肝经积热也。但此须与养血药同入,方能取效。且此气味咸平,久服消伐过当,不无寒中之弊耳。亦治骨蒸劳热五淋。汪昂曰:能清肝肺故也。研细水飞点目,能消外瘴,痘后眼翳,可同谷精草等分细研,猪肝蘸食即退。
    《得配本草》:咸,寒。入足厥阴经血分。能生至阴之水,以制阳光;清肝肺之风热,以疗内障。除风蒸通五淋。
    得龙骨,止泄精;得谷精草,治痘后目翳;得杞子、甘菊,治头痛目暗。
    《本经疏证》:障目病总称也,翳多属痰,痛多属火,痰火阻于精明之道,上引之气遂不能达精明而反达痰火于目,所以为翳痛也,此为外障;青盲则精明亏乏,无以上荣,故黑白分明,瞳子无异,直不能监物耳,此为内障。然是二者,致病有先后之殊,或由痰火久溷,精明遂不上朝,或由精明衰减,痰火乘机上扰,今曰目障翳痛青盲,乃因痰火而致青盲,非因青盲而痰火窃出。石决明之粗皮外蒙,正如痰火之隔蔽,去粗皮而光耀焕发正,如精明之遂得上朝。目者肝窍,目中精明,则肾家阴中之阳,故其光藏于黑珠之内,肝特襄以发生升举之气而奉之于目耳。是则石决明之用,不过拨芜累而发精光,乃目之曰镇肝清肺,其意何谓?
    《本草分经》:咸,凉。除肺肝风热,治骨蒸,疗疡疽,明目通淋。
    《医学衷中参西录》:味微咸,性微凉。为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目,是以其性善明目,研细水飞作敷药,能除目外障,作丸散内服,能消目内障(消内障丸散优于汤剂)。为其能凉肝,兼能镇肝,故善治脑中充血作疼作眩晕,因此证多系肝气肝火挟血上冲也。是以愚治脑充血证,恒重用之至两许。其性又善利小便,通五淋,盖肝主疏泄为肾行气,用决明以凉之镇之,俾肝气肝火不妄动自能下行,肾气不失疏泄之常,则小便之难者自利,五淋之涩者自通矣。此物乃鳆甲也,状如蛤,单片附石而生,其边有孔如豌豆,七孔九孔者佳,宜生研作粉用之,不宜煅用。
    【现代药理研究】
    ·石决明有抗菌作用,其提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑菌作用最强。
    ·石决明有保肝作用,对四氯化碳所致的急性肝损伤具有保护作用。
    ·石决明具有抗凝作用。
    ·石决明能提高小鼠常压下的耐缺氧能力。
    ·石决明能增加离体小鼠肺的灌流量,扩张气管、支气管平滑肌。
    ·石决明具有免疫抑制作用。
    ·石决明具有防治胃溃疡的作用。