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天麻(《本经》)

    天麻为兰科植物天麻的干燥块茎。野生或栽培。主产于四川、贵州、湖北、陕西等地。原植物喜生于海拔1200~1800米的林下湿地、腐殖质较厚的地方。喜凉爽、湿润环境、怕冻、怕高温、怕积水,以土层石斛、疏松肥沃、土壤微酸性、排水良好的砂质壤土最宜生长。味甘、辛,性平。归肝经。功效息风止痉、平抑肝阳、祛风通络。临床用名有天麻、酒天麻。
    【本草汇言】
    《神农本草经》:味辛,温。主杀鬼精物,蛊毒,恶气。久服益气力,长阴肥健。
    《本草拾遗》:寒。主热毒痈肿,捣茎叶傅之。亦取子作饮,去热气。
    《药性论》:又名定风草。味甘,平。能治冷气疹痹,瘫缓不遂,语多恍惚,多惊失志。
    《日华子本草》:味甘,暖,助阳气,补五劳七伤,鬼疰,蛊毒,通血脉,开窍,服无忌。
    《开宝本草》:味辛,平,无毒。主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,利腰膝,强筋力。
    《本草衍义》:用根,须别药相佐使,然后见其功,仍须加而用之。
    《药类法象》:治头风,风痰眩运头痛。诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气。利腰膝,强筋骨。
    《药性赋》:味辛,平,无毒。降也,阳也。其用有四:疗大人风热头眩,治小儿风痫惊悸;祛诸风麻痹不仁,主瘫痪语言不遂。
    《汤液本草》:气平,味苦,无毒。
    《象》云:治头风。
    《本草》云:主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,利腰膝,强筋力。其苗名定风草。
    《本草衍义补遗》:气平和,味苦。一名定风草,即此是也。其苗名赤箭。主诸风湿痹、四肢拘挛,小儿痫惊及诸虚眩晕,非此不能除也。
    《本草发挥》:洁古云:治风痰眩运头痛。
    《本草纲目》:天麻,乃肝经气分之药。《素问》:诸风掉眩,皆属风木。故天麻入厥阴之经而治诸病。罗天益云:眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能治。天麻乃定风草,故为治风之神药。今有久服之遍身发出红丹者,是其祛风之验也。
    《本草经疏》:天麻得土之辛味,兼感天之阳气以生,故其味辛气平无毒。大明云:暖。浮而升,阳也。入足厥阴经。厥阴为风木之脏,诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,皆肝脏为邪气所客致病。天麻入肝,味辛气暖,能逐风湿外邪,则肝气平和,前证自瘳矣。肝主筋,位居于下,故能利腰膝,强筋力也。风湿缠注则身重气乏,能除风湿则身自轻,气自益也。凡头风眩晕,与夫痰热上壅,以致头痛及眩,或四肢湿痹麻木,小儿风痫惊悸等证,所必须之药。
    简误:风药多燥,风能胜湿故也。凡病人觉津液衰少,口干舌燥,咽干作痛,及南方似中风,皆禁用之。
    《本草蒙筌》:味辛、苦,气平。无毒。治小儿风疳惊悸,疗大人风热头眩。驱湿痹拘挛,主瘫痪蹇滞。通血脉开窍,利腰膝强筋。诸毒痈疽,并堪调愈。再考赤箭,原号定风。益气力强阴,下支满除疝。杀鬼精虫毒,消恶气肿痈。
    谟按:《别说》云:天麻言根,用之有自内达外之理;赤箭言苗,用之有自表入里之功。盖根则抽苗径直而上,岂非自内达外乎?苗则结子,成熟而落,反从干中而下,至土而生,又非自表而入里乎?以此而观,粗可识其内外主治之理也。
    《药性解》:味辛,性平,无毒,入肝、膀胱二经。疗大人风热眩晕,治小儿惊悸风痫,祛诸风麻痹不仁,主瘫痪语言不遂,利腰膝,强筋力,活血脉,通九窍,利周身,疗痈肿。无畏忌。苗名赤箭,主用略同。
    按:天麻去风,故入厥阴;去湿,故入膀胱。真有风湿,功效若神。痈肿之症,湿生热也,宜亦治之。赤箭用苗,有自表入里之功;天麻用根,有自内达外之理。不宜同剂,反致无功。
    《药鉴》:气平,味苦辛,无毒。治小风痫惊悸,疗大人风热头眩。驱湿痹拘挛,主瘫痪蹇滞。通血脉开窍,利腰膝强筋。痘毒可解,痈疽堪愈。何者?盖痘毒痈疽,俱自脏腑而达之表也,此剂有自内而达外之理,苦以制热,固矣。然热从何处出也?又有辛以散毛窍,使风热之毒悉从毛窍中出也。
    《景岳全书》:味辛,平,阴中有阳。治风虚眩晕头旋,眼黑头痛,诸风湿痹,四肢拘挛,利腰膝,强筋骨,安神志,通血脉,止惊恐恍惚,杀鬼精虫毒及小儿风痫惊气。然性懦力缓,用须加倍,或以别药相佐,然后见功。
    《本草备要》:宣,祛风。
    辛温,入肝经气分。益气强阴,通血脉,强筋力,疏痰气。治诸风眩掉,头旋眼黑,语言不遂,风湿顽痹,小儿惊痫。诸风眩掉,皆属肝木。肝病不能荣筋,故见前证,天麻入厥阴而治诸疾,肝气和平,诸疾自瘳。血液衰少及类中风者忌用,风药能燥血故也。昂按:风药中须兼养血药,制其燥也;养血药或兼搜风药,宣其榜。古云:治风先治血,血行风自灭。根类黄瓜,茎名赤箭。有风不动,无风反摇,一名定风草。
    《本经逢原》:天麻《经》名离母,一名定风草,茎名赤箭,辛平微温,无毒。
    天麻味辛浓厚,性开属阳,为肝家气分药,故肝虚不足,风从内生者,天麻、川芎以补之。诸风掉眩,眼黑头旋,风虚内作,非天麻不治。小儿惊痰风热,服天麻即消。天麻乃定风草,久服则遍身发出红斑,是驱风之验也。按天麻性虽燥,毕竟风剂,如血虚无风,火炎头痛,口干便闭者,不可妄投。《本经》言杀鬼精物蛊毒恶气者,以其能定风,镇八方之邪气也。久服益气力,长阴肥健者,其性属阳,阳生则阴长也。
    《本草崇原》:天麻甘平属土,土能胜湿,而居五运之中,故治蛊毒恶气。天麻形如芋魁,有游子十二枚,周环之以仿十二辰。十二子在外,应六气之司天,天麻如皇极之居中,得气运之全,故功同五芝,力倍五参,为仙家服食之上品。
    李时珍曰:补益上药,天麻为第一。世人止用之治风,良可惜也。
    《本草求真》:﹝批﹞宣散肝经气郁虚风。
    天麻专入肝。辛平微温无毒,性升属阳,为肝家气分定风药。盖诸风眩掉,皆属肝木,肝郁不能荣筋,故见头旋眼黑,语言不遂等症。天麻乃辛平之味,能于肝经通脉强筋,疏痰利气,辛而不燥,得气之平,则肝虚风作,自尔克治,故又名为定风草。若久服则遍身发出红斑,是驱风之验也。是以小儿惊痫,亦用此味以治。若使肝虚在血,症见口干便闭及犯类中等症者,切不宜服,以其辛能燥血者故耳。血燥须用养血之剂,则风不除而自去矣。古云:治风先治血,血行风自灭。
    《得配本草》:辛,温。入足厥阴经气分。止风虚眩晕,通血脉九窍,治痫定惊,杀鬼疏痰。有自内达外之功。
    配川芎,治肝虚头痛;肝气喜畅。配白术,去湿。
    肝虚则劲,胆不滋养,则风动于中,此肝胆性气之风,非外感天气也。天麻定肝胆之内风,但血虚者,畏其助火,火炽则风益劲。宜于补血之剂加此为使,然亦不可久用,多则三四服而止。
    《本经疏证》:或曰阳极变阴,发转为敛,天麻之茎实有焉,宜乎能出阳入阴,为功甚讵,今观本经别录所著,一若殊狭何哉?曰循环之数,天地仅足自主,不能制物也,火然而难离,水流而莫返,能使不净尽无余,其用已不小,何况水火之相遭,火金之相铄,余烬遗碌,珍藏什袭,不令同腐败者均为弃物,其功讵不大哉?肌肉以火而丰,阴以火而强,力以火而大,气以火而盛,然皆具往而不返之机,其取义犹赤茎之直上,支节不生,而孰知竟其所至,转阳为阴,遂生六棱之实,且不堕他所,仍入茎叶而归根复命,是其往而能返,谓之益气力,长阴肥健,不亦可乎?然则有游子十二围环其根又何义?夫以环于中而言,则脾胃也,以十二而言,则脏腑之数也,经脉之数也。脏腑经脉以气血而环周一身,气之所归气海也,血之所归血海也,气旋绕于上则支满,旋绕于下则为疝气,血离而旋绕他所则下血,气血并而旋绕他所则痈肿,皆瘦削阴痿无力少气之根,得归其所当归,不旋绕其不当旋绕,则不特益气力,长阴肥健,且消痈肿支满疝下血焉。是本经述其正面,别录抉其底蕴矣,主蛊毒恶气者,俾正气不助为虐,是取其功用,杀鬼精物者,彤矢为阴类所畏,是取其形象也。
    天麻在方书云疗风,惟罗氏谓其治风,大明谓其助阳气,两说不相谋,果孰是耶?夫人身惟阴阳合和以为气,而风木由阴以达阳,故阴虚则风实,阳虚则风虚,助阳气者正所以补风虚也,是故虚风为病,有缘于清阳不升,浊阴不降,致肝木生发之气不得畅而生者;有因脾胃有病,致土败木侮而生者。天麻为物,根则抽苗直上,有自内达外之理,苗则结子下归,有自表入里之象,即其有风不动,无风自摇,乃畅其风之郁而不使滥,静镇其风之变而不使群动,畅风郁,乃自内达外之功,镇风变,乃自表入里之效,就其一往一来而已,能使静作动返动为静,是其功用断在根而不在苗。风为六气之首,人身元气通天之本也,元气出于地,风化即与之并育并行,故其治小儿惊气风痫(开宝),眩晕头痛(元素),皆风虚之不能达于阳也,可谓自内达外,然亦不外乎自表入里之体;其治诸风湿痹(开宝),冷气吊痹瘫缓不随(甄权),可谓自表入里,然即具有自内达外之用。是则天麻之用,殆亦侈乎?所云木乘土虚,是木居其实矣,何以亦曰风虚?盖胃者五脏六腑之本,食气入胃,首即散精于肝,中土虚则风木之化源伤,可不谓风虚乎?就风气之能达,是为宣阴,挽风气之能回,是为和阳,和阳则所谓自表入里者也,宣阴则所谓自内达外者也。
    《本草新编》:天麻,味辛、苦,气平,无毒。入肺、脾、肝、胆、心经。能止昏眩,疗风去浊,治筋骨拘挛瘫痪,通血脉,开窍,余皆不足尽信。此有损无益之药,似宜删去。然外邪甚盛,壅塞于经络血脉之间,舍天麻又何以引经,使气血攻补之味,直入于受病之中乎。故必须备载。但悉其功用,自不致用之之误也。总之,天麻最能祛外来之邪,逐内闭之痰,而气血两虚之人,断不可轻用耳。
    或问天麻世人多珍之,何先生独戒人以轻用乎?曰:余戒人轻用者,以天麻实止可祛邪。无邪之人用之,未有不受害者也。余所以言其功,又示其过,虑世之误用以损人也。
    《本草分经》:辛,温。入肝经气分。通血脉,疏痰气,治诸风掉眩。
    【现代药理研究】
    ·天麻有镇静作用。
    ·天麻有抗惊厥作用。
    ·天麻有增强耐力、智力及抗衰老作用。
    ·天麻有抗炎作用。
    ·天麻有增强机体非特异性免疫及增强机体细胞免疫的作用。
    ·天麻能改善心肌缺血、缺氧状况;能降低血流图波幅,使已扩张的脑血管收缩,调整脑血管功能。
    ·天麻有促病毒诱生干扰素作用,对新城鸡瘟病毒有直接抑制作用。
    ·天麻素能够使兔原位小肠张力和收缩力增强。
    ·天麻所含香芙兰醇有促进胆汁分泌的作用。
    ·天麻能使小鼠皮肤温度升高。
    ·天麻能抑制小鼠疼痛反应。