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中医刺蒺藜(《本经》)
蒺藜为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。均系野生。主产于河南、河北、山东、安徽等地。原植物生于荒丘、田边或田间；大花蒺藜生于海滨沙滩或荒地上。喜温暖湿润气候，耐干旱、怕涝，以阳光充足、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛、苦，微温；有小毒。归肝经。功效平肝解郁、活血祛风、明目、止痒。临床用名有蒺藜、炒蒺藜、盐蒺藜。
【本草汇言】
《神农本草经》：味苦，温。主治恶血，破症结，积聚，喉痹，乳难。久服长肌肉，明目。
《名医别录》：味辛，微寒，无毒。主治身体风痒，头痛，咳逆，伤肺，肺痿，止烦，下气，小儿头疮，痈肿，阴溃可作摩粉。
《药性论》：君，味甘，有小毒。治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去躁热，不入汤用。
《日华子本草》：治贲豚气，肺气胸膈满，催生并堕胎，益精，疗肿毒及水藏冷，小便多，止遗沥，泄精，溺血。入药不计丸散，并炒去刺用。
《开宝本草》：味苦、辛，温、微寒，无毒。身体风痒，头痛，咳逆，伤肺，肺痿，止烦，下气，小儿头疮，痈肿，阴溃，可作摩粉。
《本草图经》：古方皆用有刺者，治风明目最良。
痔漏阴汗，妇人发乳带下。
《本草衍义》：阴干为末，每服三二钱，饭后以温酒调服，治白癜风。沙苑补肾药，今多用，风家惟用刺蒺藜。
《本草纲目》：古方补肾治风，皆用刺蒺藜；后世补肾，多用沙菀蒺藜，或以熬膏和药，恐其功亦不甚相远也。
（刺）治风秘，及蛔虫心腹痛。
《本草经疏》：蒺藜有两种，一种同州沙苑白蒺藜，一种秦州刺蒺藜。白者感马精所生，刺者感地中阳气所生。《本经》苦温，《别录》加辛及微寒，并无毒。夫苦能泄，温能宣，辛主散，主润。故刺蒺藜主恶血，破症结积聚，喉痹，乳难，身体风痒，头痛，咳逆，小儿头疮，痈肿，阴溃。叶主风痒，可煮以浴。辛入肝，肝主风也。
简误：同州蒺藜性能固精，命门火炽，阳道数举，交媾精不得出者，勿用。
《本草蒙筌》：味苦、辛，气温、微寒。无毒。破妇人症结积聚，止男子遗溺泄精。催生落胎，止烦下气。乳发带下易效，肺痿脓吐可瘳。疗双目赤疼，翳生不已；治遍身白癜，瘙痒难当。除喉痹头疮，消痔瘘阴汗。久服堪断谷食，轻身明目长生。叶煮浴汤，亦去风痒。
《本草乘雅》：刺蒺藜，成离于秋，而外刺坚劲，得金之坚固气，为肝之用药明矣。然肝虽有藏血之体，而血非可留之物。留则不虚灵而污恶，斯致疾矣。蒺，疾也，藜，利也。其性宣得快便，故治积聚乳难诸证。沙苑者茎有密刺，结实成荚，嚼之作新茶香，不无分别。取象补肾，功力不相近也。
蒺之言疾，藜之言利。不唯具从革之金用，亦秉杪之火用矣。何也？锐利者金之用，迅疾者火之用。故兼火之气与味，金之色与形，为七方之奇之急，十剂之通之宣也。是主喉痹乳难，与症坚积聚；以及恶血之急闭，皆以柔乘刚，非所据而据之。匪此破敌，不易开通，以刚乘柔，有所据而据之矣。所谓急因急用，通因塞用者是也。更藉疾威，敷及下土，开发上焦，宣水谷味，熏肤充身泽毛，则肌肉长，百骸轻。其角锐利，用开盲瞽，特易易耳。李蕲阳以沙苑一种，附列本经之后，主治补肾之神藏，及肾之形藏，名虽同而形实异，功能亦迥别也。观其茎布密刺，而亦成熟于秋，秉坚金之体与用者。但刺蒺藜锐利顾着，宣扬形藏之非所欲留；沙蒺藜锐利敛藏，宣摄藏形之应所欲守为别异耳。
《药性解》：味苦辛，性温，无毒，入肺、肝、肾三经。主恶血块、症结喉痹、产难乳闭、小儿头疮、皮肤风痒、头痛、咳逆肺痿，除烦下气，明眼目，去燥热，疗肿毒，止遗泄。其叶可作浴汤治风。乌头为使。有一种沙苑蒺藜，主补肾添精，强阴种子。
按：蒺藜行血，宜入肝经；下气，宜入肺经。恶血等症皆二经病也，故俱主之。其所以入肾者，因肺为之母，肝为之子，未有子母俱利而肾不受其益者，故能止遗泄。
《景岳全书》：味苦微辛微甘，微凉。能破症瘕结聚，止遗尿泄精，疗肺痿肺痈，翳膜目赤，除喉痹癣疥痔瘰癜风，通身湿烂恶疮。乳岩带下俱宜，催生止烦亦用。凉血养血，亦善补阴。用补宜炒熟去刺，用凉宜连刺生捣，去风解毒，白者最宜。
《本草备要》：平，补肝肾。
苦温补肾，辛温泻肺气而散肝风，益精明目。肝以散为补，凡补肝药，皆能明目。治虚劳腰痛，遗精带下，咳逆肺痿，乳闭症瘕，痔漏阴颓。肾肝肺三经之病。催生堕胎。刺蒺藜主恶血，故能破症下胎。
《本经逢原》：白蒺藜，性升而散，入肝肾经，为治风明目要药。风入少阴厥阴经者为向导，目病为风木之邪，风盛则目病，风去则目明矣。《本经》专破恶血积聚，治喉痹乳难，以苦能泄，温能宣，辛能润也。此言刺蒺藜之功用耳。久服长肌肉，明目轻身，以其入肾益精气也。此则专指沙苑蒺藜而言。其治痰，消痈肿，搜肾脏风气，又须刺者为破敌之先锋。《千金方》治白癜风，以一味为末，汤服二钱，日二服，服至半月，白处见红点，至一月效。
《本草崇原》：蒺藜子坚劲有刺，禀阳明之金气，气味苦温，则属于火。《经》云：两火合并，故为阳明，是阳明禀火气而属金。金能平木，故主治肝木所瘀之恶血，破肠胃郛扣症瘕积聚，阴阳交结之喉痹，阳明胃土之乳难，皆以其禀锐利之质而攻伐之力也。
其沙苑蒺藜一种，生于沙地，形如羊肾，主补肾益精，治腰痛虚损，小便遗沥。所以然者，味甘带腥，禀阳明土金之气，土生金而金生水也。
《本草求真》：﹝批﹞白蒺藜滋补肝肾，兼散风邪逐瘀。沙苑蒺藜益精强肾。
白蒺藜专入肝肾，兼入肺。质轻色白，辛苦微温。按据诸书，虽载温能补肾，可治精遗溺失，暨腰疼劳伤等症。然总宣散肝经风邪。凡因风盛而见目赤肿翳，并遍身白癜瘙痒难当者，服此治无不效。且此味辛入肺兼苦入肾，则凡症瘕结。盖肝虽藏血之经，而血非可留之物，若竟认此作补，而不审兼苦泄辛散以明其治，其失靡轻。缘此可升质轻可降，味苦。可散味辛可补，微温。故服凉剂，则宜连刺，有刺。生捣，用补剂则宜去刺，酒拌蒸。
若沙苑蒺藜质细色绿似肾，功专入肾，故书载能益精强肾。风家用三角蒺藜，补肾用沙苑蒺藜。亦须炒用。但不辛香宣散耳。蒺藜根烧灰，能治齿动。
《得配本草》：苦、辛，温。入足厥阴，兼入手太阴经气分。去风湿，泻肺气。乳闭可通，症瘕可疗，阴膭可消，带下可止，并治一切咳逆、肺痿喉痹、明目肿毒等症，皆藉此辛散之力也。
治风，黄酒拌蒸；清肺，鸡子清炒；治目中赤脉，人乳拌蒸；通月水，当归汁煮。
肝虚，受孕，二者禁用。以破血故也。
《本草经解》：蒺藜气温，秉春和之木气，入足厥阴肝经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气升味降，秉火气而生，阳也。
主恶血者，心主血，肝藏血，温能行，苦能泄也。症者，有形可征也，有形之积聚，皆成于血，白蒺藜能破之者，以入心肝，而皆苦温气味也，温能散火，苦可去结。又主喉痹乳难乳汁不通也，乳房属肝，气温达肝，其乳自通。
白蒺藜，一名旱草，秉火气而生，形如火而有刺。久服心火独明，火能生土，则饮食倍而肌肉长。肝木条畅，肝开窍于目，故目明。
《本经疏证》：蒺藜子锋颖四出，坚锐锋利，谓非象金不可，而其味苦，其气温，则又皆属乎火，是之谓金与火遇，火在金中，夫金与火之接也，始则相守，继则就熔，终则交流。相守则金之芜杂难消者消，就熔则金之凝重不动者动，交流则火之杪不下者下。凝重者动，谓之形随性化，杪者下，谓之性随形化，其在人身，性本于气，形充于血，两者不咸，则有性与形违而为积聚喉痹者，有形与性违而为恶血症结乳难者，得此交相化而适相成之物，又乌能不已耶？而别录又恐后人误会本经用蒺藜，泛治腹中恶血症结积聚也，故其命意措辞，若谓就金言金，在上治上焉者。夫曰身体风痒，则痒必不在分肉筋骨，而在肌肤，皮毛固肺之合也，又况头痛咳逆伤肺肺痿，皆火守于金之病，火与金本相仇，因相仇而致病，则以相守而生长之物，化病气为生气，犹不可谓极允帖之治乎？而后人识透此关，莫妙于大明，以此益精，疗水藏冷，小便多，止遗涩泄精溺血。夫火金相仇，为病于上，但得其就熔，下流则并化为水，且非冷水而为暖水，又何水藏精溺二道之不受益了，夫然故沙苑蒺藜之刺，在茎而不在实，实形正似肾者，则金火之交熔向下，并在茎中，而实遂大擅益下之功，于精溺二道更着良献矣。
《本草新编》：味甘、辛，气温、微寒，无毒。沙苑者为上，白蒺藜次之，种类各异，而明目去风则一。但白蒺藜善破症结，而沙苑蒺藜则不能也。沙苑蒺藜善止遗精溃溺，治白带喉痹，消阴汗，而白蒺藜则不能也。今世专尚沙苑之种，弃白蒺藜不用，亦未知二种之各有功效也，余所以分别而并论之。
或问蒺藜能催生堕胎，而先生略之，岂着《本草》者误耶？夫蒺藜无毒之药，何能落胎，谓其催生，而性又不速。然则从前《本草》，何所据而言之耶。见白蒺藜之多刺耳。凡刺多者，必有碍于进取，留而不进则有之，未闻荆棘之中，反行之而甚速者也。是蒺藜既不能催生，又何能堕胎哉。且沙苑蒺藜，乃解火之味，凡妇人堕胎，半由于胎气之太热。古人谓黄芩能安胎者，正取其寒而能去火也。况蒺藜微寒，不同于黄芩之大冷，而性又兼补，且能止精之滑，安有止精涩味，而反堕胎者乎。此传闻者之误，不足信也。
或问蒺藜，以同州沙苑者为胜，近人以之治目，谓补而又明目也。先生又云与白蒺藜同为明目之药，岂同州者非补，而白蒺藜反补耶？曰：二味各有功效，余上文已言之矣。而吾子又问，余更当畅谈之。沙苑蒺藜，补多而泻少；白蒺藜，泻多而补亦多。沙苑蒺藜补肝肾而明目，乃补虚火之目，而不可补实邪之目也，补实邪之目，则目转不明，而羞明生瘴之病来矣；白蒺藜补肝肾而明目，乃泻实邪之目，而又可补虚火之目也，补虚火之目，则目更光明，泻实邪之目则目更清爽。二者相较，用沙苑蒺藜以明目，反不若用白蒺藜之明目为佳，而无如近人之味知也。
《本草分经》：辛、苦，温。散肝风而泻肺气，胜湿，凉血破血。炒熟去刺。亦能补阴。
【现代药理研究】
·刺蒺藜水提取物有抗炎作用。对迟发型变态反应的抑制作用主要是通过对抑制诱导期中的效应细胞的分化与形成而达致的。
·刺蒺藜有降压作用。
·刺蒺藜有一定的利尿作用，可能与所含钾盐及生物碱部分有关。
·刺蒺藜具有抗乙酰胆碱作用。
·刺蒺藜具有强壮与抗衰老作用。
·刺蒺藜具有抗菌、抗过敏及治疗白癜风作用。
·蒺藜皂甙有明显的抗心肌缺血作用。
·蒺藜植物提取物能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。
·蒺藜茎叶粗皂苷能显著降低实验性高胆固醇症动物的胆固醇水平，升高卵磷脂/胆固醇比值；可明显刺激雄性大鼠精子生成，增加性欲，提高生殖力。