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蒲黄(《本经》)

    蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲、蒙古香蒲或同属植物的干燥花粉。均系野生。全国大部分地区多有生产。原植物生于浅水、水旁、池沼等处。喜温暖湿润气候，以及潮湿环境，以向阳、肥沃的池塘边或浅水处最宜生长。味甘，性平。归肝、心包经。功效收涩、止血、行血化瘀、利尿通淋。临床用名有蒲黄、蒲黄炭。
    【本草汇言】
    《神农本草经》：味甘，平。主治心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。
    《药性论》：君。通经脉，止女子崩中不住，主痢血，止鼻衄，治尿血，利水道。
    《日华子本草》：治扑损，血闷，排脓，疮疥，妇人带下，月候不匀，血气心腹痛，妊孕人下血堕胎，血运，血症，儿枕急痛，小便不通，肠风泻血，游风肿毒。鼻洪，吐血，下乳。止泄精血痢。
    《本草衍义》：人多食之，以解心脏虚热。然不可多食，令人自利，不益极虚人。
    《汤液本草》：气平，味甘，无毒。
    《本草》云：主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。又云：治一切吐、衄、唾、溺、崩、泻、扑、症、带下等血，并皆治之。并疮疖，通月候，堕胎，儿枕急痛，风肿鼻洪，下乳，止泄精血利。如破血消肿则生用，补血止血则炒用。
    《本草纲目》：蒲黄，手足厥阴血分药也，故能治血治痛，生则能行，熟则能止。与五灵脂同用，能治一切心腹诸痛。许叔微《本事方》：有士人妻，舌忽胀满口，不能出声，一堂叟教以频掺，比晓乃愈。《芝隐方》：宋度宗欲赏花，一夜忽舌肿满口。蔡御医用蒲黄，干姜末等分，干搽而愈。据此，则蒲黄之凉血活血可证矣。盖舌乃心之外候，而手厥阴相火乃心之臣使，得干姜阴阳相济也。
    凉血活血，止心腹诸痛。
    《本草经疏》：薄黄得地之阴气，兼得金之辛味，其言甘平者，是兼辛而言也，非辛则何以能散邪。又禀天之阳气，故曰微寒而无毒也。如是则甘能和血，辛能散结，微寒能除热。入手少阴、太阳、太阴，足阳明、厥阴。故主心腹、膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。久服轻身，益气力者，是血热、瘀血、伤损之病去，而身轻力长也。欲止血，熟用；欲消血，生用。
    简误：一切劳伤发热，阴虚风热，无瘀血者，禁用。
    《本草蒙筌》：味甘，气平。无毒。血病必用。补血止血须炒，破血消肿宜生。止血热妄行，吐衄唾咯立效；消瘀血凝积，症瘕崩常殊功。调女人月候不匀，去产妇儿枕作痛。疗跌扑折损，理风肿痈疮。久服如常，其功旋奏。但不益极虚之人，若多食未免自利。
    《本草乘雅》：蒲，水草。黄其夏火之华英也。凡草木绽萼吐英，与夫荣实蒂落，莫不具春升夏出，秋降冬藏之象。至黄布花心，此又夏出吐英之荣极时也。第蒲黄四布花上，若黄金经久不变。是知蒲性精专在黄，而以巨阳为用，寒水为体，合入太阳，诚太阳气分、血分药也。故太阳是动，则病寒热，小便不利。其所生，则病衄血、血瘀，咸可疗之。客曰：水草红白，夏华抱茎，具心肾义。亦可入心之肾，入肾之心药矣。颐曰：手足太阳少阴，为府藏表里上下中见。入手太阳，兼中藏之手少阴。入足太阳，兼中藏之足少阴。所谓标之上，气之化；气之下，中之见也。此蒲黄互府藏表里上下之中见，是以心肾咸关，与水火既济，心肾交互者不同例耳。客曰：既入心肾，亦可交互。颐曰：交互，便非开阖，合象中枢。蒲黄四布花上，唯标巨阳之开方显在中之见。此以府经之气，涉藏经之化，非府经之形，合藏经之神。参五运之相袭，六气之对待，以及标本病传，比量推度，则得之矣。
    《药性解》：蒲黄，味苦，性平，无毒，入肝经。生用则性滑，主行血，通经堕胎，消瘀排脓，利小便，祛心腹膀胱热。炒用则性涩，主止血，除崩漏带下、一切吐血、痢血、尿血、肠风下，止精泄，定儿枕痛。忌见铁器。
    按：蒲黄主血，而肝藏血，故独入焉。仙经用之，亦以多功于血耳。
    《药鉴》：气平，味甘，无毒。疗跌扑折损，理风肿痈疮。女人月水不匀，非此莫调。产后儿枕，非此莫去。炒则补血而且止，生则破血而兼消。佐黄柏，君故纸，崩漏殊功。同棉花，使条芩，肠风立效。吐衄唾咯者，血热妄行也，用之立验。凝积症瘕者，血瘀乱聚也，投之即去。
    《景岳全书》：味微甘，性微寒。解心腹膀胱烦热疼痛，利小便。善止血凉血活血，消瘀血，治吐血衄血、痢血尿血。通妇人经脉，止崩中带下，月经不调，妊妇胎漏堕胎，血运血症，儿枕气痛，及跌扑血闷。疗疮疡，消舌肿，排脓消毒。亦下乳汁，亦止泄精。凡欲利者，宜生用；欲固者，宜炒熟用。
    《本草备要》：生滑行血，炒涩止血。
    甘平。厥阴血分药。心包、肝。生用性滑，行血消瘀，通经脉，利小便，祛心腹膀胱寒热，同五灵脂，治心腹血气痛，名失笑散。疗扑打损伤，疮疖诸肿。一妇舌胀满口，以蒲黄频掺，比晓乃愈。宋度宗舌胀满口，御医用蒲黄、干姜末等分搽之愈。时珍曰：观此则蒲黄之凉血、活血可知矣。盖舌为心苗，心包相火，乃其臣使，得干姜是阴阳相济也。炒黑性涩，止一切血，崩带泄精。
    《本经逢原》：蒲黄，手、足厥阴血分药也，故能治血治痛。《本经》主心腹膀胱寒热，良由血结其处，营卫不和故也。又言止血消瘀血者，以生则能行，熟则能止。与五灵脂同用，名失笑散，治一切心腹疼痛，能破瘀积，消痈肿，去产妇儿枕痛。然胃气虚者，入口必吐，下咽则利，以五灵脂性味浊恶也。宋度宗一夜忽舌胀满口，用蒲黄、干姜末干掺而愈。以蒲黄之凉血活血，干姜之引火外散，深得逆从兼济之妙用。然舌根胀痛，亦有属阴虚火旺者，误用前法，转伤津液，每致燥涩愈甚，不可不审。
    《本草崇原》：香蒲生于水中，色黄味甘，禀水土之专精，而调和其气血。主治心腹、膀胱寒热，利小便者，禀土气之专精，通调水道，则心腹、膀胱之寒热俱从小便出，而气机调和矣。止血，消瘀血者，禀水气之专精，生其肝木，则止新血，消瘀血，而血脉调和矣。
    《本草求真》：﹝批﹞生用宜瘀通滞，炒用止血。
    蒲黄专入肝。味甘气平。功用无他，但以生用、熟用、炒黑，分其治法耳。以生而论，则凡瘀血停滞，肿毒积块，跌扑伤损，风肿痈疮，溺闭不解，服之立能宣泄解除。时珍曰：一妇舌胀满口，以蒲黄频掺，比晓乃愈。宋度宗舌肿满口，御医用蒲黄、干姜末等分，搽之愈。观此则薄黄之凉血可知矣。盖舌为心苗，心包相火乃其臣使，得干姜是阴阳相济也。失笑散，用此同五灵脂，治血气滞痛。以熟焦黑，则凡吐血下血，肠风血尿血痢，服之立能止血。然此止属外因可建奇功，若内伤不足之吐衄，则非此所能治者矣。
    《得配本草》：甘，平。入手足厥阴经血分。凉血活血，专治一切血病，心腹诸痛，兼除癃秘遗精，止儿枕痛，敷舌肿满。
    得五灵脂，治少腹诸病。配阿胶、生地汁，治口耳大衄。急以帛系两乳，止乃已。
    行血生用，止血炒黑。勿犯铁器。
    《本经疏证》：凡生水中之物，皆以水为父，而听其消涨以为荣枯，矧蒲黄又生于四五月大火得令时，能吸火气以媾于水，而成中五之色者，是能合水火之精以成土者也。人身惟水火不谐，方小便不利，而为心腹膀胱寒热，蒲黄象土，本成中五之色者，是能合水火之使调和水火寒热，于以解小便，遂自利柔化之功，可反速于刚制也。若夫热傍水势而迫血妄行，热阻水行而停血成瘀，则亦行者能止，瘀者能消，而均可无虑其梗而难制矣。
    金匮要略用蒲灰散利小便，治饮厥而皮水解者，或以为香蒲，或以为蒲席烧灰，香蒲但能清上热，不云能利水，败蒲席别录主筋溢恶疮，亦非利水之物，蒲黄本经主利小便，且本事方、芝隐方皆述其治舌肿神验，予亦曾治多人，黍铢无爽，不正有合治水之肿于皮乎？夫皮水为肤腠间病，不应有厥，厥者下焦病也。膀胱与肾为表里，膀胱以水气归皮，臻小便不利，气阻而成寒热，则肾亦承其弊，为之阴壅而阳不得达，遂成厥焉。病本在外，非可用温，又属皮水，无从发散，计惟解心腹膀胱之寒热，使小便得利，又何厥逆之有？以是知其为蒲黄无疑也。曰蒲灰者，蒲黄之质固有似于灰也，赵以德金匮衍义亦云。
    《本草新编》：蒲黄，味甘，气平，无毒。入肺经。能止衄血妄行，咯血、吐血亦可用，消瘀血，止崩漏白带，调妇人血候不齐，去儿枕痛，疗跌打折伤。亦佐使之药，能治实，而不可治虚。虚人用之，必有泄泻之病，不可不慎也。《本草》谓其益气力，延年作仙，此断无之事，不可尽信。
    或问蒲黄非急需之药，而吾子取之以备用，不知何用也？夫蒲黄治诸血症最效，而治血症中尤效者，咯血也。咯血者，肾火上冲，而肺金又燥。治肾以止咯血，而不兼治肺，则咯血不能止。蒲黄润肺经之燥，加入于六味地黄汤中，则一服可以奏功，非若他药如麦冬、五味，虽亦止咯，而功不能如是之捷。
    《医学衷中参西录》：蒲黄：味淡微甘微辛，性凉。善治气血不和、心腹疼痛、游风肿疼、颠扑血闷、痔疮出血、女子月闭腹痛、产后瘀血腹疼，为其有活血化瘀之力，故有种种诸效。若炒熟用之，又善治吐血、咳血、衄血、二便下血、女子血崩带下。外用治舌胀肿疼，甚或出血，一切疮疡肿疼，蜜调敷之，皆有捷效。为其生于水中，且又味淡，故又善利小便。
    邹润安曰：「《金匮》用蒲灰散，利小便治厥而为皮水，解者或以为香蒲，或以为蒲席烧灰。然香蒲但能清上热，不云能利水，败蒲席，《名医别录》主筋溢恶疮，亦非利水之物。蒲黄《神农本草经》主利小便，且《本事方》、《芝隐方》，皆述其治舌胀神验，予亦曾治多人，毫丝不爽，不正合治水之肿于皮乎？夫皮水为肤腠间病，不应有厥，厥者下伪病也。膀胱与肾为表里，膀胱以水气归皮，致小便不利，气阻而成寒热，则肾亦承其弊为之阴壅而阳不得达，遂成厥焉。病本在外，非可用温，又属皮水，无从发散，计惟解心腹膀胱之寒热，使小便得利，又何厥逆之有，以是知其为蒲黄无疑也。曰蒲灰者，蒲黄之质，固有似于灰也。」
    蒲黄诚为妙药，失笑散用蒲黄、五灵脂等分生研，每用五钱，水、酒各半，加醋少许，煎数沸连渣服之，能愈产后腹疼于顷刻之间。人多因蒲黄之质甚软，且气味俱淡，疑其无甚力量而忽视之，是皆未见邹氏之论，故不能研究《神农本草经》主治之文也。
    【现代药理研究】
    ·蒲黄有止血作用。
    ·蒲黄煎剂、乙醇浸出液、乙醚浸液及其制剂有降压作用。
    ·蒲黄提取物（ASETa）有抗缺氧、抗疲劳作用。
    ·蒲黄多种制剂有增强子宫收缩及引产作用。
    ·蒲黄对内皮细胞有保护作用。
    ·蒲黄具有降血脂作用。
    ·蒲黄具有抗炎作用。
    ·蒲黄具有抗菌作用，在试管内对牛型结核杆菌有抑制生长作用。
    ·蒲黄提取物具有扩张外血管的作用；对实验性心肌损伤有保护作用，有抗梗死作用。
    ·蒲黄对肠道有增加蠕动作用。
    ·蒲黄水煎醇沉液具有免疫抑制功能。
    ·蒲黄具有利尿作用。