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地榆(《本经》)

    地榆为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。均系野生。全国大部分地区均有生产。原植物生于低海拔的草原、草甸、山坡草地、灌木丛及疏林中。喜温暖湿润气候，耐寒，以富含腐殖质的砂质壤土、壤土及粘壤土最宜生长。味苦、酸，性微寒。入肝、胃、大肠经。功效凉血止血、解毒敛疮。临床用名有地榆、地榆炭。
    【本草汇言】
    《神农本草经》：味苦，微寒。主治妇人乳至痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，治金创。
    《名医别录》：味甘，酸，无毒。止脓血，诸瘘，恶疮，热疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏。
    《药性论》：味苦，平。能治产后余瘀疹痛，七伤。治金疮。止血痢蚀脓。
    《日华子本草》：排脓，止吐血，鼻洪，月经不止，血崩，产前后诸血疾，赤白痢，并水泻。浓煎，止肠风。
    《开宝本草》：味苦、甘、酸，微寒，无毒。止脓血，诸瘘恶疮，热疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏。
    《本草图经》：古者断下者多用之。
    《本草衍义》：性沉寒入下焦，热血痢则可用。若虚寒人及水泻白痢，即未可轻使。
    《药类法象》：主妇人产乳，七伤带下。治月经不止，血崩之病。除恶血，止疼痛。治肠风泄血，小儿疳痢。疗诸疮，止脓血。
    《药性赋》：味苦、甘、酸，性微寒，无毒。沉也，阴也。其用有二：主下部积热之血痢，止下焦不禁之月经。
    《汤液本草》：气微寒，味甘、酸。苦而酸，气味俱厚，阴也。
    《本草》云：主妇人乳产，七伤，带下，月水不止，血崩之疾。除恶血，止疼痛，肠风泄血。
    《象》云：治小儿疳痢。性沉寒，入下焦，治热血痢。去芦。
    《心》云：去下焦之血，肠风下血及泻痢下血，须用之。
    《珍》云：阳中微阴，治下部血。
    《本草发挥》：洁古云：性寒味苦。气味俱薄，体沉而降，阴中阳也。专治下焦血。
    《本草纲目》：地榆除下焦热，治大小便血证。止血取上截片炒用。其梢则能行血，不可不知。
    汁酿酒治风痹，补脑。捣汁涂虎犬蛇虫伤。
    《本草经疏》：地榆禀地中阴气，而兼得乎天之微阳，故味苦甘酸，气则微寒而无毒。气薄味厚，沉而降，阴也。入足厥阴、少阴，手足阳明经。妇人乳痓痛者，厥阴肝经有热，以致血分热壅所致也。七情伤于带脉，故带下也。五漏者，阳明大肠湿热伤血病也。血热则肿而作痛。恶肉者，亦血热极则瘀，故肿而成恶肉也。伤则出血，血出必发热而作痛，金疮是也。脓血不止，皆血热所致。诸瘘恶疮，莫不由血热所生。苦寒能凉血泄热，热散则血活肿消，故并主如上诸疾也。性行而带补，味兼甘酸，故补绝伤及产后内塞也。消酒，除渴，明目，止纯血痢、疳痢极效，治肠风者，皆善祛湿热之功也。沉寒入下焦，故多主下部湿热诸病。
    简误：地榆性寒而下行。凡脾胃虚寒作泄，白痢久而胃弱，胎产虚寒泄泻，血崩脾虚作泄，法并禁服。
    《本草蒙筌》：味苦、甘、酸，气微寒，气味俱薄。阴中阳也。无毒。恶麦门冬，宜人头发。虽理血病，惟治下焦。止妇人带下崩中，及月经不断；却小儿疳热泻痢，致积瘀时行。止痔瘘来红，禁肠风下血。散乳痓，愈金疮。因性沉寒，故诸血热者可用。倘若虚寒水泻冷痢，切宜忌之。
    《本草乘雅》：地，坤道也，至柔而动也刚，煮石成糜，足征刚而动矣。榆从俞，俞者，空中木，若舟楫之利，以济不通，故主脉道壅塞，致营血不能分流经隧，而为带下，五漏，乳产，汗出，种种证形，若乘木之有功也。
    《药性解》：地榆，味苦甘酸，性微寒，无毒，入大肠、肝二经。主下部积热之血痢，止下焦不禁之月经。又主金疮，除恶肉。崩中带下得发良。恶麦门冬。
    按：地榆沉寒属阴，专入肝肠以理下焦，血症有热者宜之，若虚寒下陷、血衰泄泻者勿用。
    《药鉴》：气微寒，味苦甘酸，无毒，沉也，阴也。主下部积热之血痢，止下焦不禁之月水。寒痔瘘来红，疗肠风下血。止妇人带下崩中，却小儿疳热积瘀。
    《景岳全书》：味苦微涩，性寒而降。既清且涩，故能止吐血衄血，清火明目，治肠风血痢，及妇人崩漏下血，月经不止，带浊痔漏，产后阴气散失；亦敛盗汗，疗热痞，除恶肉，止疮毒疼痛。凡血热者当用，虚寒者不相宜也。作膏可贴金疮；捣汁可涂虎犬蛇虫伤毒，饮之亦可。
    《本草备要》：涩，止血。
    苦酸微寒，性沉而涩。《本草》未尝言涩，然能收汗止血，皆酸敛之功也。入下焦，除血热，治吐衄崩中，血虚禁用。肠风、血鲜者为肠风，随感而见也，血瘀者为脏毒，积久而发也。粪前为近血，出肠胃，粪后为远血，出肺肝。血痢。苏颂曰：古方断下多用之。寇宗奭曰：虚寒泻痢及初起者忌用。梢皮行血。得发良，恶麦冬。
    《本经逢原》：地榆入足厥阴，兼行手足阳明，体沉而降，善入下焦理血。《本经》主乳产痉痛七伤，带下五漏者，是指去血过多，肝风内生之象。又云止汗止痛，除恶肉，疗金疮者，以其能和血也。若气虚下陷而崩带，及久痢脓血，瘀晦不鲜者，又为切禁。性能伤胃，误服多致口噤不食。又诸疮痛者加地榆，痒者加黄芩，以其能散血热也。烧灰，香油调敷火烫，乃借火气引散血中之火毒耳。梢专行血，不可混用。
    《本草崇原》：地榆，一名玉豉，其臭兼酸，其色则赭，故《别录》又名酸赭，盖禀厥阴木火之气，能资肝脏之血也。主治妇人产乳病痓者，谓产后乳子，血虚中风而病痓。地榆益肝藏之血，故可治也。七伤者，食伤，忧伤，饥伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，身皮甲错，两目黯黑也。地榆得先春之气，故能养五脏而治七伤。带下五漏者，带漏五色，或如青泥，或如红津，或如白涕，或如黄瓜，或如黑衃血也。止痛者，止妇人九痛，一阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月经来时腹痛，六气满来时足痛，七汗出阴中如虫啮痛，八胁下皮肤痛，九腰痛。地榆得木火之气，能散带漏下之瘀，而解阴凝之痛也。止汗者，止产后血虚汗出也。除恶肉，疗金疮者，生阳气盛，则恶肉自除，血气调和，则金疮可疗。
    《本草求真》：﹝批﹞清下焦血热血崩。
    地榆专入肝、肠胃。苦酸微寒，性沉而涩。诸书皆言因其苦寒，则能入于下焦血分除热，俾热悉从下解。又言性沉而涩，凡人症患吐衄崩中，肠风血痢等症，肠风下血，清而色鲜，四射如溅，乃风性使然。《素问》所谓久风入中，则为肠风飧泄是也。若肛门射血如线，或点滴不已者，乃五痔之血耳。得此则能涩血不解。按此不无两歧，讵知其热不除，则血不止，其热既清，则血自安，且其性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞，实为解热止血药也。但血热者当用，虚寒者不宜用。久病者宜用，初起者不宜用。作膏可贴金疮，捣汁可涂虎犬蛇虫伤毒，饮之亦可。
    《得配本草》：得发良。恶麦冬，伏丹砂、雄黄、硫黄。
    苦、微酸，涩，微寒。入手阳明。足厥阴经。专理下焦血分，除下焦湿热，治吐衄崩中，肠风血痢脓血，诸瘘疮疡恶肉，虎犬蛇虫伤毒，及产后阴气散失，亦敛盗汗。
    得犀角，治热痢。心热下血。配黄芩，治疮痒；火盛则痛，火微则痒。配苍术，治肠风痛痒不止。佐砂仁、甘草，治下血腹痛。
    止血，炒黑用上截。其梢能行血。
    《本经疏证》：凡物之色，赤应火而黑应水，何以火诚赤而水无色也？人之身，气似火而血似水，何以血反赤而气无色也？夫亦所谓积厚流光耳。星星之然于灯烛，涓涓之盛于杯杓，又何尝赤又何尝黑，惟其勃发燎原，回光返照，斯不胜其赤，幽元深邃，蓦地无见，乃不胜其黑，试分之挹之，犹赤固非赤黑亦非黑，是故无色乃色，有色乃非色也。人色之着于形体，何莫非以赤验火以黑验水，致于周流气血，不有火盛而血益赤，火衰而血遂淡乎？是知有色者系火胎，水中无色者乃水交于火。故气鼓血行，血随气顺，为生人之符；气违血散，血窒气壅，为病人之本。地榆之根，黑外赤内，水火不相入，而偏际风木之极盛时生（三月），遇风木之受制时荣（七月），不似气血之相违，乘间插入风邪以为病，乃转能化风气为生气，以开紫黑色花，遂可验气已入血，血已随气耶。夫紫黑固水火相间之色也，妇人乳病甚多（此乳字当作生产解。汉以前，生产皆谓为乳。曰产后者始自金匮要略也），不被风者不痓（金匮要略曰新产血虚多汗出喜中风故令病痓），痓不必皆痛。故产后痓，不必尽可以地榆治，惟痓而且痛，乃地榆所专主也。以是推之七伤带下病，亦非风不痛（巢元方曰：妇人带下六极之病，脉浮则肠鸣腹满，脉紧即肠中痛，脉数则阴中痒痛生疮，脉弦则阴疼掣痛。浮紧数弦皆有风象者也），则地榆者不治别因之带下，并不治七伤带下病之不痛者，惟能为七伤带下病止痛，又可见矣。何况血去气散，风乘虚入而为恶肉，风乘营卫之相遭而鼓荡为汗，他被风而痛不可瘳，不皆为地榆所属耶？别录之止脓血诸瘘恶疮热瘊产后风塞作金疮膏，皆于本经推类言之。惟消酒除消渴补绝伤，则其义若别有在者。然气盛而鼓风入血，何异血虚而风乘以入，风入而更耗其血，何异风入而大耗其津液，风横梗于气血之间，何异气血之不相续，则仍是血虚气违为根本，风气搅扰于其间乃为病。而治之以化风气为生气，致气血使调我得巽而相入矣。
    《本草新编》：地榆，味苦、酸，气微寒，阴中阳也，无毒。止妇人赤带、崩下及月经不断，却小儿疳热，止热痢，下瘀血，治肠风下血，愈金疮。但治热而不治寒，虚寒之人，不可轻用地榆凉血之品也。血热病，生用之凉血，正得其宜。然而血热则必动，动则必有散尼虞；血寒则又凝，凝则必有积涟患。过用地榆以凉血，则热变为凉，而阴寒结于肠胃，将腹痛之症生，反致血崩下血而不可止，犹以为地榆之少也，更佐之以凉血之药，势必至死亡而后已，良可叹也！
    或问地榆治大肠之血，实有奇功，新久皆可用之否？曰：不可也。大肠有火，则新旧皆宜；无火，则新旧皆忌，此言其常也。大肠前有火而后无火，则前宜而后不宜；久无火而暂有火，则久当忌而暂不宜忌，此言其变也。审常变而察可否，岂特用地榆一味为然哉。
    或问地榆凉大肠之血，单用一味，往往见功，而合用他药，反致无效，何也？盖单用一味，则功专而效速，合用他药，未免拘牵矣。倘所用他药尽入大肠之经，则调和于寒热之间，赞襄气血之中，功既速成，而身亦甚健。惟其所用之他药，非尽入于大肠经之味，则彼此异宜，上下违背，安奏功乎。可见用药贵纯而不贵杂，不在单用与不单用也。
    或疑地榆凉血，何以能止也？不知地榆亦能补血也。倘徒凉血，则血正不能骤止，惟其凉血又兼补血，所以单味亦成功耳。
    《本草分经》：苦、酸，微寒。性涩。入下焦。除血热而止血，炒黑用。
    【现代药理研究】
    ·止血：地榆有明显的止血作用。
    ·抗菌：地榆制剂对多种常见的病原微生物有不同程度的抑制作用。
    ·对烧伤、烫伤及炎症的影响：地榆有收敛、生肌、抑菌，减轻烧伤、烫伤早期组织水肿，降低毛细血管通透性，减少渗出，保护创面等作用，兼有利水、防止休克作用。
    ·镇吐：其镇吐效果与肌注氯丙嗪0.25mg/kg相仿。
    ·对心血管系统及血细胞的影响：地榆煎剂低浓度可使离体蛙心收缩加强，频率减慢，心输出亦增加。高浓度则抑制。鲜地榆注射有升高白细胞作用。
    ·对消化系统的影响：地榆水煎剂低浓度使离体兔肠平滑肌收缩减弱，高浓度则使收缩加强，甚至呈痉挛状态。地榆水提取物能明显增强对蛋白质的消化能力。
    ·其他：地榆对脑垂体功能可能有影响，但不一定是抗促性素的结果，使动物动情周期显著延长。