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三棱(《本草拾遗》)

    三棱为黑三棱科植物黑三棱、细叶黑三棱、小黑三棱的干燥块茎。多系野生。主产于江苏、河南、山东、江西等地。原植物生于沼泽地或水沟等处。喜温暖湿润气候,以喜阳、低湿环境最宜生长。味辛、苦,性平。归肝、脾经。功效破血行气、消积止痛。临床用名有三棱、醋三棱。
    【本草汇言】
    《日华子本草》:味甘,淡,凉。治妇人血脉不调,心腹痛,落腰消恶血,补劳,通月经,治气胀,消扑损瘀血,产后腹痛血运,并宿血不下。
    《开宝本草》:味苦,平,无毒。主老癖症瘕结块。
    《药类法象》:主老癖症瘕结块,妇人血脉不调,心腹刺痛。破瘀血,消气胀。
    《汤液本草》:气平,味苦,阴中之阳。无毒。
    《象》云:治玄癖症瘕结块,妇人血脉不调,心腹刺痛。
    《珍》云:破积气,损真气元虚者勿用。
    《液》云:又治气胀,血脉不调,补五劳,通月经,消瘀血。色白,破血中之气。
    《本草衍义补遗》:辛、苦。主老瘕征瘕结块,妇人血脉不调,心腹刺痛。火炮用之。
    《本草发挥》:洁古云:气平味苦,阴中阳也。破积气,损真气,虚人勿用。火炮制使。
    《本草纲目》:三棱能破气散结,故能治诸病。其功可近于香附而力峻,故难久服。戴原礼云:有人病征癖腹胀,用三棱,莪术,以酒煨煎服之,下一黑物如鱼而愈。
    下乳汁。消积须用醋浸一日,炒或煮熟焙干,入药乃良。
    《本草经疏》:京三棱禀火土之气,故《本经》味苦平。洁古兼甘。亦应兼辛兼甘,故无毒。入足厥阴,亦入足太阴。从血药则治血,从气药则治气。老癖症瘕积聚结块,未有不由血瘀、气结、食停所致,苦能泄而辛能散,甘能和而入脾,血属阴而有形,此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。又主产后恶血血结,通月水,堕胎,止痛利气者,亦散血行气之功用也。洁古用以治心膈痛,饮食不消。海藏用以通肝经积血,皆与作者之意合也。
    简误:京三棱,洁古谓其辛苦甘,无毒。阴中之阳,能泻真气,真气虚者勿用。此见谛之言也。故凡用以消导,必资人参、芍药、地黄之力,而后可以无弊。观东垣五积方皆有人参,意可知已。何者?盖积聚症瘕,必由元气不足,不能运化流行致之。欲其消也,必借脾胃气旺,能渐渐消磨开散,以收平复之功。如只一味专用克削,则脾胃之气愈弱,后天之气益亏,将见故者不去,新者复至矣。戒之哉!
    《本草蒙筌》:味苦、辛、气平。阴中之阳。无毒。色白属在气边,专破血中之气。故消症瘕血块证,兼驱积聚气滞疼。虚者忌煎,恐损真气。
    《本草乘雅》:固以形地举,亦以功用言。李广传云:威棱惮乎邻国,故主老癖积恶,匪此破敌,不灭不格矣。
    《药性解》:三棱,味苦,性平,无毒,入肺、脾二经。主行气行血,多年症癖如石能消为水。
    按:三棱为血中气药,脾裹血,肺主气,宜并入焉。盖血随气行,气聚则血不流,故生症癖之患,非三棱不治。然有斩关之势,虚人忌之。
    《药鉴》:气平,味苦辛,阴中之阳,破积气,消胀满,通月水,下瘀血。治老癖征瘕结块,妇人血脉不调,心腹刺痛。白者属气,故其色白者,破血中之气。醋煮为良。畏牙硝。孕妇勿用。
    《景岳全书》:气味苦平,能行血中之气。善破积气,逐瘀血,消饮食胀满,气滞腹痛,除痃癖症瘕,积聚结块,通月水,亦堕胎及产后恶血,扑损瘀血,并治疮肿坚硬。制宜醋浸炒熟入药。此与蓬术稍同,但蓬术峻而此则差缓耳。
    《本草备要》:泻,行气,破血,消积。
    苦平。色白属金,皮黑肉白。入肺金血分。破血中之气,亦通肝经聚血。兼入脾经。散一切血瘀气结,疮硬食停,老块坚积。乃坚者削之,从血药则治血,从气药则治气,须辅以健脾补气药良。昔有从患症瘕死,遗言开腹取之,得病块如石,文理五色,削成刀柄,因砍三棱,柄消成水,乃知此药可疗症瘕。消肿止痛,通乳堕胎。功近香附而力峻,虚者慎用。
    《本经逢原》:三棱,肝经气分药也。能破血中之气,散血结,通肝经积血,主寒癖结块,破产后恶血,血结腹痛,通月水堕胎。以其力峻,故难久服。有人病症瘕腹胀,用三棱、蓬莪,酒煨煎服,下一黑物如鱼而愈。按:洁古云三棱能泻真气,虚者勿用。东垣破积诸方,皆与人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能运行,其积亢逆益甚矣。
    《本草求真》:﹝批﹞破肝经血分之气。
    三棱专入肝。味苦气平,皮黑肉白,大破肝经血分之气。故凡一切血瘀气结,疮硬食停,老块坚积,靡不藉此味苦,入以血分,行其气滞,俾血自气而下。但此若以血药同投,则于血可通;以气药同入,则于气可治。仍须和以补气健脾之味方良,汪昂曰:昔有人患症癖死,遗言开腹取之。得病块如石,文理五色,削成刀柄。因刈三棱,柄消成水。绣按其人患癖,腹内血块虽有,但云削成刀柄,不无诳诞。若使专用克伐,则胃气愈虚,气反不行,而积增大矣。
    《得配本草》:苦,平。入足厥阴经血分。破血中之气。散一切血积气结,症癖坚硬作痛,消肿,通乳堕胎。
    得丁香,治反胃恶心。血膈。配大黄,治痃癖。
    欲其入气,火炮;欲其入血,醋炒。
    真气虚、素有血证者,禁用。
    怪症:浑身燎泡如棠梨状,每个出水,有一石如指甲大,其泡复生,抽尽肌肉即死。急用三棱、莪术名五两,为末,分三服,酒调连进。治之,愈。
    破积非猛烈之药不奏功,然必身体壮健,饮食如常,用此攻之,积自消散。若元气不足,中气不运,以成积块者,攻之无不速毙。东垣五积方,皆用人参助其元气、健其脾胃,但使症瘕渐次消磨,不专用克削之药,意深慎也。同道君子,务宜斟酌用之。
    《本草分经》:苦,平,力峻,入肝经血分。破血中之气,散一切血瘀,气结,消坚积。
    《医学衷中参西录》:气味俱淡,微有辛意。莪术:味微苦,气微香,亦微有辛意。性皆微温,为化瘀血之要药。以治男子痃癖,女子症瘕,月闭不通,性非猛烈而建功甚速。其行气之力,又能治心腹疼痛,胁下胀疼,一切血凝气涟证。若与参、术、耆诸药并用,大能开胃进食,调血和血。若细核二药之区别,化血之力三棱优于莪术,理气之力莪术优于三棱。
    药物恒有独具良能,不能从气味中窥测者,如三棱、莪术性近和平,而以治女子瘀血,虽坚如铁石亦能徐徐消除,而猛烈开破之品转不能建此奇功,此三棱、莪术独具之良能也。而耳食者流,恒以其能消坚开瘀,转疑为猛烈之品而不敢轻用,几何不埋没良药哉。
    三棱、莪术,若治陡然腹胁疼痛,由于气血凝滞者,可但用三棱、莪术,不必以补药佐之;若治瘀血积久过坚硬者,原非数剂所能愈,必以补药佐之,方能久服无弊。或用黄芪六钱,三棱、莪术各三钱,或减黄芪三钱,加野台参三钱,其补破之力皆可相敌,不但气血不受伤损,瘀血之化亦较速,盖人之气血壮旺,愈能驾驭药力以胜病也。
    【现代药理研究】
    ·三棱煎剂不但有抗血栓形成作用,还有溶栓作用。
    ·三棱煎剂能使血管扩张、血流速度加快,达到较好的抗炎作用。
    ·三棱30%注射液对小鼠肉瘤S180有明显抑制作用。
    ·三棱75%水煎剂可使离体肠收缩加强。