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瞿麦(《本经》)

    瞿麦为石竹科植物瞿麦和石竹的带花全草。我国大部分地区有分布,主产于湖北、河南、辽宁、湖北、江苏等地。原植物生于山坡、草地、路旁和林下。喜潮湿、耐寒,忌干旱,以砂质或粘质土壤最宜生长。味苦,性寒。归心、小肠、膀胱经。功效利水通淋。临床用名瞿麦。
    【本草汇言】
    《神农本草经》:味苦,寒。主治关格诸癃结,小便不通,出刺,决痈肿,明目去翳,破胎堕子,下闭血。
    《名医别录》:味辛,无毒。主养肾气。逐膀胱邪逆,止霍乱,长毛发。
    《药性论》:臣,味甘。主五淋。
    《日华子本草》:催生。治痔漏,并泻血,作汤、粥食并得。
    《开宝本草》:味苦、辛,寒,无毒。养肾气,逐膀胱邪逆,止霍乱,长毛发。
    《本草图经》:古今方通心经、利小肠为最要。
    《本草衍义》:八政散用瞿麦,今人为至要药。若心经虽有热而小肠虚者服之,则心热未退,而小肠别作病矣。料其意者,不过为心与小肠为传送,故用此入小肠药。按《经》,瞿麦并不治心热。若心无大热,则当止治其心。若或制之不尽,须当求其属以衰之。用八政散者,其意如此。
    《药类法象》:主关格诸癃结,小便不通。治痈肿,排脓,明目去翳,破胎堕子,下闭血,逐膀胱邪热。
    《汤液本草》:气寒,味苦辛,阳中微阴也。
    《象》云:主关格诸癃结,小便不通,治痈肿,排脓,明目去翳,破胎下闭血,逐膀胱邪热。用穗。
    《珍》云:利小便,为君主之用。
    《本草》云:出刺决痈肿,明目去翳,破胎堕子,下闭血。养肾气,逐膀胱邪逆,止霍乱,长毛发。
    《本草衍义补遗》:辛,阳中微阴,利小便为君。
    《本草纲目》:近古方家治产难,有石竹花汤。治九孔出血,有天南星竺饮,皆取其破血利窍也。
    《本草经疏》:瞿麦禀阴寒之气而生,故味苦寒。《别录》兼辛无毒。苦辛能破血,阴寒而降,能通利下窍而行小便,故主关格诸癃结小便不通,因于小肠热甚者。寒能散热,辛能散结,故决痈肿。除湿热,故明目去翳。辛寒破血,故破胎堕子而下闭血也。去肾家湿热,故云养肾气。逐膀胱邪逆者,亦泄湿热故也。湿热客中焦则清浊不分而为霍乱,通利湿热则霍乱自解矣。
    简误:瞿麦苦寒兼辛,性猛利,善下逐。凡肾气虚,小肠无大热者,忌之。胎前产后,一切虚人患小水不利,法并禁用。水肿、蛊胀脾虚者不得施。
    《本草蒙筌》:味苦、辛,气寒。降也,阳中微阴。无毒。恶螵蛸。利小便君主可用,决痈肿佐使堪为。去目翳逐胎,下闭血出刺。
    《本草乘雅》:瞿,戟属。四矛为瞿。又四达为瞿。亦鹰隼之视为瞿也。麦者,实囊形相似尔。主明目去翳者,取鹰储之能视;去刺决痈肿,破胎堕子者,取戈矛之四出;治关格诸癃结,小便不利,下闭血者,取四达之通瞿,通四塞用,急方之通剂也。但气味苦寒,设非火热为本因,反成箪瓢之瞿耳。
    《药鉴》:气寒,味苦辛,降也,阳中微阴也,无毒。利小便可用为君,快痈肿堪为佐使。去目翳逐胎,下闭血出刺。萹蓄功用与瞿麦同。孕妇所忌。
    《景岳全书》:味苦,微寒,降也,性滑利。能通小便,降阴火,除五淋,利血脉。兼凉药亦消眼肿痛,兼血药则能通经破血下胎。凡下焦湿热疼痛诸病,皆可用之。
    《本草备要》:通,利水,破血。
    苦寒。降心火,利小肠,逐膀胱邪热,为治淋要药。故八正散用之。五淋大抵皆属湿热,热淋宜八正及山栀、滑石之类;血淋宜小蓟、牛膝;膏肾虚淋宜补肾,不可独泻;老人气虚者,宜参术兼木通、山栀;亦有痰漱焦作淋者,宜行痰兼通利药,最忌发汗,汗之必便血。破血利窍,决痈消肿,明目去翳,通经堕胎。性利善下,虚者慎用。寇宗奭曰:心经虽有热,而小肠虚者服之,则心热未清,而小肠别作病矣。丹皮为使。恶螵蛸。产后淋当去血,瞿麦、蒲黄皆为要药。
    《本经逢原》:瞿麦利小便,为君主之用,故《本经》专主关格诸癃结,小便不通。《金匮方》治小便不利有水气,其人苦渴者,用瓜蒌瞿麦丸。古方通心经、利小肠,为最要药。若心经虽有热,而小肠虚者服之,则心热未退,而小肠别作病矣,以其降泄太过也。《本经》又言出刺,取鲜者捣涂竹木刺也。破胎堕子下闭血,皆利窍所致。故妊娠产后小水不利,及脾虚水肿禁用,以性专泄气也。
    《本草崇原》:瞿者,如道路通衢,有四通八达之意。麦者,肝之谷,有东方发生之意。瞿麦一本直上,花红根紫,禀厥阴少阳木之气化。苦者,火之味。寒者,水之性。气味苦寒,乃水生木则木生火也。主治关格诸癃结,小便不通者,厥阴木主疏泄,少阳三焦主决渎也。出刺决痈肿者,津液随三焦出,气以温肌肉,则肌肉之刺可出,而肌肉之痈肿可决也。明目去翳者,肝通窍于目,肝气和而目明也。破胎堕子者,少阳属肾,肾气泄,则破胎堕子。下血闭者,厥阴主肝,肝气通,则月事时行而下血闭。
    《本草求真》:﹝批﹞大泻心热,利水。
    瞿麦专入心,兼入小肠。味苦性寒,功专泻心利水。故书载利小便,决肿痈,去癃闭,拔肉刺,下胎产,除目翳。然其气禀纯阳,必其小肠气厚,服此疏泄之味,病始克除。淋症有虚有实,如淋果属热致,其茎痛不可忍,手按热如火烁,血出鲜红不黯,淋出如沙如石,下妨闷,烦躁热渴,六脉沉数有力,洵为属热。如其茎中不痛,痛喜手按,或于溺后才痛,稍久则止,或登厕小便涩痛,大便牵痛,面色萎黄,饮食少思,语言懒怯,六脉虚浮无力,是为属虚。若小肠素虚,纵云心属有热,不惟其热不除,则虚而益虚,必致变生他症矣。妊娠产后小便不利,及脾虚水肿,均并禁焉。恶螵蛸。
    《得配本草》:牡丹为之使。恶螵蛸。伏丹砂。
    苦,寒。入足太阳,兼手少阴经。破血热之郁结,决上焦之痈肿。利小便,去目翳。
    得蒲黄,治产后淋。配蒌仁、鸡子,治便秘;配葱白、栀子,治热结淋血。
    煎浓汁服之,下子死腹中。
    小肠虚者禁用。
    《本经疏证》:凡花色斑斓味苦气寒者,大都为火化。瞿麦花开午月,亦适得火令之正,但用其蕊壳,不用其实,是宜治火腑之病矣。乃其实凡至干爆,则迸出不留,故物之不当留者,皆能决而去之。小肠多血,为泌别水谷之腑,其所存留,不过蓄血与宿水耳。此本经主治所以首关格诸癃结,小便不通,而以破胎堕子下闭血为殿也。肉中之刺,及痈肿目中之翳,皆非所宜留者,遇此能不奔迫悉去耶?至别录膀胱邪逆霍乱,仍是宿水停留为害。至养肾气,长毛发两语,则别有意义。盖无宿水搅混,则肾水清静,肾水清静,则精气充强。古人谓须下生属水,眉横生属木,须上生属火。瞿麦本从火化,而花色灿烂,是亦同气相求之意耳。
    脉浮小便不利,微热消渴者,五苓散主之;脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之;小便不利,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。夫均用利水,则皆有水气可知,且同为小便不利而渴,其用药殊异乃尔,何也?然此固有伤寒杂证之分,亦即此可见猪苓泽泻,能治动而不化之水,瞿麦则能治停而不行之水矣。夫五苓散证,其上有太阳病,发汗后大汗出,胃中干烦躁不得眠之源,可见系胃干求助于水,水不行而为患,病自寒来,仍不能离辛甘发散之旨;猪苓汤证,其上有阳明病,脉浮紧,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重之源,可见亦系胃热饮水而停,特以阳明属燥金,不比太阳寒水之化,故辛甘不用,改参入咸味,涌泄以除热也。栝蒌瞿麦丸证,固系水停为患,特其方下注云:以腹中温为知,又可见其为本寒标热矣。本寒标热,用辛甘则嫌于助热,用咸涌又嫌其助寒,故别出清上温下之法,以瞿麦茯苓二味,抉作病之由,此固难与前两证并言者也。以是知水之动而不定者,非瞿麦所能治矣。
    《本草分经》:苦,寒。而性善下。降心火,利小肠,逐膀胱邪热,破血利窍,决痈明目,通经治淋。
    《本草思辨录》:瞿麦本淋药,而栝蒌瞿麦丸之小便不利,与淋证有间,何以用瞿麦,乃是方之微旨,则有可窥见者在焉。小便不利而有水气,其为下焦阳虚,显然易见。阳虚于下而热浮于上,所以又渴。薯蓣附子能温肾补虚而不能止渴导水,故辅以栝蒌根之生津,茯苓之化气。然小便不利而用薯附,岂无封蛰之虞。栝苓又和缓有余而勇健不足。然则排决之任,自当属之瞿麦。此以淋药治小便不利而恰如其当,仲圣真神化无方矣。
    【现代药理研究】
    ·瞿麦有一定的利尿作用。
    ·瞿麦对肠管有显著兴奋作用。
    ·体外实验证明,10%瞿麦煎剂能直接杀死血吸虫。
    ·瞿麦对多种致病杆菌、球菌均有抑制作用。
    ·瞿麦煎剂具抑制心脏、降压的作用。其水提物和甲醇提取物对癌细胞有抑制作用。