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马兜铃(《药性论》)

    马兜铃为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。野生或栽培。主产于河北、河南、山东、陕西、山西、江苏、安徽、黑龙江、吉林等地。原植物生于山谷、沟边、路旁及山坡灌丛中,喜冷凉湿润的气候,耐寒、耐旱,怕涝,忌阳光直射,以湿润肥沃的砂质壤土或腐殖质壤土最宜生长。味苦、微辛,性寒。归肺、大肠经。功能清肺降气、止咳平喘、清肠消痔,降血压。临床用名有马兜铃、蜜炙马兜铃。
    【本草汇言】
    《药性论》:平。能主肺气上急,坐息不得,主咳逆连连不可止。
    《日华子本草》:治痔瘘疮,以药于瓶中烧熏病处。
    《开宝本草》:味苦,寒,无毒。主肺热咳嗽,痰结喘促,血痔瘘疮。
    《本草衍义》:治肺气喘急。
    《汤液本草》:《珍》云:去肺热,安肺气,补肺。
    《本草》云:主咳嗽痰结。
    《药性论》云:平。能主肺气上急,坐息不得,主咳逆连连不可。
    《日华子》云:治痔瘘疮,以药瓶中烧,熏病处。
    《圣惠方》云:治五种蛊毒。
    《图经》云:亦名土青木香。实:主肺病。根:治气下膈,止刺痛。
    《本草发挥》:洁古云:苦寒,阴中阳也。主肺热,清肺气,补肺。
    《本草纲目》:马兜铃体轻而虚,熟则悬而四开,有肺之象,故能入肺。气寒味苦微辛,寒能清肺热,苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之,非取其补肺,乃取其清热降气也,邪去则肺安也。其中所用阿胶、粳米,则正补肺之药也。汤剂中用多亦作吐,故崔氏方用以吐蛊。其不能补肺,又可推矣。
    《本草经疏》:马兜铃感冬气而生,故味苦气寒而无毒,亦应有辛,兼金气也。入手太阴经。苦善下泄,辛则善散,寒能除热,而使气下降。咳嗽者,气升之病也,气降热除,嗽自平矣。痰结喘促,亦肺热病也,宜并主之。血痔瘘疮,无非血热,况痔病属大肠,大肠与肺为表里,清脏热则腑热亦清矣,故亦主之。甄权用以治肺气上急,坐息不得,咳逆连连不止。洁古用以清肺气,补肺,去肺中湿热者,皆除热降气散结之力也。
    简误:肺虚寒作咳嗽,或寒痰作喘者,勿服。
    《本草蒙筌》:味苦,气寒。阴中之阳。无毒。烧烟熏痔瘘疮,煎汤劫痰结喘促。去肺热止咳,清肺气补虚。根名青木香,亦为散气药。
    《本草乘雅》:形似马兜之铃,高悬四裂,肺金之象也。气味苦寒,对待肺热叶焦,为咳中喘为痰结或移热于府;为痔为漏为肠痈,或发于广颡,为瘘为疮为瘰疬;或北游溢,为癃,为淋,为水肿;或横乘火位,为哕为呃为心痛,莫不以热为本,以肺为标,宜虚其实,毋虚其虚。
    《药性解》:马兜铃,味苦,性寒,无毒,入肺经。主清肺,除咳嗽痰喘,治血痔瘘疮。根名青木香,下气甚速。
    按:马兜铃专主手太阴经矣,何以治痔瘘之症也?良以肺与大肠相为表里,肺遗热于大肠,故有此症。今清其表而里病自愈矣。
    《景岳全书》:味微苦微辛,性寒气薄,阴中微阳。入手太阴肺经。清肺火,清肺气,除热痰咳嗽,喘急不得卧。多用则作吐。凡蛊毒蛇毒于饮食中得之,咽中如有物,咽不下,吐不出者,以此一两煎汤服之,即毒从吐出。若治痔瘘肿痛,用马兜铃于瓶中烧烟熏病处良。
    《本草备要》:泻肺下气。
    体轻而虚,熟则四开象肺,故入肺。寒能清肺热,苦辛能降肺气。时珍曰:钱乙补肺阿胶散用之,非取其补肺,取其清热降气,则肺自安也。其中阿胶、糯米乃补肺之正药。昂按:清热降气,泻之即所以补之。若专一于补,适以助火而益嗽也。治痰嗽喘促,血痔瘘疮,大肠经热,瘘,漏也,音闾,亦音漏。痔属大肠,大肠与肺为表里,肺移热于大肠,故肠风痔瘘,清脏热则腑热亦清矣。《千金》单服治水肿,以能泻肺行水也。亦可吐蛊。汤剂中用之,多作吐。
    《本经逢原》:诸药之性轻浮者,皆能入肺散气,灯心、马勃之属皆然。诸家言其性寒,专于劫痰定喘,不知其苦中带辛,寒中带散,是以肺热痰喘,声音不清者宜之。钱氏补肺阿胶散用之,取其清热降气,邪去则肺安矣。性善涌泄,故《纂要》治蛇蛊毒,一味浓煎,服之探吐,其毒即解。婴儿麻疹内陷,喘满声喑者,宜加用之。若肺冷金寒,喘嗽失音者禁用。
    《本草求真》:﹝批﹞入肺清热,降气散寒。
    马兜铃专入肺。辛苦性寒,体轻而虚,熟则四开象肺。因苦则能入肺降气,因寒则能泻热除痰,因辛则于寒中滞散。故肺热痰喘,声音不清者,服此最宜。且其体轻则性上涌,故《纂要》治蛇蛊毒,一味浓煎,服之探吐,其毒即解。汤剂用之多作吐。至有云服马兜铃能补肺阴者,取其热清气降,而肺自安之意。钱氏用此,同阿胶、糯米补肺,其功原在糯米、阿胶耳,岂马兜铃之谓哉。又云可治肠风痔瘘,以肺与大肠为表里,肠胃之热,本于肺脏所移,肺清而肠之热与之俱清耳。《日华本草》治痔瘘肿痛,以马兜铃于瓶中烧烟熏病处良。若肺寒喘嗽失音者切忌。
    《得配本草》:苦、辛,寒。入手太阴经气分。止嗽降气。嗽久肺气热,以此凉之,气降而嗽止。
    得甘草,治肺气喘急。
    烧烟,熏痔瘘蛪疮。咽中如梅核,吐不出,咽不下,心下闷热,煎服一两即愈。名梅核痰。
    肺挟虚寒者禁用。
    《本经疏证》:肺热咳嗽,痰结喘促,厥由甚多,堪以马兜铃治者,将必有据。如刘潜江所述因于寒湿,久而痰滞,气道迫隘,亦痰结喘促者,因人不知非所可用矣。即其所引杨氏云,虚劳少血,津液内耗,心火自焚,遂使燥热乘肺,咯唾脓血,上气痰潮,嗽连续不已者,亦岂有必用是之理乎?予以谓其于春夏布蔓发叶,由于木火以达者,必绕树而升;其于秋冬系铃成实,由于金水以成者,必象金而降。则其所治之热,为缘木而升之热,其所治之痰,为附金而壅之痰,木者金所侮也。由木之热,至能伤金,则所谓侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也,木以无道侵凌所畏,亦必已外强中干,其气升,其血亦必动,于是肺受其热,遂失职于治节,而壅结于痰涎,痰以火而胶粘,血缘痰而乖错,谓此为肺热咳嗽,痰结喘促,然乎否乎?若血不乖错,何以下为血痔?痰不壅结,何以上为瘘疮?观其匪能自立,偏出高巅,如铎如铃率缘下向,下向者即他日上出之发纵,上出者,即后时下向之根柢,而苗春花夏,结实非晚,偏至霜降已后,叶已尽脱,铃已四裂,累累骈悬,犹傲睨寒风,浸淫霜雪而不附,此其苦寒为何如苦寒,亦可见其虽下向而用不在降泄,不在降泄,则痰结何由解,喘促何由平?殊不知痰之所以结因乎火,火缘木而升者因乎郁,郁极斯升之火,譬之荏弱者声素难高,行素难无,一旦受侮弥深,情极激发,有不自知其声之高行之远者,郁固由此而伸,结亦由此而解矣,故似此象形之物,先理其郁发之源,次解其浮越之火,而因火壅结之痰,自随气而化津液,因痰逼郁喘促,自随火而下归,乌在其藉降泄而痰结得解,喘促得平,肺热罢咳嗽遂不作耶?
    《本草分经》:苦、辛,寒。清肺热,降肺气,兼清大肠经热,亦能行水。汤剂用之多吐。根,涤肿毒。
    【现代药理研究】
    ·马兜铃有祛痰、止咳、平喘作用。
    ·马兜铃不同成分对血压的影响不同。所含木兰碱能使麻醉猫血压明显降低,对舒张压的作用尤为明显;而马兜铃酸能使麻醉猫血压升高。
    ·马兜铃有抗炎作用。
    ·马兜铃有抗肿瘤作用,其有效成分是马兜铃酸。
    ·马兜铃有镇痛作用。
    ·马兜铃有抗菌作用,对常见皮肤真菌及金黄色葡萄球菌有抑制作用。
    ·马兜铃对血管平滑肌、肠管和子宫平滑肌均有收缩作用。
    ·马兜铃有抗生育作用。