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桑白皮(《本经》)

    白皮为桑科植物桑的干燥根皮。栽培或野生。主产于安徽、浙江、江苏、河南、湖南、四川等地。原植物喜温暖湿润气候，稍耐荫，耐旱，不耐涝，耐贫瘠，对土壤适应性强。味甘，性寒。归肺经。功效泻肺平喘、利水消肿。临床用名有桑白皮、蜜炙桑白皮。
    【本草汇言】
    《神农本草经》：味甘，寒。主治伤中，五劳，六极，羸瘦，崩中，脉绝，补虚，益气。叶：主除寒热，出汗。
    《名医别录》：无毒。主去肺中水气，止唾血，热渴，水肿，腹满，胪胀，利水道，去寸白，可以缝金创。
    《药性论》：使，平。能治肺气喘满，水气浮肿，主伤绝，利水道，消水气，虚劳客热头痛，内补不足。
    《日华子本草》：温，调中，下气。消痰止渴，利大小肠，开胃，下食，杀腹藏虫，止霍乱吐泻。
    《开宝本草》：味甘，寒，无毒，去肺中水气，止唾血，热渴，水肿，腹满胪胀，利水道，去寸白，可以缝金创。
    《本草衍义》：治服金石发热渴，生精神，及小肠热，性微凉。
    《药类法象》：气寒，味苦酸。
    主伤中五劳六极羸瘦，补虚益气，除肺中水气，止唾血、热渴、消水肿，利水道。
    《药性赋》：味甘，性寒，无毒。可升可降，阳中阴也。其用有二：益元气不足而补虚，泻肺气有余而止咳。
    《汤液本草》：气寒，味苦、酸。甘而辛，甘厚辛薄，无毒。
    入手太阴经。
    《象》云：主伤中五劳羸瘦，补虚益气，除肺气，止唾血热渴，消水肿，利水道。
    《心》云：甘以固元气，辛以泻肺气之有余。
    《本草》云：治伤中，五劳六极，羸瘦，崩中脉绝，补虚益气。去肺中水气，唾血热渴，水肿，腹满胪胀，利水道，去寸白，可缝金疮。续断、麻子、桂心为之使，忌铁铅。
    《本草衍义补遗》：气寒味苦酸，主伤中、五劳、羸瘦，补虚益气，除肺中水气，止呕血，消水肿，利水道，须炒而用之。
    《本草纲目》：桑白皮专于利小水，乃实则泻其子也，故肺中有水气及肺火有余者，宜之。十剂云：燥可去湿，桑白皮，赤小豆之属是也。宋钱乙治肺气热盛，咳嗽而后面喘，面肿身热，泻白散主之。桑白皮、地骨皮，皆能泻火从小便去；甘草，泻火而缓中；粳米，清肺而养血，此乃泻肺诸方之准绳也。元医罗天益其泻肺中伏火而补正气，泻邪所以补正也。若肺虚而小便利者，不宜用之。
    泻肺，利大小肠，降气散血。
    《本草经疏》：桑根白皮得土金之气，故味甘气寒而无毒。东垣、海藏俱云兼辛。然甘厚辛薄，降多升少，阳中阴也。入手太阴经。甘以固元气而补不足，辛以泻肺邪之有余，故能止嗽也。凡肺中有水气及肺火有余者宜之。伤中者，中气伤也。五劳者，五脏劳伤也。六极者，六腑之中气极也。羸瘦者，肌肉脱也。崩者中，血脱也。脉绝者，气血两虚之至，故脉不来也。之数者，皆由阴不足则阳有余，阳有余则火盛而内热，火与元气不两立，火能消物，造化自然也。惟甘也可以补元气，惟寒也可以除内热，热除矣，元气生矣，则上来诸证自瘳。故《本经》终之以补虚益气焉。《别录》去肺中水气者，即《十剂》中云：燥可去湿，桑白皮之属是已。吐血热渴者，热伤肺，火炎迫血妄行，溢出上窍，而兼发热作渴也。其主水肿腹满胪胀者，即利水道，除湿补虚之功也。湿热盛则寸白生，消除湿热则虫自不能留也。缝金疮者，甘寒补益，宜于伤损也。
    简误：肺虚无火，因寒袭之而发咳嗽者，勿服。
    《本草蒙筌》：味甘而辛，甘厚辛薄。气寒。可升可降，阳中阴也。无毒。为使续断桂心，入手太阴肺脏。甘助元气，补劳怯虚羸。辛泻火邪。罗谦甫曰：桑白皮泻肺，是泻肺中火邪，非泻肺气也，火去则气得安矣。止喘嗽唾血。利水消肿，解渴驱痰。刀刃伤作线缝，热鸡血涂即合。
    《本草乘雅》：桑为蚕食，桑是蚕之天矣。蚕质作丝，丝是蚕之精矣。丝丝缕缕，如人身外之毛发，身内之经络，毛发广之须眉，经络广之肉腠，又深之广之，如经络为营血行之处，或经脉损而营血崩，或营血去而经脉涸，从脉生病，咸可以桑。
    季夏取桑柘之火，桑当入脾，为脾之心药，以丝缕如脉，心主脉故也。丝发五音，皮坚似革，色白属金，亦可入肺，脾之肺药也。曲直仆伛，靡不怒生，得木全性，亦可入肝；脾之肝药也。精英在椹，色黑气寒，亦可入肾，脾之肾药也。虽入五藏，以脾为主，然非寄四藏于脾，四藏别有体用，此则脾藏中之四藏也。设因脾转属，为效甚速。盖伤中者，伤中央土，致五藏之劳兴极耳。羸瘦即肉极；崩中绝脉即脉极。桑司中央火，且丝缕专胜，故治肉脉之极，其功特着。补虚者，补脾土之虚；益气者，益中央之气。丝缕在叶，叶可通心以除寒热，汗乃心液故也。
    《药性解》：味辛甘，性寒，无毒，入脾、肺二经。主伤中羸瘦、崩中脉绝、肺气有余、虚劳客热、瘀血停留、吐血热渴，止嗽消痰，开胃进食，利二便，消水肿，能杀寸白，可缝金疮。皮中白汁，涂唇燥及小儿口疮。桂心、麻子为使，忌见铅、铁。桑枝，疗手足拘挛、阴管作痛、眼眶作晕、气逆咳嗽、肿毒风痒。桑椹，开关窍，利血脉，安神魂，黑须发，明耳目。桑寄生，主除腰痛，去风湿，健筋骨，充肌肤，愈金疮，益血脉，长须发，坚齿牙，安胎气，下乳汁，止崩漏。折其茎，深黄色者真。
    按：桑皮辛则走西方而泻肺金，甘则归中央而利脾土，然肺气虚；脾气弱者，不宜用之，恐润利之品，能走真元耳。枝本四发，有发散之义。椹为桑英，有裨益之功。而寄生独产于海外，盖以地暖不蚕，桑木无采捋之苦，得气最厚，生意浓密，叶上在生出，何曾有所为节间可容树子也。此说本自丹溪，最为近理。《图经》诸书，胥尼也。难得其真，误服杀人，用者谨之。
    《药鉴》：气寒，味苦酸，无毒，可升可降，阳中阴也。酸苦能补虚，故主伤中五劳羸瘦，补虚益气也。气寒能利水，故主除肺中水气，止唾血，消水肿，利水道也。蜜炙用之，又主理肺气而止咳嗽。与阿胶同用，又能治血嗽。盖阿胶补血，所忌者在敛肺耳，今得此剂以泻之，则血得补而不患其为敛也。桑白皮乃监制阿胶之妙剂也，用之者，其可少乎？
    《景岳全书》：味甘微辛微苦，气寒。气味俱薄，升中有降，阳中有阴。入手太阴肺脏。气寒味辛，故泻肺火；以其味甘，故缓而不峻。止喘嗽唾血，亦解渴消痰，除虚劳客热头痛。水出高原，故清肺亦能利水。去寸白，杀腹脏诸虫。研汁治小儿天吊惊痫客寸白，杀腹脏诸虫。研汁治小儿天吊惊痫客忤，及傅鹅口疮，大效。作线可缝金疮。既泻肺实，又云补气，则未必然。
    《本草备要》：泻肺行水，《十剂》作燥，以其行水。
    甘辛而寒。泻肺水，罗谦甫曰：是泻肺中火邪，非泻肺气也。火与元气不两立，火去则气得安矣。故《本经》又云益气。东垣曰：甘固元气之不足而补虚，辛泻肺气有余而止嗽。然性不纯良，不宜多用。钱乙泻白散；桑皮、地骨各一两，甘草五钱，每服二钱，入粳米百粒煎。时珍曰：桑皮、地骨，皆能泻火从小便出，甘草泻火缓中，粳米清肺养血，乃泻肺诸方之准绳也。一妇鼻久不闻香臭，后因他疾，缪仲醇为处方，每服桑皮至七八钱，服久而鼻塞忽通。利二便，散瘀血，下气行水，止嗽清痰。《发明》曰：肺中有水，则生痰而作嗽，除水气正所以泻火邪，实则泻其子也。火退气宁，则补益在其中矣。《十剂》曰：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之类是也。治肺热喘满，唾血热渴，水肿胪胀。肺气虚及风寒作嗽者慎用。为线可缝金疮，刮去外皮，耳白用。如恐其泻气，用蜜炙之。续断、桂心为使。忌铁。桑乃箕星之精，其木利关节，养津液，行水《录验方》：枝皮细锉，酿酒服良。祛风。桑枝一升，细锉炒香，不三升熬至二升，一日服尽，名桑枝煎，治风气脚气口渴。其火拔引毒气，祛风寒湿痹。凡痈疽不起，瘀肉不腐，瘰疬流注，臁顽恶疮不愈，用桑木片扎成小把，燃火吹息，灸患处。内服补托药良。
    《本经逢原》：桑根白皮，泻肺气之有余，止嗽而能利水，肺中有水气，及肺火有余者宜之。肺虚无火，因风寒而嗽者服之，风邪反闭固不散，而成久嗽者有之。甄权治肺中水气，唾血热渴，水肿腹满胪胀，利水道，去寸白虫。可以缝金疮，缝后以热鸡血涂之，桑皮之功用尽矣。
    《本草崇原》：桑名白桑，落叶后望之，枝干皆白，根皮作纸，洁白而绵，蚕食桑精，吐丝如银，盖得阳明金精之气。阳明属金而兼土，故吐甘。阳明主燥而金气微寒，故气寒，主治伤中，续经脉也。五劳，志劳、思劳、烦劳、忧劳、恚劳也。六极，气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极也。羸瘦者，肌肉消减。崩中者，血液下注。脉绝者，脉络不通。桑皮禀阳明土金之气，刈而复茂，生长之气最盛，故补续之功如此。
    《本草求真》：﹝批﹞泻肺火，利水通气。
    桑白皮专入肺。辛甘性寒，善入肺中气分，泻火利水，除痰泄气。缘气与水与痰，止属病标，其气逆不利与水饮胶结，未有不因火结而成，罗谦甫曰：是泻肺中火邪，非泻肺气也。火与元气不两立，火去则得安矣。久而不治，则瘀结便秘，喘嗽胸满，唾血口渴，水肿胪胀，靡不色色而见。桑白皮辛甘而寒，能于肺中治火利水，俾火去而水自消，水去而火即灭，而气因尔而治。时珍曰：桑白皮长于利小水及实则泻其子也。故肺中有水气及肺火有余者宜之。十剂云：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。宋医钱乙宜治肺气热盛，咳嗽而而后喘，面肿身热泻白散，用桑白皮炒一两，地骨皮焙一两，甘草炒半两，每服一二钱，入粳米百粒，水煎，食后温服。桑白皮、地骨皮皆能泻火从小便去，甘草泻火而缓中，粳米清肺而养血，此乃泻肺诸方之准绳也。至书有云能补元气之不足，不过云其气得自安，若以甘寒之味可以补气，则当置甘温于何地乎。况本草《十剂篇》云，燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。故湿则为重，宜燥剂以除之。燥字从湿去重除之后而言，勿泥燥热之燥看。但此性寒而裂，其裂亦作寒裂。虽有甘味，不能以制，故古人有戒勿多用之条，及肺虚火衰、水涸风寒作嗽者，为切忌焉。
    《得配本草》：桂心、续断、麻子为之使。忌铁。
    甘、辛，寒。入手太阴经气分。泻肺火，降肺气，利二便，祛痰嗽，散瘀血，杀寸虫。又皮主走表，治皮里膜外之水肿，除皮肤风热之燥痒。
    得糯米，治嗽血；配茯苓，利小便。
    疏散清热，生用；入补肺药，蜜水拌炒。
    肺虚，小便利者，禁用。根出土生者有毒，杀人。
    《本草经解》：桑皮气寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气降味和，阴也。
    中者，中州脾也，脾为阴气之原，热则中伤，桑皮甘寒，故主伤中。
    五营者，五脏劳伤真气也；六极者，六腑之气虚极也。脏腑俱虚，所以肌肉削而羸瘦也。其主之者，桑皮甘以补脾气，而补不足；寒以清邪火之邪，而退内热，邪气退而脾阴充，脾主肌肉，自然肌肉丰，而劳极愈矣。
    崩中者血脱也，脉者血之府，血脱故脉绝不来也，脾内血而为阴气之原，甘能益脾，所以主崩中脉绝也。
    火与元气，势不两立，气寒清火，味甘益气，气益火退，虚得补而气受益矣。
    《神农本草经读》：今人以补养之药，误认为清肺利水之品，故用多之不效。且谓生用大泻肺气，宜涂蜜炙之，然此药忌火，不可不知。
    《本经疏证》：桑根白皮，本经以之主伤中五劳六极羸瘦崩中脉绝，补虚益气。举天下之虚证，几尽治之，宜补剂无与匹者矣。乃后贤视之，其功一若甚狭，何哉？予则谓不然。考千金于五脏之劳，大旨以四气调神大论中逆四时之气一节为主，因分析其辗转虚实致使关格生劳，于六极则以阴阳应像大论天气通于肺至治五脏者半死半生为总论。分列风论痹论五脏四时所受病于筋脉肉气骨五极之下，以脏气发时论五脏虚实见象缀之。惟精极则以谓通主五脏六腑之病候，独归重于肾，是劳不尽属于虚，极有以异于竭，既有盛有衰有虚有实，又有四时之邪绳贯其间，其为虚证已无几矣。况劳极之病，有由伤中者，有由伤外者，有羸瘦者，有不羸瘦者，桑根白皮之所主，仅伤中之五劳六极且羸瘦者，不既已不广欤。所以然者，桑根白皮为物，甘辛而寒。寒者其气下归于肾，甘辛者其味上达谥肺脾，肺脾者水津运化之通衢，肾者水津归宿之庐舍。上焦运化不愆，则中之伤者以渐可瘳，下焦归宿有方，则外之羸者以渐能旺。且其物坚致韧密，洁净无瑕，剔其皮为纸，则牢固难败，以其叶饲蚕，则吐丝连续，故于崩中脉绝之候，又能补虚益气。明其于内崩则能补虚，而去者可复，于脉绝则能续气，而断者可联也。曰桑根白皮，还瘦为丰，固有诸矣。别录以之去肺中水气，肺中有水，必面浮，又以疗水肿腹满胪胀非过不羸瘦乎？夫惟其不羸瘦，转有以知其羸瘦矣。水为有形之物，必其胸腹中有空隙乃能容之，如其肌肉丰盈，气道充满，则水更居何所？且脾肺之气化，连属水道之通降得常，所以治羸瘦者，正其所以治水，又有岂有二致哉？惟其叶甘寒之外，不兼辛而兼苦，则有异于根皮，而清虚肃降之气过之，故主寒热病之汗出者，斯不得牵连前说耳。
    《本草新编》：味甘而辛，气寒，可升可降，阳中阴也。入手太阴肺脏。助元气，补劳怯虚羸，泻火邪，止喘嗽唾血，利水消肿，解渴祛痰。刀刃伤，作线缝之，热鸡血涂合可愈。
    《本草分经》：甘、辛，寒。泻肺火，散瘀血，下气行水，止嗽清痰。
    《本草思辨录》：桑根白皮甘辛入脾肺，而气寒复入膀胱，能驱脾肺中之水气从小便出，故水肿腹满胪胀胥治之。咳嗽惟肺有水气及伏火者宜之。肺虚无火，因风寒而嗽者，服之则锢闭邪气而成久嗽。此仲圣于王不留行散，所以谓风寒勿取也。
    【现代药理研究】
    ·桑白皮有降压作用，其降压机制可能是抑制了血管运动中枢。
    ·桑白皮有利尿作用。
    ·桑白皮有镇静、镇痛、抗惊厥作用。
    ·桑白皮有解热、抗炎作用。
    ·桑白皮有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌和福氏痢疾杆菌及某些真菌有抑制作用。
    ·桑白皮有导泻作用。
    ·桑白皮对胃肠道及子宫平滑肌有兴奋作用。
    ·桑白皮对心脏的影响：桑白皮提取物对离体蛙心有抑制作用；而正丁醇提取物可使离体大鼠心房收缩频率及收缩力明显增加，随后轻度抑制。
    ·桑白皮有抗肿瘤作用。
    ·桑白皮有扩张血管作用。
    ·桑白皮对花生四烯酸代谢有抑制作用。