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麻木论治

    麻木，营卫滞而不行之症。《灵枢》云：卫气不行，则为麻木。《素问》云：营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。如人坐久，压着一边，亦为麻木。东垣以为气不行，当补肺气。丹溪以麻为气虚，木为湿痰败血，于不仁中，确分为二。盖麻虽不关痛痒，只气虚而风痰凑之，如风翔浪沸，木则肌肉顽痹，湿痰挟败血，阻滞阳气，不能遍运，为病较甚，俱分久暂治之。治麻以气虚为本，风痰为标。用生姜为响导，枳壳开气，半夏逐痰，羌活、防风散风，木通、威灵仙、白僵蚕行经络。手臂用桑枝，足股用牛膝，病减用补中益气汤，重加参、 以固本。治本以桂附为响导，乌药、木香行气，当归、杞子、桃仁、红花和血，穿山甲、牙皂通经络，病减，用八珍汤以培虚。此外如浑身麻木，卫气不行者，神效黄 汤。皮肤麻木，肺气不行者，芍药补气汤加防风。肌肉麻木，营气不行者，八仙汤。暑月麻木，热伤元气者，人参益气汤。冷风麻痹，足屈不伸者，独活寄生汤。腿足麻木，忽如火灼，属湿热下注。二妙丸加牛膝，不应，加肉桂。手臂麻，属气虚。
    补中益气汤加桑枝、姜黄。立斋治何孟春，臂麻目泪，为气虚有痰，用补中益气汤，兼服六味丸而愈。十指麻木，属胃中湿痰败血。二术二陈汤加桃仁、红花，少加附子行经。指尖麻，属经气虚。沈氏桑尖汤。面麻木，属阳气虚。牛皮胶煨化，和肉桂末浓涂之。口舌麻木，吐痰涎。止麻消痰汤。气虚加人参，血虚加当归身。
    合目则浑身麻木，开眼则止，东垣以为阳衰，湿伏阴分。用三痹汤去乌头，加黄柏、苍术。腹皮麻痹，多煮葱白食之即愈。一块不知痛痒，遇阴寒益甚，属痰挟死血，宜活血行气。二陈汤加川芎、当归、怀牛膝、韭汁，白芥子研末，葱姜汁调敷外。专因血瘀，四物汤加韭汁、桃仁、红花。专因气滞，开结舒筋汤。有自头麻至心窝而死，或自足心麻至膝盖而死。麻骨方。妇人因悒郁气结，致发麻痹者，当舒郁。逍遥散加香附、川芎。
    《沈氏尊生书》曰：治麻木，须补助气血，不可专用消散。方书有谓大指次指，忽然麻木不仁者，三年内须防中风。宜服地黄饮子，或十全大补汤加羌活、秦艽。若古法服愈风汤、天麻丸，开其元腑，漏其真液，适以招风取中，预防云乎哉。
    麻木脉候
    脉浮而濡，属气虚。关前得之，麻在上体；关后得之，麻在下体。浮而缓属湿，为麻痹；紧属寒，为痛痹。涩而芤，属死血，为木，不知痛痒。
    附方
    〔治麻〕补中益气汤 见一卷中风。
    〔治木〕八珍汤 见一卷中风。
    〔卫气〕神效黄 汤 参 陈 芍 草 蔓荆子
    〔肺气〕芍药补气汤 芍 陈 草
    〔营气〕八仙汤 八珍汤加 陈 夏 羌 防 柴胡 桂枝 秦艽 牛膝
    〔清暑〕人参益气汤 （二钱） 参 草（各钱半） 白芍（七分） 柴胡（六分） 升麻（五分） 五味子（三十粒）
    日二服。第二曰： （四钱） 红花（三分半） 陈皮（五分） 泽泻（三分） 亦日二服。第三曰： （三钱）
    黄柏（六分） 陈皮（钱半） 升麻（一钱） 泽泻（钱二分） 白芍（二钱半） 炙草（五分） 五味子（三十五粒）
    亦日二服。
    〔冷风〕独活寄生汤 见一卷湿。
    〔湿热〕二妙丸 见一卷湿。
    〔臂麻〕六味丸 见一卷中风。
    〔指麻〕二术二陈汤 见二卷痰饮。
    〔指尖〕桑尖汤 嫩桑尖（五钱） 汉防己（三钱） 当归（二钱） 黄 茯苓（各一钱半） 威灵仙 秦艽（各一钱） 川芎 升麻（各五分） 加人参亦可。
    〔口舌〕止麻消痰汤 芩 连 苓 夏 蒌 桔 陈 枳 草 天麻 南星 细辛
    〔合目〕三痹汤 见本卷痹。
    〔行气〕二陈汤 见一卷中风。
    〔血瘀〕四物汤 见一卷中风。
    〔气滞〕开结舒筋汤 紫苏 陈皮 香附 乌药 归 芎 羌 夏 星 苍术（各八分） 桂枝 甘草（各四分）
    〔头足〕麻骨汤 人粪烧灰，豆腐浆调服，即止。又方，川楝子烧灰为末，每服二五钱，酒下。
    〔舒郁〕逍遥散 见一卷火。
    〔中风〕地黄饮子 见一卷中风。
    〔补虚〕十全大补汤 见一卷中风。
    〔通治〕愈风汤 见一卷中风。
    〔诸风〕天麻丸 天麻 牛膝 萆 元参（各六两） 当归 羌活（各十两） 杜仲（七两） 熟地（一斤）
    附子（三两） 炼蜜为丸。
    麻木脉案
    眭氏 年近六旬，肢麻头晕屡发。今春头右畔麻至舌尖，言蹇目红，龈浮齿痛，厥阳升逆，鼓煽痰火，入窍入络，轻为麻瞀，甚则口眼 僻，手足不随，偏枯类中，由来者渐矣。用滋阴镇阳以熄风，缓效为宜。熟地（四钱）、钩藤（三钱）、石斛、杞子、茯神、白芍、牡蛎、磁石（各二钱）、羚羊角（七分）、山栀、甘菊（俱炒。各一钱）。十数服症减，去磁石，加冬桑叶、黑芝麻，再去钩藤、栀、菊、羚角等，加潞参，以桑甚熬膏，及阿胶和丸。渐安。