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八、胆道蛔虫症

    闫引弟，女，45岁，水头村。二队社员，1977年4月9日余在城关卫生院任职时，急诊入院。右上腹绞痛1周，县医院内科怀疑胆结石，建议转省级医院手术。诊见患者面色灰暗，冷汗淋漓，呕吐不上，右胁剧痛7日，1日发作4～5次，发作时满床翻滚，呻吟不绝，间歇时亦隐痛不休。四肢厥逆，脉伏，舌苔黑腻。两颊有白团斑；双巩胶(？)下端可见兰色条状纹，尾端如火柴头；下唇内侧白疹满布。上三点为虫症特征，按寒热错杂型蛔厥症论治：
    附子15克，吴茱萸、川连、干姜、枳实、细辛、川椒、生大黄、木香各10克，乌梅、赭石粉、苦楝根皮、党参、炙草各30克，芒硝15克(分冲)，姜汁30毫升，蜂蜜120克。
    上药煎浓汁600毫升，入蜜煎三沸，对入姜什，分2次服，3小时1次，于服药后半小时服芒硝。
    上药服1次后，腹痛呕吐均止，7日来第一次安然入睡。半夜醒来服第2次药，兼冲服芒硝。10日黎明5时吐出蛔虫、泻下蛔虫6条，10日下午出院，带原方3剂，去硝黄、赭石，加使君子仁20克，二煎混匀，每晨空腹先嚼食使君子仁，喝蜜水1杯。顿服汤液。每日均有蛔虫排出，其症遂愈。
    古人谓，蛔虫“得酸则伏，得苦则安”。余治胆道蛔虫必加蜜及姜汁，取其“得甘则喜，得辛则散”。乌梅有明显之缓解痉挛作用。如牙关紧闭者，以乌梅擦之立解。更据现代药理研究，乌梅能使胆囊阵阵收缩，促进胆汁分泌，可将钻入胆道之虫体退出。