文学 > 中医

九、美尼尔氏综合征

    1.汾西两渡矿工人家属赵淑贞，38岁。素瘦，近3年发胖，体重增加10公斤。1979年10月28日凌晨5时，突然头眩而呕涎沫，眼睛不敢转动，左右上下不能看，头不敢转侧，稍一动时觉周围房舍飞速旋转，身若坠于深渊之下，吐出痰涎后稍好。汾局医院诊为美尼尔氏综合征。3日后同一时间，患者忽觉脐下关元穴有一股冷气直冲入脑，随即舌下涌白沫不止而昏厥。据其婆母追述，患者发病时如羊羔风，四肢冰冷。曾服涤痰汤、旋覆花代赭石汤无效。按脉沉滑，形寒肢冷，面色灰滞，舌淡胖有齿痕。证属肾阳虚衰，火不生土，脾不运湿，痰饮挟冲气上攻。予本方，附子30克，加生龙牡、活磁石、煅紫石英、吴茱萸，温肾逐寒而镇冲逆，3剂后痊愈。
    2.城关煤焦厂李国，45岁。1983年6月23日初诊。病2年又4个月，羸瘦不堪，面色灰滞，其症，先觉胸中空豁，随即有冷气从脐下上冲，继而天旋地转，耳鸣如潮声，眼前黑星进射，呕逆泛酸不止。常常昏倒，腰困如折，背部如冷水浇灌，双膝冰冷，纳少便溏，脉牢坚搏，如雀啄状，舌红苔白腻。月初曾驱出3米长绦虫1条，驱虫后病发更频。据上脉证，久病见但牢无胃，且见雀啄脉，恐有突变，勉拟本方重用附子30克，山萸肉120克，温养肝肾，生龙牡、活磁石、煅紫石英、吴茱萸固护元气，潜镇冲逆，3剂。
    6月27日，患者又来门诊，面有喜色，知药后奔豚气未再萌发，脉亦大见和缓，已无雀啄之象。舌上津润，腻苔已化。诉药后尿多，立觉头暖神清，胸中充实，双腿有力。后服附桂八味丸1个月，得以康复。按：美尼尔氏综合征，病理为耳迷路积水。本方功能温阳化饮，观药后小便利可证。痰饮为病，随气升降，无处不到。迷路积水既是病理产物，则浊阴僭(jiàn)居清阳之位，亦痰饮之类，故治之愈。余治此症约百例以上，少则3剂，多则5剂必愈。还曾治老妇右目暴肓，查见视神经乳头水肿，以本方小剂5剂，药后小便特多，3日后视力恢复。目疾多火，然阳虚者亦不少见。
    另，古人所论死证、死脉，未必尽然。大约脉见坚牢，多为纯阴无阳，阴霾用事之象。得阳药则釜底有火，在上之阴凝自化，人身阴阳气化之理，变幻莫测，但有一线生机，便当救治。