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二、口舌疮顽症(复发性口腔溃疡)

    1.铁厂女工燕翠萍，29岁，1983年8月8日初诊。患口舌生疮6年，1月数发，时愈时作。近1月来，因流产后恣食瓜果生冷，复因暑热，夜睡不关电扇，门窗大开，又遭风寒外袭，遂致身痛呕逆，食少便稀。外感愈后，口舌干今晨突发白色丘疹一圈，灼痛不可忍。按脉细弱，舌淡欠华，面色萎黄，腰困膝软，此属肾虚脾寒，虚火上僭。《证治准绳》治此类口疮，用四君七味(六味加肉桂)合方加，元参、细辛，极效。其立方之义，以四君培土敛火，以七味引火归原，加细辛火郁发之，更加元参之善清浮游之火，治热以热，凉而行之，治火不归原证有覆杯而愈之效。但本例病人，脾胃气弱殊甚。寒凉滋腻不可沾唇，变通如下：
    红参(另炖)10克，焦白术、云苓各30克，炙草、姜炭、细辛各10克，油桂1.5克，饭丸无吞，肾四味各15克，3剂。
    8月11日二诊：诸症均愈。予补中益气汤加肾四味、紫河车粉5克(冲)，l0剂，培元固本，以杜再发。追访至1990年，再未发作。此后，余凡遇火不归原证而脾胃虚弱之病人，即投上方，皆效。
    2.离休干部陈x x，68岁，经北京西苑医院专家会诊，确诊为“复发性口腔溃疡”，病程30年，百治不效。其症，初起舌尖部发出针尖大之红疹，灼痛。l周内蔓延至两腮、下唇内侧、舌两侧，1周后由红变白，渐成玉米大之凹洞性溃疡，20日后又渐变红色，1月左右渐愈。或劳累过甚，或饮酒过多，或食辛辣食物，其病即作。尤以突然气恼，暴怒，几分钟内便满口一齐发病。轻则一月一发，重则一月数发。最重时溃疡扩展至咽喉部，则只能喝一点凉奶或流质食物，痛如火灼，寝食俱废，苦不堪言。四处求医，除西医对症疗法外，曾服中药导赤散、凉膈散、连理汤、调胃承气、丹栀逍遥，皆无效。刻诊脉洪大，面赤如醉，双膝独冷，夜多小便。证属高年肾阴下亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。予引火汤大滋真阴，油桂小量引火归原：
    九地90克，盐巴戟肉、天麦冬各30克，云苓15克，五味子6克，油桂2克(米丸先吞)，3剂。
    药服1剂，症退十之七八，3剂服完痊愈。追访半年虽偶尔饮酒或情志变动，亦未发作。此法治愈本病120余例，多数一诊痊愈，无复发。火不归原证之病理，已见“三叉神经痛痼疾”项下。