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六、目疾过用苦寒致变

    某公司女副主任,38岁。1983年6月27日夜半,左目暴盲。11月7日,入某眼科医院,诊为“中心视网膜络膜炎,视乳头水肿,灰斑病灶形成”。住院3个月,服“冠1“加板蓝根、栀子、龙胆草、谷精卓大方90剂,直视视力0.3。食少便溏,遗尿不禁。经治8个多月,未见好转。现症,气喘自汗,腰困如折,遗尿不禁。每日小便30次以上,偶一咳嗽即遗尿,每日换内裤5次以上。原为瘦高体型,1982年3月以后,异常发胖,体重80公斤,精力反大不如昔。怠惰思卧,畏寒不渴,口干而不能饮,饮水则呕涎沫。腰膝酸楚,脉象迟弱,舌淡胖而润。
    据上证情,患者素体阳虚湿盛,因治目疾苦寒过剂,重伤脾肾之阳。以其命火衰微不主温煦,故畏寒;釜底无火,故食少化艰;火衰不能统束膀胱,故遗尿不禁;肾之精气衰,不能纳气归根,故喘。此证寒象毕露,一派阴霾用事。虽有目疾多火忌用温热之训,乃言一般。此证既已寒化、虚化,则温阳补虚,乃属治本之举。遂拟温氏奔豚汤小剂(附子,油桂,沉香,砂仁,山药,茯苓,泽泻,怀牛膝,红参,炙草)加肾四味各15克,供患者酌定。此后余受命筹组中医院,头绪纷繁,早已忘怀。10月下旬,路遇其夫,始知余留方之后,患者曾向多人请教,疑信参半,后大胆购药一剂,试服之后,当日小便次数大为减少,遂吃吃停停,共服15剂,诸症均退,视力恢复,视野扩大。仍在继续服药中,