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防己黄芪汤

    古代治疗下肢肿的专方,适用于以下肢浮肿、肌肉松软无力为特征的慢性疾病。
    【经典配方】汉防己四两,甘草二两,黄芪五两,生姜、白术各三两,大枣十二枚。上六味,㕮咀,以水六升,煮取三升,分三服,服了坐被中,欲解如虫行皮中,卧取汗。(《金匮要略》防己黄芪汤的用量较其他经方明显不同。黄芪仅一两一分,疑用量经后人改动。此处所录的防己黄芪汤为《千金要方》卷八风痹门所载)
    【常用剂量】粉防己15g,生黄芪30g,白术15g,生甘草3g,生姜10片或干姜10g,红枣20g
    【煎服法】以水1100ml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液300ml,分2~3次温服。
    【经典方证】
    风湿,脉浮、身重,汗出恶风者。(二)
    风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。(十四)
    【体质要求】肤色黄暗或黄白,肥胖、肌肉松弛而易疲劳,皮肤湿润,多汗或易汗,易于浮肿,尤其是下肢浮肿为多,且多伴有膝关节疼痛。腹大而松软,食欲旺盛,以中老年女性多见。
    【适用疾病】特发性水肿、功能性水肿、急慢性肾小球肾炎、慢性风心病、肺心病、变形性膝关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、腰椎间盘突出症、痛风、糖尿病、高脂血症、单纯性肥胖症、高血压、脑血管疾病、狐臭、多汗症、汗臭、黄汗等。
    【加减法】气喘者,加麻黄;腹痛者,加芍药;下肢疼痛并有浮肿明显者,加怀牛膝;血脂高者,加泽泻;头晕头痛、腰腿无力者,加葛根;胸痛、头晕、心绞痛者,加川芎、丹参;易感冒、鼻塞打喷嚏,合玉屏风散;精神萎靡、下肢肿甚者,合真武汤。
    【注意事项】本方中防己的品种应采用防己科多年生藤本植物粉防己的根,此又称汉防己,饮片名粉防己。广防己应含有易导致肾功能不全的马兜铃酸,则不宜使用。