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心痛

    (附∶膻中痛)
    经曰∶真心痛者,寒邪伤其君主。手足甲青至节,甚则旦发夕死。厥心痛者,乃寒邪客于心胞络也。盖诸心痛证,皆少阴、厥阴之气上冲也。有热厥心痛者,身热足寒,痛甚则烦躁而吐,额上汗出,脉浮洪大。有火实心痛者,因气而食,卒然发痛,大便燥秘,小便短赤,久则注闷,心胸高起,口渴思冷冻饮料,按之愈痛,时作时止,不能饮食,多属久病,急宜下之,服宁痛汤。有寒厥心痛者,手足厥逆,身冷汗出,便溺清长,大便利而不渴,气微力弱,急宜温之,服术附汤(方见寒门)。凡寒痛者,绵绵无增减,喜手按,近温暖,饮热姜汤则痛少安,多属新感。有恚怒忧郁,饮食劳役;或生冷浓味,不能消散,结而为积,遇食还发,名积心痛。及其脏寒吐蛔,亦致心痛。谓九种者,曰∶饮、食、风、冷、热、悸、虫、注,曰去来痛是也。世之心痛,皆胃脘痛。胃受病不营运,虽多日不食,亦不死。痛初止便食,必复痛甚,脉短而数,痛甚则伏。沉细而迟者生,浮大弦长者死。病患喜热汤暖气,宜热药;如口渴喜冷冻饮料,宜凉药。
    x主方 x 苍术 陈皮 香附 抚芎 玄胡索 五灵脂(各一钱) 甘草(五分) 草蔻(十 粒,研细)水煎服。
    伤肉食加山楂;面食,神曲;谷味,麦芽,水果,草果。有块加三棱、蓬术。如吃热姜汤、炒盐熨痛减加良姜、干姜(炮)、官桂、藿香、木香、砂仁。
    x清火宁痛汤 x 治心胃痛甚不可忍者,口渴思饮,大便不通,忽大痛或暂止,胸膈间如有块筑塞升上,手按愈痛。此因怒气郁闷成火致痛,妇人多患之。必以大便通利方止。经曰∶痛随利减,胀以利宽。
    栀子(姜炒,三钱) 黄连(吴萸汁炒) 枳实 厚朴 槟榔(各二钱) 五灵脂 蓬术玄胡索 大黄(各一钱) 木香(另研,五分) 甘草(三分)
    上水煎服。未通去木香、甘草,倍大黄,以大便通为度。实人或再加黄芩、赤芍药、金铃子、没药、草果、荔枝核(烧焦)滑石之类。煎成入芒硝一钱。
    x枳实大黄汤 x 治大痛,大便不通,口渴等证。
    枳实 大黄 槟榔 厚朴(各二钱) 木香(另研,五分)水煎温服。
    x加味七气汤 x 治七情或风湿致痛。
    半夏(制,一钱五分) 肉桂 玄胡(各一钱二分) 人参 乳香(各五分) 甘草(三分) 加姜一片,枣一枚,水煎服。
    x落盏汤 x 治急心痛。
    陈皮 香附 良姜 吴茱萸 石菖蒲(各一钱)煎成,先以香油五点入盏内,调匀服。
    x却痛散 x 治冷痛。
    川乌(炮,二钱) 肉桂 石菖蒲 当归 木香 胡椒(各钱半) 灵脂 蒲黄(各一钱)
    水煎,入盐、醋少许服。
    x行血定痛丸 x 治素喜食热物,死血留于胃痛。
    玄胡(两半) 滑石 红花 官桂 红曲(各五钱) 桃仁(三十粒)
    上为末,蒸饼糊丸绿豆大,每服四十丸,姜汤下。
    x白术半夏丸 x 治气血、痰热心痛。
    白术(五钱) 半夏 砂仁 白芍 当归(各三钱) 桃仁 黄连 神曲(炒) 陈皮(各 二钱) 吴茱萸(钱半) 僵蚕 甘草(各一钱)
    上为末,蒸饼糊和丸绿豆大,每服五十丸,姜汤下。
    x术附汤 x 寒痛,客忤、尸注,苏合香丸(二方并见中寒)。
    x简便方 x (治心痛) 栀子(炒黑) 干姜(炒焦) 等分为末,水法丸绿豆大,白汤下。
    又方(治火痛) 栀子(炒焦) 煎服;或为末,姜汤调粥糊丸,白汤下。(加草蔻亦可)。
    又方(治热痛)栀子、川芎煎服。或栀子合二陈汤加苍术服。凡服栀子药愈后复发者,仍用栀子不效,另入玄明粉一钱,或芒硝服。
    又 热痛,大便不通,服三花神佑丸(方见痰门)。
    又方(治冷痛)良姜、官桂各一钱为末,汤下。
    又 玄胡索、胡椒各一钱为末,温酒下。
    又方(治妇人血刺痛) 玄胡索为末,每服二钱,酒汤任下。或桃仁去皮尖,研如泥,饭丸服。
    又方(治虫痛) 面上白斑唇红,痛后能食,上半月头向上易治。先用肉汁或蜜引虫头向上,服取虫丸、安虫散(方见虫门)。
    又 楝树根皮煎服,加乌梅、川椒尤好。
    又 白熟艾一碗,水三碗煎服,有虫吐出。
    诸心痛∶玄胡索(一两,) 炙草(二钱)水煎分三服。或明矾、石榴皮末各五分,白汤下。
    又 灶心土末一钱(冷痛酒下。热痛水调)。
    又 东引桃枝,酒煎服。
    又 槟榔二钱、陈皮一两为末,每二钱蜜汤送下。
    又 桃仁七枚,研水调服。
    又 嫩槐枝,水煎服。
    又 萱草根一寸,醋磨服。
    又 枯矾,蜜调服。
    又 久痛,小蒜醋煮顿服。