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头痛

    （头风。附∶眉棱痛）
    难经曰∶手三阳之脉，受风寒伏留不去，则厥头痛。盖厥者，逆也。逆壅而冲其头，故作痛。如痛引脑、齿，陷于泥丸宫者，名真头痛。手足厥冷至节，旦发夕死，非药可治。夫头痛之证，内成者因气血痰饮，七情抑郁；外感者因风寒暑湿，诸邪致伤，然属风火居多。以人之顶，惟风火二气易升故也。矧面为五脏精华，头为六阳会首。宜疏风散邪，兼清火养血，此其大略也。
    尤当分别六经及气血寒热、湿痰新久为要。凡太阳巅顶痛连额项，恶风；阳明头目痛连齿颊，身热；少阳头角偏痛连耳，寒热往来；太阴体重有痰，腹满；少阴足寒气逆为厥头痛；厥阴顶痛厥冷，或吐痰沫。有头痛耳鸣，九窍不利，气虚也；眼目昏花，昼宁夜剧，血虚也；痛而多痰，头目眩运，痰厥也；痛而心烦，体麻足热，湿热也。有犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆为痛，寒也；目颊浮肿，躁热大痛，热也。新发为实，经年为虚。如头痛恶寒身热属伤寒，从本门治。又头风之证，偏正皆属风热伏留，男子迎风露宿，妇人头不包裹者多患此。日久不愈，邪乘空窍，乃致丧明。偏左属风及血虚；偏右属痰与气虚。治疗方法，头痛同类。经曰∶寸口脉中手短者，头痛。《脉经》曰∶阳弦头痛。凡寸口紧急，或短或浮或弦，皆为头痛。脉浮滑，风痰易治，短涩难痊。
    x主方 x 川芎（一钱五分） 羌活 白芷 防风 本（各一钱） 升麻 细辛 甘草（各 三分）
    加细茶一撮，葱头三个，水二钟，煎时以复被覆头，通连药罐口，令热气熏头痛处汗出，煎至八分热服。再煎再熏，服完浓包头卧，汗出痛止。巅顶痛倍 本，加酒炒升麻、柴胡。火加酒芩；痰加橘、半。冬加麻黄；夏加石膏。太阳，倍羌活，加苍术；恶风寒，麻黄、独活。阳明，倍白芷、升麻；自汗、发热恶寒，葛根、石膏。少阳加柴胡、酒芩。太阴加半夏、苍术、南星；脉沉，理中汤（寒门）。少阴，倍细辛；厥冷，脉沉细，麻黄附子细辛汤为主（方见伤寒。）厥阴，连项痛，欲入太阴，亦倍羌、苍；厥冷，脉沉缓，吴萸汤主之。气虚，人参、黄 ；血虚，当归、川芎；两虚，调中益气汤（方见虚损）加川芎、蔓荆、细辛神效。痰厥，半夏白术天麻汤。因湿，可吐湿热，空清膏。有宿痰，先以川芎茶调散吐之，再服川芎、薄荷辛凉之药。犯大寒厥头痛，羌活附子汤。火极大痛，便闭，大承气下（大黄酒煮，方见伤寒）。肥人，二陈加苍白术；瘦人四物，酒芩、防风。劳苦及下虚痛甚，此相火自下冲上，补中益气汤（方见虚损）加芎、归，甚者知、柏、蔓荆、细辛。头面壅肿有热，凉膈散（火门）去硝、黄，加桔梗、荆芥、薄荷。
    风热上攻，天麻、蔓荆、台芎、酒芩、细辛。
    x羌活附子汤 x 治冬月犯寒及风邪入脑，痛甚连齿，亦名脑风。
    麻黄 附子（炮） 防风 白芷 僵蚕 羌活 苍术（各七分） 佛耳草（无嗽不用） 黄 （各五分） 甘草 升麻（各三分）水煎服。
    x川芎茶调散 x 治诸风上攻，偏正头风，头痛，鼻塞声重。
    薄荷叶（二两） 川芎 荆芥 防风（各一两） 白芷 羌活 甘草（各两半） 细辛（二 钱半）
    上为细末，每服二钱。食后茶汤调下。
    x如圣饼 x 治风寒伏留阳经，痰饮气逆头痛。
    防风 半夏 天麻（各五钱） 南星 川乌（炮） 川芎 干姜 甘草（各一两）
    上末，蒸饼糊和，作饼如钱，每五饼同荆芥末嚼细，茶汤下。
    x九仙丹 x 男、妇八般头风，一切头痛。
    川乌（炮） 石膏（水飞） 白芷 川芎 草乌 南星 半夏（各五钱） 细辛 全蝎（各二 钱半）
    上末，韭汁丸桐子大，每五十丸茶下。
    x空清膏 x 偏正头痛久不愈，及风热目痛、脑疼等证。
    羌活 防风 黄连 甘草（各两半） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 枯芩（两半，酒炒一半）
    上末，每三钱茶清调如膏，抹口内，临卧白汤下。头痛甚加细辛三钱，痰厥痛加半夏，偏头痛倍羌、防、芎。
    x上清散 x 头痛连眉骨，眼痛不可忍。
    川芎 郁金 芍药 荆芥 芒硝（各五钱） 乳香 没药（俱另研） 薄荷（各一钱） 冰 片（五分）
    上为细末，每用三分搐鼻内。
    x半术天麻汤 x 痰厥头痛欲裂，眼黑昏运，恶心，如风云中，身重冷不卧。
    橘红 半夏 麦芽（各七分半） 白术 神曲（各五分） 苍术 人参 黄 天麻 茯苓 泽泻 干姜 黄柏（各三分）
    上加生姜三片水煎，一服安。
    x简便方 x 决明子为末，水调贴太阳穴，或作枕。血虚痛，当归二两，好酒煎服。
    新沐感风∶川芎（四钱） 天麻（一钱）为末，蜜和，嚼茶下。久痛，栝蒂末吹鼻，清水出安。
    风吹项背脑痛，妇人胎产头痛∶白芷泡，研末，蜜和细嚼，茶下。
    风热头痛∶川芎、白芷、石膏，等分为末，每四钱茶下。头项痛，蒸大豆一升枕，愈再蒸。
    止痛（太阳丹）∶大南星、川芎（等分）为末，连须葱白捣饼，贴太阳痛处。
    痰厥痛∶乌梅（十个）、盐（二钱）水煎服。吐痰愈。
    卒痛∶僵蚕末（二钱），汤下。
    诸头痛∶苍耳、川芎、当归（等分）为末，每服三钱，临卧茶下。
    冷痛∶艾叶揉软，用帛夹包痛处，以熨斗火熨暖热，痛止。
    热痛∶大黄末、朴硝等分研匀，井底泥和作饼，贴太阳及痛处。
    痛不可忍∶玄胡索（七枚），猪牙皂角（二条），青黛（二钱）为末，水调数分，令患人卧。竹管送入男左女右鼻中，药至喉小酸，坐起，门牙咬一钱，涎出盛盆安。