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喘证

    （附∶短气）
    经曰∶诸病喘满，皆属于热。又曰∶淫气喘息，痹聚在肺。夫喘急之候，发则张口抬肩，摇身撷肚，而作哮吼之声。痰壅喉中，声如拽锯，或如水鸡之响，此内外邪干而气实也。有气为火郁，而痰在肺胃之间；有水气乘肺，而肺虚挟寒作喘；有肺虚挟热，火炎而喘；有惊忧气遏，肺胀而喘；有胃络不和而喘；有肾虚不能摄气而喘。然未有不由痰火内郁，风寒外束。经曰∶热为寒包，则喘者明矣。又喘则必胀，胀则必喘何也？盖肺朝百脉，通调水道，下输膀胱，小便出焉。如肺受邪而失降下之令，则小便渐短而发肿，此必先喘后胀属肺病。当清肺降气，分利水道。
    夫脾主肌肉，脾土受邪，不能制水，妄渍肌肉而为肿。肺无母气之养，反得泛溢之侵，气不下行而为喘。此必先胀后喘属脾病，当理脾渗湿，顺气定喘，宜分标本先后治之。短气者，似喘而实非喘，因元气虚少，气不接续而然。或有气从脐下起，直冲清道而上，乃正气虚损，切宜认辨（喘急攻邪，短气养正），二证霄壤，误治必危。喘证脉浮滑，手足温者生，沉涩急疾代止，肢冷自汗者死。治喘发时宜散表清里；未发时攻补随宜。
    x主方 x 陈皮 半夏 枳壳 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁（等分） 甘草（减半） 加生姜三 片，黑枣一枚，水煎服。
    嗽加桑皮、冬花、紫菀。气壅加栝蒌、卜子、苏子。乍喘乍止，贝母、麦冬。肺火，枯芩、枇杷叶；甚加葶苈子、槟榔。
    x五虎汤 x 治风寒喘急，哮吼不卧。
    麻黄 杏仁（研） 软石膏（ 。各二钱） 甘草（七分） 细茶（钱半） 加桑皮（一钱）
    上加生姜三片，葱头三个，水煎热服。痰多，合枳桔二陈汤。
    x千缗汤 x 治风痰壅盛，喘促不能睡，一服安。
    半夏（四个，泡，切） 南星（二个，泡，切） 甘草（炙，一寸，切） 皂荚（炙，去皮弦，一寸）
    姜指大，水煎服。
    x苏子降气汤 x 虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰壅喘嗽。
    真苏子（三钱） 陈皮 厚朴 前胡（各二钱） 肉桂 半夏（制） 当归 南星（各一钱）
    甘草（五分）
    上加生姜三片，枣一枚，水煎服。寒喘去前、半、当、星，加干姜（一钱），加姜煎，调砂仁（一钱）；磨沉、木香各三分。
    x四磨汤 x 治七情之气郁结而喘。
    喘而肿，三花神 丸（方见痰门）。
    真沉香 槟榔 枳壳 乌药（各磨，三分） 汤调服。
    x安气汤 x 治弱人肾虚，不能纳气，气不归元而喘。
    人参（五分） 五味子（九粒） 麦冬 酸枣仁（炒，研） 山药 茯苓 阿胶（各一钱）
    煎成，冲化阿胶服。次八味地黄丸减桂，加五味（二两），参（一两），丸服。
    x简便方 x 桔梗一两，童便一钟，煎八分，去渣服。
    喘甚∶葶苈（一钱，隔纸炒，研） 蜜丸，水二钟，枣（十枚），煮一钟，去枣入丸，煮八分服。
    又 真沉香末、朱砂（各三分） 汤调服。或川椒子（沉水者，研，一钱，）姜汤下。
    又 杏仁（炒，研），和米煮食。
    火喘∶石膏（二两，研细） 甘草（炙，研，五钱和），每三钱姜蜜汤下。
    x灸法 x 膻中（穴在两乳折中） 气海（脐下二寸）
    喘证忌苦寒药。
    x短气方 x 人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 杏仁 紫苏子 当归 桑皮（各七分）
    甘草（五分）
    加姜一、枣一，水煎。磨沉、木香各三分，服。