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110条

    太阳病,二日反躁,凡熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦必发谵语,十余日振栗而自下利者,此为欲解也,故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数,及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
    以前的书也谈到火攻的危害,以下这些段落呀都讲的这个火攻对治疗的危害。“太阳病,二日反躁,凡熨其背,而大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦必发谵语,十余日振栗而自下利者,此为欲解也”,这句话是个倒插句,接着故其汗从腰以下不得汗。欲小便不得反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数,及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。这一段呢主要内容是火逼取大汗,伤津液。太阳病,二日反躁这头前咱们讲过,发病一日,太阳受之嘛,脉若静者为不传也,若躁烦脉数急者为传也,一般说太阳病在一二天的时候并不传,那么这个在二日反躁,这个躁,就是胃不和者躁,烦躁,那么这个说明什么呢?说明表多热,所以传里迅速,在第二天的时候就有传里的这么一个预兆,人就是烦躁,那么这说明里头有热了,里头有热更不能用火攻,而反熨其背,所以搁个烦躁,他不经常,经常这个太阳病呀在一二天里不这样,他不传里,也有特殊,这一段就是说这个胃伤多热的人,所以说二日就有这种情形了,既里头有热更不能用火攻,而已凡熨其背,古人有这么一个用砖和瓦,把他烧热,那布把他包了,也有搁醋的也有不搁醋的,在人身上熨,用热的力量使人出汗,这是古人的一个……就是说胃中干啊,胃中干而不和,一定要躁烦,而发谵语,所以躁烦,必发谵语。原来就躁,那么由于这个火热入胃,胃中干,那么这个躁更加重,以至于说胡话,谵语就是说胡话。底下这句话,他说这个病的预后,那么到十余天的时候,这个病主要由于胃中干,丧失津液太多了,大汗出;那么津液恢复了,那么这个病自然就能够好。
    等到十余天之后,如果这个津液恢复,可是仍要这个发生冥眩状态,振慄,就是打寒颤,战栗。自下利,那么津液达到下面,所以,它就胃干,胃气不能布于,尤其不能往下布。那么要是胃气恢复了,津液也恢复了,那么气由上注于下,发生振慄,而自下利,这个病就好了。这是一个倒装句,这句应该搁在后头。“顾其汗从腰以下不得汗”,这是接着上面,躁烦,必谵语,这说明胃中干,而且有热,火热入胃,胃中水竭,所以汗,底下没有,只能够从腰以下不得汗,只能上头有汗,他由于津液枯竭,不足以利下。欲小便,不得,老想要小便,但是小便没有。“反呕,欲失溲”,这个反呕有两个问题,一个它是热往上涌,一个是由于下面还是有一种水饮、饮是饮,津液是津液,津液是由胃所生的,就是谷气,那么人的身上的水分是相当的多了,人身上的重量以水分为最多了,由于热往上,激动人身上的水气也往上逆反,所以也呕。那么冲着这段的治疗,哦,这个没有作出治疗,这段后头有。凡是呕啊,都是有水往上逆。所以这个呕有两个问题:一个是热涌,一个由于这个热激动里水而呕逆。“欲失溲”,水火这两样东西是不并存的,热上,那么排出一定的水分,所以汗多。所以阳明病就有了,阳明病发过汗,小便也数。
    那么,欲失溲,其实没有多少,欲失溲者,这有两种问题,一个是谷气不能下,不能布于下,下面虚,那么小便失于溲者,它要小便不解的,但是又没有津液,所以欲失溲,老象要失溲,但是而无溲可失,就是没有尿。足下恶风,那么人身上的体液不到哪儿个地方,哪儿就虚啊,所以津液不布于下,所以足下虚而恶风。大便硬,这也由于胃中水结啊,而大便是硬的,大便硬的医法,小便当数,这是定然的,常常说水谷不别,肠子里有水,大便溏,小便不利。反过来,大便干大概要小便频数的,按一般的前后二便的规律,那么这个情况不是,小便不但不数,而量也不多,欲失溲就是从这句话,既不多,那为什么呢?就是谷气不得下流。大便已,就照了这句话,十余日,振慄,自下利,此为欲解也。这句话它放到头前了,就接着十余日,十余日,发生振慄这个人同时他下利,在这以后,头卓然而痛。头卓然而痛,骤然间,卓然,突然也,也是很明显,就是这个人到这个时候,津液恢复了,胃气扶正的时候,振慄,自下利,头卓然而痛,这是一句话,一起的文字,分成了两份,前后倒插句。其人足心必热,这时候这个人啊,底下不恶寒了,而还感觉足下热,其下必寒冷而足心有热。谷气下流故也,所以这个病就好了。这时候胃的津液恢复了,谷气也下流了,病就痊愈了。这一段主要是说明这么个问题,他有表证,如果里有热,更不能用火攻,如果用火攻的话,亦助其热,实际上表还未解,那么由于热迫使大汗出,丧失津液,里面的水分更枯竭了,尤其是胃,这时候这人胃气不和了,一定要躁烦,谵语。由于津液亏损,他的汗只能在上半身,腰以下没有汗,我们人身上的一切的机能全仗津液与血液(内经上的话),胃气嘛,脾为胃行其津液,津液到哪,哪能行,所以到手,手能握,到足,足能行。这个津液不能到下面,所以小便也失禁,但是没有尿,欲失溲,不是真正的失溲,足下也寒,津液达不到那,这是这个病理的前后的情况,可是这种病看看,但是没有特殊,没有什么特殊的险恶证侯,他是一时的大汗出,里有热,津液虚。这种病能够治好的,自己好的。如果自己好的话,也不是三天两天能恢复,十余日的时候,津液恢复了,胃气和了,谷气也能下顾了,可是他要发生明显。凡是虚证,我们先前说了他自愈的时候,用药对头了,好了,都要发生冥旋,冥旋?是病欲愈的一种反应。这个病症愈冥旋的样子是振慄,自下利,头卓然而痛,这个病也就好了。这段主要讲这个,火攻啊,使内热加甚,胃中水干,而为上面所述的一系列证侯。