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20080004慢性胃炎、过敏性皮炎、感冒案

    某男，50岁。
    形体中等，营养状况尚可。
    有胸膜炎、过敏性鼻炎、阑尾炎、肝囊肿等病史
    患者食欲不振，多食腹胀，眼睛易干涩，睡眠不沉，易醒，疲劳后为甚，自觉记忆力减退，听力下降，小便次数多，易大便干结，口中时有异味，腹部肌肉偏紧，舌淡红苔薄白，脉弦。
    处方【1】
    药后半月复诊，患者症状好转，腹胀不显，睡眠转沉。
    后稍有不适，使用上方均有好转。
    2008年初出现四肢瘙痒伴有红斑，查单核细胞10.4。诊断为过敏性皮炎，用酮替芬、外用止痒消毒水等治疗三月余效果不甚明显。就诊时见全身及双下肢散在红斑，稍碰即痒。眼睛干涩，睡眠不沉，多梦早醒，舌红。
    处方【2】
    半月复诊时诉说用药两天后皮肤瘙痒即缓解，红斑消退，现皮肤接触后已无明显瘙痒感。
    此次因感冒迁延一周不愈就诊，咽喉不适，色暗红，口中异味，易醒，舌红苔薄。
    希望巩固过敏性皮炎疗效，并消除感冒后不适症状。
    处方【3】
    黄师处方，仅供参考
    处方【1】
    柴胡10克，白芍15克，枳壳12克，生甘草3克，姜半夏10克，川朴10克，茯苓20克，苏梗10克，生姜3克，红枣10克。
    处方【2】
    柴胡15克，黄芩10克，生甘草5克，生石膏15克， 荆芥10克，防风10g克，白芍15克，枳壳15克，干姜5克，红枣20克，连翘15克。
    处方【3】
    柴胡12克，黄芩10克，制半夏12克，党参10克，生甘草5克，茯苓12克，川朴10克，苏梗10克，桔梗6克，防风10克，干姜5克，红枣20克。
    此人为柴胡体质
    1.”腹胀，.听力下降，纳寐差易醒，疲劳后为甚，小便利，便干结，腹肌紧”
    ”考虑用柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤。
    柴胡15黄芩12党参12 制半夏12干姜910大枣20 生甘草10桂枝10 茯苓12
    龙骨20 牡蛎20 制大黄5栀子12 厚朴12半夏12
    2.“全身及双下肢散在红斑，稍碰即痒。眼睛干涩，睡眠不沉，多梦早醒，舌红”乃风热之象，可考虑用小柴胡汤合黄连解毒汤加防风荆芥
    柴胡20 黄芩12党参12 制半夏12 干姜10大枣20生甘草10 栀子12 黄莲12黄柏12防风9荆芥 9
    3“感冒迁延一周不愈就诊，咽喉不适，色暗红，口中异味，易醒，舌红苔薄”热象明显
    小柴胡汤加石膏
    柴胡15 黄芩12 党参10 制半夏10 干姜6大枣20 生甘草10 石膏15