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20070082食管癌根治术后疲劳案 

    X/KQ，男，64岁。
    形体中等，精神不振，面色萎黄
    患者食管癌根治术后六月余，共化疗3次，体重从140斤下降至110余斤，血糖、血压偏高
    就诊时患者自觉疲劳，怕冷，容易感冒咳嗽，多汗，夜间睡眠不沉，常要醒来3-4次，入夜盗汗，易激惹，食欲不振，大便偏稀，时有腹泻，固不住。
    舌暗淡苔薄，脉浮78次/分。
    （请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识）
    zure
    精神不振，面色萎黄，体重减少，疲劳，怕冷，均是阴证的表现。食欲不振，大便偏稀是脾胃虚寒，可用附子理中丸。睡眠不好可合温胆汤
    制附子 10 白术 15 干姜 10 党参 15 炙甘草 6 枳壳 5 竹茹 8 陈皮 10 制半夏 12 茯苓 15 大枣 20
    医学生
    补中益气汤合玉屏风散加减
    生黄芪 30g  党参  10g  当归  10g  炒白术 10g  炙甘草 6g
    陈皮 10g  升麻  10g 炒山药 20g  茯苓  20g      防风  10g
    咖啡猫猫
    柴苓汤
    真如
    柴胡桂枝干姜汤酌加附子。
    学童
    桂枝加附子汤
    martin88256
    柴苓汤加附子
    形体中等，精神不振，面色萎黄,患者食管癌根治术后六月余.夜间睡眠不沉，常要醒来3-4次,--柴胡证
    化疗3次,估计有三系减少,故自觉疲劳，怕冷，容易感冒咳嗽,食欲不振,免疫力低下---小柴胡汤.附子证(主证).
    大便偏稀，时有腹泻，固不住--理中丸证
    血压偏高,可采用利小便以实大便的治法--五苓散证.
    制附子10  柴胡15 黄芩6 制半夏10 党参15 炙甘草12 大枣5干姜10茯苓20白术20猪苓20泽泻30肉桂10
    zbg72
    柴苓汤
    yjg
    桂枝加龙牦汤加黄芪,附子.
    自强不息
    桂枝加龙骨牡蛎汤，再加附子。
    gugu
    炙甘草汤加龙骨牡蛎
    罗本逊
    柴苓汤是日本人最喜欢用的化疗后方剂。
    顾志君
    Quote:
    引用第10楼gugu于2007-11-30 20:31发表的  :
    炙甘草汤加龙骨牡蛎
    再加茯苓15克，山药30克，附片8克
    tily
    柴苓汤.
    勿用
    形体中等，精神不振，面色萎黄（脾气虚弱）
    患者食管癌根治术后六月余，共化疗3次，体重从140斤下降至110余斤（元气大耗），
    血糖、血压偏高（元气虚弱代谢功能差，故血糖身高；元气虚，真阳故虚，收敛能力差，血压升高）
    就诊时患者自觉疲劳（元气虚，真阳升发力亦补足，故易疲倦，无力），
    怕冷（太阳证），
    容易感冒咳嗽，多汗（元气虚，故表虚），
    夜间睡眠不沉，常要醒来3-4次入夜盗汗（真阳收敛不够，故易醒而盗汗），
    易激惹（元气虚弱，故身体差，情志亦易不遂而易恼），
    食欲不振，大便偏稀，时有腹泻（太阴证），
    固不住（元气虚，太阴气亦虚，而不固）。
    处方用太阴证的主方附子理中汤
    李小荣
    柴苓汤
    或2楼减当归。
    黄波
    黄师处方：肉桂10克，白芍10克，党参12克，白术12克，茯苓12克，干姜6克，龙骨12克，山药20克，生甘草6克，生黄芪20克，红枣20克。患者服用20剂后复诊，体重增加5公斤，面色转红润，睡眠转沉，每夜醒来1-2次，食欲好转，盗汗消失，精神状态好转，易激惹好转，大便成形。因患者有清水鼻涕，黄师将原方加制附片5克、桂枝6克让患者继续服用，并嘱咐患者多食牛筋等富含胶质类食物。
    学龄前
    各位高见，学习了