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20070077皮脂腺分泌亢进的痤疮案 

    C/H，女，28岁
    患者皮肤较白，形体中等，脸上有油光。
    痤疮，近来增多，先从下巴开始，后来到整个脸庞，2007年9月27日省中医院皮肤科检查发现雌二醇卵泡期为22，低于正常值24-114ng/l，痤疮服用清热药后有好转，但是仍然反复。
    患者常宫颈容易发炎，抗生素后常有缠绵，白带量多。
    就诊时患者脸上痤疮较多，疮体色暗红有脓，脸上油腻，每日均需使用脱脂药水外洗，咽喉及唇舌暗红，容易有口腔溃疡，下肢皮肤不干燥。
    （请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识）
    医学生
    甘草泻心汤加山栀、连翘
    真如
    防风通圣散。
    咖啡猫猫
    荆芥连翘汤
    恒道
    荆芥连翘汤
    崇原
    甘草泻心汤加大黄。
    zure
    患者面部、咽喉、口腔热象明显，同意荆芥连翘汤
    学童
    荆芥连翘汤
    zhzfeng
    防风通圣或凉膈散。患者痤疮当为内热不能出表，治宜表里同治。
    yjg
    防风通圣散
    wuxuanx
    杏林学子        防风通圣散可以，看看枇杷清肺饮吧，
    lpspx42
    当归芍药散合桂枝茯苓丸加减,患者的初步印象是湿热、血瘀体质。
    dazuifang
    肤白唇红内有郁热用小柴胡汤加连翘、山栀，用抗生素后白带多选用五苓散，故用柴苓汤加味。
    朱文正
    阳明主颜面,病人油性皮肤,水多之故,咽喉及唇舌暗红,有郁热不得解之故,可以考虑使用猪苓汤合四逆散,单纯清热治标不治本,必须水热互治。
    黄波
    黄师处方：黄连3克，黄芩12克，黄柏6克，山栀子10克，连翘30克，当归10克，白芍10克，赤芍10克，川芎6克，生地15克，柴胡10克，生甘草5 克，白芷10克，桔梗10克，荆芥10克，薄荷5克。半月后复诊，患者脸上痤疮明显减少，颜色转暗，宫颈炎症控制，白带量亦有明显减少。
    真如
    这是什么方子啊？好象不是用的经方？
    tily
    此方有温清饮(黄连解毒汤加四物汤)的意思在里面,另外还有逍遥散的味道在其中,又加上荆芥连翘白芷桔梗.不知对否.
    tily
    补充一点,算是看明白了,是荆芥连翘汤加一味簿荷.
    martin88256
    防风通圣散,同意2楼.马后炮
    gugu
    病症：皮脂腺分泌亢进的痤疮
    理化检查：雌激素低
    人：患者皮肤较白，形体中等，脸上有油光
    鉴别用方：防风通圣？参考药理：日本学者研究防风通圣有明显降低肥胖闭经妇女睾丸酮的作用；温经汤则有升高调节雌激素不足患者激素水平。
    但就体质而言，目前从1楼文字上无法找到用两方的确切证据。
    考虑合方加减使用：
    桂枝茯苓丸加减合当归芍药散加荆芥连翘（即后世方荆芥连翘汤加减）