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20070067慢性粒细胞性白血病骨髓移植术后

    S/RL,男,44岁。患者形体中等,皮肤偏白而有光泽。2006年11月底发现白细胞偏高,骨髓穿刺确诊为慢性粒细胞性白血病,2007年3月骨髓移植术,术后出现败血症,经治好转,现在服用环孢素等、阿昔洛韦等,2007/05/29查:WBC3.6*109/L,RBC2.21*1012/L, Hb82g/l,Plt37*109/L,2007年6月6日就诊时患者疲劳乏力,口渴,怕冷,多汗,夜间为甚,心慌,食欲不振,时有恶心,时有嘴唇破溃,腹肌较紧,唇舌偏红,脉滑,96次/分。
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    此患者红细胞、血红蛋白均明显偏低,是贫血。而口渴、多汗、心慌象是五苓散证。唇舌红,脉滑数,时有嘴唇破溃又象是热象。故考虑柴苓汤
    真如
    真武汤合生脉饮。
    小悟儿
    以炙甘草汤打底,加减
    小悟儿
    术后脾胃本以大伤,岂料又继发败血症,药性猛烈,更使脾胃之气受损
    炙甘草汤中大量的养阴补血益气药,黄老师曾说此方为营养剂,故投之
    医学生
    此病人多汗、心悸,结合患者肤白、血常规检查三系均减少,似有张仲景所讲的“失精家”,故选方桂枝加龙骨牡蛎汤加减。
    桂枝  10g    白芍  20g  炙甘草  6g  干姜  5g
    龙骨  10g    牡蛎  10g  大枣  15枚  炒山药 15g
    zhzfeng
    疲劳乏力,口渴,怕冷,多汗,夜间为甚,心慌,食欲不振,时有恶心,时有嘴唇破溃,腹肌较紧,唇舌偏红,脉滑,应当为寒热夹杂,上热下寒,且患者本虚,考虑桂枝汤合干姜芩连人参汤。
    njxhzcmgc
    患者疲劳乏力,口渴,怕冷,多汗,夜间为甚,心慌,食欲不振,时有恶心,时有嘴唇破溃,腹肌较紧,唇舌偏红,脉滑,96次/分。黄芪桂枝五物汤.
    anton553
    此患者诸症提示为阴阳两虚,而夹有虚火 ,治宜扶阳益阴,敛火归元:
    制附子8 肉桂6 白芍15 玄参15 仙灵脾15 西洋参10 酸枣仁15 麦冬15 批杷叶10 谷芽30 生甘草6  黄芩8 茯苓15
    ypy
    阴虚火旺
    黄连阿胶汤合白虎加人参汤
    石膏体质、贫血、心动悸
    咖啡猫猫
    用温经汤不知可否?
    顾志君
    小建中汤合五苓散
    zbg72
    竹叶石膏汤
    恒道
    小柴胡汤+桂枝、龙骨、牡蛎
    tmackobe
    疲乏,怕冷,多汗,心慌,食欲不振,时有恶心,腹肌较紧,用桂枝汤。口渴,唇舌偏红,脉滑,当用石膏。故处方:桂枝加石膏汤!
    丁香花
    患者形体中等,皮肤偏白而有光泽,桂枝体质。多汗,心慌,腹肌较紧,佐证桂枝当用。疲劳乏力,食欲不振,时有恶心,当合小柴胡汤。
    口渴,时有嘴唇破溃,唇舌偏红,脉滑,96次/分。似为实证,合泻心汤。
    方:柴胡、半夏、党参、桂枝、白芍、黄芩、黄连、甘草、干姜、大枣
    dazuifang
    小柴胡汤加连翘 山栀
    崇原
    黄连温胆汤。
    黄波
    黄师处以小柴胡汤合白虎汤加味:生石膏30g知母6g生甘草6g山药20g柴胡6g黄芩6g制半夏6g党参10g北沙参10g生地30g连翘30g龙骨 12g干姜6g红枣20g,药后血常规指标持续好转,2007/07/31查WBC4.9*109/L,RBC2.91*1012/L,Hb94g/l, Plt74*109/L,疲劳心慌等有所好转,脉滑84次/分,原方加味继续服用中。
    zbg72
    为何用小柴胡/?