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20070047头痛脂肪肝案 

    X/R，女，33岁。脸色暗红，形体壮实。有脂肪肝、下肢静脉曲张。2007年2月10日初诊。就诊时患者头痛头昏、恶心欲吐，头痛以低头后为甚。受风寒后浑身疼痛。眼睛干涩，口渴，汗多，容易牙龈出血，深夜腰痛腹胀，大便干结。月经断断续续，颜色先淡后暗。舌暗胖。
    海阔天空
    桂枝10克，茯苓10克，丹皮10克，芍药15克，桃仁10克，大黄 3克，葛根10克，生姜3片，大栆7枚。
    kjioupp
    解表先  羌活12 独活10 桂枝12 白芍12 川牛膝20 丹皮15 石膏40 炙甘草6 生姜12  大枣20
    黄煌
    此女胖，而非壮实。舌体也胖大。
    咖啡猫猫
    五苓散＋当归芍药散
    江子寒
    五苓散合桂枝茯苓丸
    医学生
    胖而汗出，似为尊荣人体质，黄芪证。故拟方
    生黄芪  30g  桂枝 10g  白芍 10g  赤芍 10g
    川芎  10g  桃仁 10g  当归 10g  生地  10g
    生姜 3片    红枣  6枚
    海阔天空
    黄老师提示：此女胖，而非壮实。舌体也胖大。
    在此，重拟一方：桂枝茯苓丸、黄芪建中汤加减
    黄芪20克，桂枝10克，茯苓10克，丹皮10克，芍药20克，桃仁10克，甘草6克，生姜6克，大栆12克。
    amokal
    桂枝茯苓丸合黄芪桂枝五物汤
    小悟儿
    桂枝加葛根汤加补中益气汤
    小悟儿
    阳气少，不能运血，津液兼有外感身痛
    朱文正
    此为太阳少阳合病,小柴胡汤合五苓散主之,口渴,汗多，容易牙龈出血,大便干结,似为阳明证,但其舌暗而胖,不是阳明证,乃太阳病五苓散证,其经水不利者, 非瘀血证,乃太阳水道不利,以其头痛头昏,眼睛干涩,恶心呕吐,乃少阳相火所至,故主以小柴胡汤合五苓散,以五苓散为主,小柴胡汤协治.
    黄波
    黄师处方：桂枝6g肉桂6g（后下）茯苓20g赤芍10g丹皮6g桃仁10g怀牛膝30g白术10g泽泻20g猪苓12g，服药期间患者甚为舒适，大便通畅，眼睛干好转，此访坚持服用至今，患者体重下降4kg，自觉轻松，腹胀腰痛消失，头痛未作。
    江子寒
    为什么肉桂和桂枝同时使用，请黄兄赐教
    黄波
    Quote:    引用第13楼江子寒于2007-07-28 22:43发表的  :
    为什么肉桂和桂枝同时使用，请黄兄赐教
    张仲景时代桂没有桂枝和肉桂之分，当时的桂枝可能是桂枝和肉桂的统货。而现在药店的桂的质量差，黄师临证在用桂枝的时候通常是桂枝和肉桂一起用，尤其是当桂作为主药，主治以气上冲为特点的疾病时。