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20070035老年脑梗后失眠案

    C/CH,男,72岁。
    形体中等,脸色偏暗,缺少光泽。
    2007年5月26日初诊。2005年7月右侧脑室梗阻病史。全血粘度、血浆粘度偏高。
    患者失眠半年,现在服用舒乐安定两颗效果不佳,迷迷糊糊2-3小时,梦多。患者自觉疲劳乏力,头晕,走路不稳,容易发火,记忆力下降。近来食欲不佳,身上有蚁行感,小便欠畅。舌暗红苔薄。
    江子寒
    温胆汤效果应该不错
    咖啡猫猫
    似乎黄连阿胶汤适合,因有烦躁,头晕乏力,小便不利,舌暗红苔薄,符合阴虚火旺之证。
    崇原
    小柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤。
    dazuifang
    久病入血,用血府逐淤汤。
    形体中等,脸色偏暗,缺少光泽,容易发火,食欲不佳,身上有蚁行感可视为柴胡体质。小便不利为柴胡证的或然证可加茯苓。脸色偏暗右侧脑室梗阻病史。全血粘度、血浆粘度偏高,舌暗红为淤血证。
    chengcheng
    大柴胡汤+生石膏,紫丹参
    黄波
    黄师处以柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸方:柴胡10克,黄芩10克,制半夏10克,党参10克,肉桂6克(后下),桂枝6克,制大黄5克,茯苓15克,龙骨 10克(先煎),牡蛎10克(先煎),桃仁10克,赤芍10克,丹皮10克,川芎10克,干姜6克,红枣20克。药后半月患者感觉甚为舒适,服用中药配合安定一颗,睡眠5-6小时,较沉。烦躁感好转,身上蚁行感消失,且小便较畅,反应明显较前灵敏。