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20100016甲状腺乳头瘤术后调理案

    某女,37岁
    2010年4月12日初诊:体中偏瘦,面黄暗,面部生斑
    主诉:甲状腺乳头瘤术后一月余。
    刻下:全身乏力,纳差,右耳听力下降;平时手脚冰凉,怕冷;月经周期多延后,约40天一行;常有偏头痛。说话声音嘶哑,多言后加重,唇暗红
    处方:        15剂
    2010年6月5日复诊:药后症状有所缓解,但近来食欲不佳。需终身口服左旋甲状腺素片,且剂量要求使病人处于“轻度甲亢”状态, 舌尖红,脉64次/min
    处方:原方加味
    a甲状腺属柴胡带,患者也可能是柴胡体质.术后多虚.试予柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤.
    b我和2楼的思路基本一样。小柴胡汤+半夏厚朴汤。
    主诉:甲状腺乳头瘤术后一月余。----柴胡带
    刻下:全身乏力,纳差,右耳听力下降;-柴胡带   平时手脚冰凉,怕冷------柴胡体质
    说话声音嘶哑,多言后加重---半夏厚朴汤证
    c血分的虚寒证,温经汤合适
    黄师处方
    初诊:姜半夏15g茯苓15g厚朴15g苏梗15g柴胡15g枳壳15g白芍15g炙甘草5g干姜5g红枣20g
    复诊:原方+连翘15g