文学 > 中医

<- 上一篇 下一篇 ->

20100004银屑病案

    某女,27岁。
    20100123初诊:
    主诉:腿部干癣如硬币半年余。
    西医诊断:银屑病
    现病史:腿部干癣如硬币半年余,经某皮肤病专科西药治疗后,效果不佳(用药不详),中药外敷也不效。
    诊见:头皮油,面色暗,少光泽,眼下发黑(黑眼袋)。小腹轻度压痛,易生冻疮,脚底皮肤干。月经周期30天,经期5天,颜色红,一受凉就有血块,乳房有时肿胀。患者自诉:“夏天该出汗时也不出汗”。
    睡眠好,大便正常一天一次。
    母亲曾患乳腺癌。
    黄师处方:【?】
    20100206复诊:
    药后创面变平,脱屑好转,并感觉身热,夜里背部微出汗,尿频,大便稀。
    原方
    20100313三诊:
    药后微汗,月经期疼痛消失,面色变光亮,尤其是背后原有的疹粒消失,皮肤变光滑了。
    诊之左少腹仍有压痛
    原方14剂
    a桂枝茯苓丸必用+四逆散解乳房有时肿胀、母亲曾患乳腺癌之郁
    b葛根汤+桂枝茯苓丸+当归四逆汤
    c桂枝茯苓丸一定要用的,加川牛膝引药下行,无汗是麻黄体质,该合以那个麻黄类方那?
    易生冻疮——当归四逆汤征;乳房胀痛——柴胡类方征。
    可见:桂枝茯苓汤+川牛膝+四逆散合适些,以后可桂枝茯苓汤+川牛膝+当归四逆汤和上组方交替
    黄师处方,供参考:
    桂枝15g茯苓15g丹皮15g桃仁15g赤芍15g生麻黄10g杏仁10g薏苡仁30g生甘草5g制大黄5g川芎15g