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20090009身痛案

    某男71岁
    09-02-14
    患者半月前开始浑身窜痛,肩膀疼痛较甚,有晨僵现象。偶有咳嗽。前医诊为风湿性关节炎,静脉滴注血塞通,效果不明显。刻诊:食欲尚可,但乏力明显,坐下后起立困难,疲劳时容易受凉,鼻子不通;动则汗出,半月前曾汗出湿衣。入夜出汗;腹肌紧张,按之不适疼痛;左下肢皮肤瘙痒,有过敏,偶有腿抽筋现象;舌暗淡苔薄。脉浮弦数(92/min)。
    以前做钳工,身体好,70岁开始生病,有脑梗、肺纤维化病史。患者体瘦肤白【体重100(曾经120),身高169】,脸色缺乏光泽,纹理较细腻。怕冷,穿多,喜欢吃粘的东西(糯米)。
    处方:【桂枝10肉桂10白芍20炙甘草10干姜10红枣30
    嘱药后喝稀饭,然后睡觉。注意保暖。】
    09-02-21
    3剂药后感觉舒适,浑身疼痛明显好转;晨起双手能握,晨僵现象明显好转;自觉轻松有劲,能站起来;药后想吃饭,胃口开,恢复曾经的感觉。
    今左肩膀仍有疼痛,两侧肩膀如冷水感觉,脱衣服和穿衣服时两侧都疼痛。
    去年夏天出汗太多。腹诊:滞如板状。
    舌暗淡。脉72次/分。
    患者的话:1.药最便宜,效果最好。2.吃药第二天开始汗出,汗出后清爽舒服。3.后来体会凉稀饭不效,烫饭(白米稀饭煮烂)才舒服。