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四十九、慢性鼻窦炎

    李某某,男,38岁,河间市城关镇人。2009年10月17日初诊。形体结实,患鼻窦炎两年,感冒后加重,刻下:鼻塞,头痛,头晕、鼻涕多而难出、鼻涕为白色,精神萎靡,服用鼻炎宁冲剂效果不好,曾用清热解毒之中药,也无明显变化。舌苔白,脉象浮紧。
    处方:葛根30麻黄6桂枝10白芍10辛夷20桔梗10细辛10甘草6七副水煎服。
    二诊,鼻塞无,头痛消失,鼻涕减少。守方再进十副。随访诸证尽消。
    按:《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。历代医家多用此方治疗外感疾病。而黄师临床应用此方极为广泛,患者的体质特征为:体型充实,肌肉结实,皮肤黝黑或黄黯粗糙,恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉多疼痛,无汗发热;小便少,口渴饮水不多。身体沉重,反应不敏感。咽喉不红,舌体胖,苔白而厚,脉浮有力。黄师多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合症、月经不调等证。黄师把五官科许多病症出现的头痛、头晕,耳鸣等不适感看作是本方证项背强的延伸。根据黄师经验此顽固性鼻窦炎运用了葛根汤,果然效果理想。