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四十六、慢性咽炎

    佟某某,男,52岁,河间市二街人。2009年11月10日初诊。
    形体肥胖。主诉咽干、咽痛、咳嗽,喉痒、咽喉异物感五年,并见头晕、胸闷,失眠多梦,心悸气短,心烦意乱,曾在京津各大医院诊治,严重时住院治疗,抗生素及各种清热利咽之中药应用无数,效果甚微,对各种治疗失去信心。经余学生推荐以试医之心来诊。舌苔黄腻,脉象弦滑。予以下方处之并心理疏导:
    半夏10厚朴20茯苓20栀子10黄芩10苏梗10枳壳20连翘20五副水煎服
    二诊患者感觉咽部较以前稍舒适,它证仍旧存在不减。再次疏方:
    陈皮30茯苓30枳壳30竹茹12半夏30厚朴20栀子10连翘20黄芩15苏梗10甘草6七副水煎服
    药后,咳嗽咽痛大轻,失眠胸闷心悸等症好转。守方服用三十剂,诸证渐失。
    按:慢性咽炎虽属小疾然迁延日久多成顽症,临床上很多慢性咽炎除咽部不适外尚有很多精神症状,而医家不加详辩,多套以清热解毒,利咽润喉之药,岂能收效?该患者形体肥胖,多思善虑,乃半夏体质。又见失眠多梦胸闷,心烦意乱等症。综合分析此为除烦汤合温胆汤证,故一边心里疏导一边投以方药,最后收功。