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附子乌头之医治效用

    附子、乌头者,与双鸾菊同属,而主要成分为乌头碱之药物也。其作用依用量之多少,配合药之如何,而有种种之不同。然吾人最多使用为少量及中等量。此药物用于阴虚证,即新陈代谢机能之极度衰沉者,能使之兴奋,则以此机能衰沉之甚者为主要目的,以仲景论及诸说为副目的而用之可也。若更详论之,凡新陈代谢机能甚衰沉时,则体温之发生减少,故皮肤寒冷,而恶寒粟起,至于呼气及粪便等之排泄物,亦带冷气也。又以致心脏衰弱,脉变微细、沉弱、沉微、沉小、沉迟等。口唇、四肢之末端郁血厥冷,且四肢之运动神经,因营养不良而引起不全麻痹或全麻痹,知觉神经由停滞老废物之刺激而发异常感觉或疼痛。又肌肉亦为营养失调而弛纵。故在外表感四肢倦怠、脱力、腹壁软弱无力,于里致大便失禁或下利(完谷下利)。又以分解机转减弱而排泄物之臭气消失,尿变稀薄、透明等,招来其它脏器组织机能之衰沉。此时若用乌头、附子,若生机不至于完全绝灭,则能兴奋此等机能。非因此证而用之,则极有害矣。
    《本草纲目》曰
    乌头
    【气味】辛温,有大毒。
    【主治】除寒湿痹、咳逆上气,破积聚寒热。其汁名射罔,杀禽兽。(《本经》)
    消胸上之痰冷、食不下、心腹冷痰、胸间痛不能俯仰、目中痛,不能久视。又堕胎。(《别录》)
    主恶风憎寒、寒冷痰包心、肠腹痛、痃癖、气块、齿痛,益阳事,强志。(甄权)
    治头风、喉痹、痈肿,疗毒。(时珍)
    乌喙(一名两头尖)
    【气味】辛,微温,有大毒。
    【主治】历节掣引,腰痛,不能行步,痈肿脓结。堕胎。(《别录》)
    男子肾气衰弱,阴汗,瘰疬,岁月不消。(甄权)
    射罔
    【气味】苦,有大毒。
    【主治】尸疰之瘕坚及头中风痹。(《别录》)
    瘘疮、疮根、结核、瘰疬、毒肿及蛇咬,先涂肉之四畔,渐渐及于疮口。(藏器)
    白附子
    【气味】辛甘,大温,有大毒。
    【主治】心痛、血痹、面上百病。行药势。(《别录》)
    中风之失音,一切之冷风气,面皯,瘢疵。(大明)
    诸风冷气,足弱无力,疥癣、风疮,阴下湿痒,头面之痕。(李珣)
    天雄
    【气味】辛温,有大毒。
    【主治】大风,寒湿痹,历节痛,拘挛缓急。破积聚,…强筋骨,轻身,健行。(《本经》)
    疗头面风,去来疼痛、心腹积聚、关节重、不能行步,除骨间痛,长阴气,强志,令人武勇,力作不倦。(《别录》)
    治风痰,冷痹,软脚,毒风。能止气喘促急,杀禽兽毒。(甄权)
    治一切风、一切气。助阳道,暖水脏,补腰膝,益精明目,通九窍,利皮肤,调血脉、四肢不遂,下胸膈之水,破痃癖、痈结,排脓止痛,…背脊伛偻,霍乱转筋,发汗,止阴汗,炮食治喉痹。(大明)
    侧子
    【气味】苦辛,有毒。
    【主治】痈肿,风痹,历节,腰脚疼冷。(《别录》)
    疗脚气、冷风、湿痹、大风之筋骨挛急。(甄权)
    冷酒调服,治遍身风疹,有神效。(雷斅)
    漏监子
    【气味】苦辛,有毒。
    【主治】恶痢,冷漏疮,恶疮,疠风。(时珍)
    求真按:「以上之药物,惟有老、稚、大、小之差,附子与乌头同效也。」
    《药征》曰:「附子主逐水,故能治恶寒,身体四肢及骨节疼痛,或沉重,或不仁,或厥冷,而兼治腹痛、失精、下利。」
    求真按:「此说亦发本药作用之一面者也。」
    《证治摘要》曰:「门人稻叶节以附子之用法问余。答曰:『夫乌、附之性猛烈,用之有瞑眩而愈者,有不暝眩而愈者,有徒中毒者。乌头桂枝汤条云:“其知者,如醉状,得吐为中病。”又桂枝附子去桂加朮汤条云:“如冒状。”此为瞑眩而愈也。又用之其病须臾而增剧,发头痛,眩晕,或身体不仁,或发热,上逆,呕吐等证者,则为中毒也,当速止附子。』复问:『瞑眩吐者与中毒吐者,何以辨之?』答曰:『瞑眩吐者,其病愈后吐也。中毒吐者,其病增剧而吐也,是其别也。大凡用附子即愈,心气爽快者,为药证相应也。与疗外科之结毒为动其痼毒而用之者自有径庭。』然则附子之症状如何?答曰:『仲景云:“无热恶寒者”,又真武汤证曰:“腹痛下利”,附子汤证曰:“口中和”,由是考之,无热恶寒,大便滑或溏,口中和者当以附子为准的。凡大便秘者用之不中,惟冷秘之证用附子而大便通快。此冬节薄衣之人或妇人月经之时,一身冰冷,少腹痛者多有此证,然惟百人中之一人耳。又痛风之一证,用附子非数日不效者,若大便难,则宜兼用大黄剂,又久服附子,有患眼病者,宜速止附子,不然,则致后有失明者,慎诸。』」
    求真按:「此说虽未备,然甚切当,学者宜熟读之。」