文学 > 中医

先辈之论说治验

    东洞翁本方定义曰：「治胸腹大痛，呕而不能饮食，腹皮起，如有头足者。」
    《方机》本方主治项中曰：「心胸间痛，呕而不能食者。腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近者(兼用紫圆)。」
    求真按：「此阴虚证而兼用紫圆，非也，不可从之。」
    《古方便览》本方条曰：「有一男子，年七十余，胸满，心下痛，发作有时，或吐蛔虫，而不能食，伏枕三月许，余与此方，病即愈。」
    求真按：「此方能治胃肠神经痛，又能治蛔虫。古方之妙，宜深味之。」
    一妇人年三十二，饮食不进，日渐羸瘦，而患腹痛三月许，诸医作血积治，或用药以下瘀血，病渐甚。余诊之，脐旁有块物如张手足，心下及胁拘挛，重按即痛不可忍，轻按即若仿佛，乃作此方与之，病日消而痊愈。
    《方舆輗》本方条曰：「此方用于蛔虫之心腹痛有效。一女子患伤寒瘥后，腹痛大发，余视其胁下痞硬，与大柴胡及柴桂之类无寸效，于是潜心脉之，寸关洪大，盖因蛔所致，即用鹧鸪菜汤及槟榔鹤虱散，痛犹自若，然病家恳请，不能辞，乃与大建中汤，一帖知，三帖能思食，五帖痛若失。此女腹中虽无大建中汤之定候，然试之如神，故记之以备参考。」
    求真按：「以此证为本方无定候，不外腹诊未熟所致，不然，曷得奏此奇效乎。」
    《类聚方广义》本方条曰：「小建中汤治里急拘挛急痛，此方治寒饮升降，心腹剧痛而呕，故能治疝瘕，腹中痛者，又能治挟有蛔虫也。」
    《千金》作「治心胸中大寒大痛，呕而不能饮食。若饮食下咽，则偏于一面下流，有声决决然，若腹中寒气上冲，皮起出见有头足，上下而痛，不可触近其头者。」
    《勿误药室方函口诀》本方条曰：「此方虽与小建中汤方意大异，然因有胶饴一味，建中之意明了矣，治寒气腹痛者，莫如此方也。盖因大腹痛而冲胸有呕状，腹中如块凝结为目的，故诸积痛甚，自下而上者，用之有妙效。解急蜀椒汤，治此方证之更剧者。」
    求真按：「解急蜀椒汤，本方中去人参、胶饴，而与附子粳米汤之合方也。此种去加法，后世家之浅见也。」