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麦门冬汤之注释

    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。(《金匮要略》)
    【注】
    《外台》无「者」字,可去之。又可解作「火逆上气,咽喉不利者,麦门冬汤主之,止逆下气也。」火逆者,火逆于上也。上气者,此处虽作为湿热上冲之义,但《伤寒杂病辨证》云:「上气者,如麦门冬汤之火逆上气,咽喉不利是也。」故古书往往咳嗽与上气连言。《周礼》天官疾医职,嗽上气。郑注云:「上气者,逆喘也。」《素问‧五藏生成篇》:「咳嗽上气。」张氏云:「上气,喘息也。」如上述,是寓喘息(非现今之喘息发作也)之意。又咽喉不利者,咽喉内不豁利也。所以致之者,因咽喉黏膜枯燥与有痰气也。故全文大意为火伴湿热上逆而痰喘,致咽喉内不豁利者。若用本方,则此证因滋润镇降而至于治也。
    《玉函经》曰:『病后劳复,发热者,麦门冬汤主之。』
    【注】
    病后者,热病后也。劳复者,由不摄生而再发也。全文,热病虽大半瘥,但尚未完全恢复,敢不摄生致再发热者,本方为主治也。然本方非该证之特效药,故不认为阳虚,火逆上气,咽喉不利之倾向,与皮肤黏膜枯槁之状者,不可妄用之。
    麦门冬汤方
    麦门冬20.5克,半夏10克,人参、甘草各2克,粳米5克,大枣2.5克。
    上细锉,以水二合,煎一合。去滓,一日分三回,冷服。