文学 > 中医

骨度

    平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十四《骨度篇》，又见《甲乙经》卷二第七《骨度肠度肠胃所受篇》。
    黄帝问伯高曰：脉度言脉之长短，何以立之也？
    脉度，谓三阴三阳之脉所起之度，但不知长短也。
    平按：“言脉之长短”《灵枢》、《甲乙》作“言经脉之长短”。
    伯高曰：先度其骨节之小大广狭长短，而脉度定矣。
    人之皮肉可肥瘦增减，骨节之度不可延缩，故欲定脉之长短，先言骨度也。
    黄帝问曰：愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？
    圣人贤人及无别与分者之外，众人之骨，度量多同，故请众人之度，及请中度之人大小长短也。
    平按：《甲乙》无“愿闻众人之度”六字；“各”上有“知”字。
    伯高答曰：头之大骨围二尺六寸，
    众人之中，又为三等：七尺六寸以上，名为大人；七尺四寸以下，名为小人；七尺五寸，名为中人。今以中人为法，则大人小人皆以为定。何者？取一合七尺五寸人身量之，合七十五分，则七尺六寸以上大人，亦准为七十五分，七尺四寸以下乃至婴儿，亦准七十五分，以此为定，分立经脉长短并取空穴。自颈项骨以上为头颅骨，以为头大骨也，当其粗处以绳围也。
    胸围四尺五寸，
    缺盆以下骭以上为胸，当中围也。
    平按：注“”原作“髑”，当系“”字传写之误。查蔽心者为骭，亦曰鸠尾，臆前蔽骨也。谨作“”。别本作“”。
    腰围四尺二寸。
    当二十一椎腰输之中围也。
    发所复者，颅至项长尺二寸，
    头颅骨，取发所覆之处，前后量也。
    平按：“所覆”，“所”字袁刻误作“至”。
    发以下至颐长一尺，君子参折。
    发际以下至颐端，量之一尺。一尺面分中分为三，三分谓天地人。君子三分齐等，与众人不同也。参，三也。
    平按：“参折”《灵枢》作“终折”，《甲乙》作“参”，注云：“又作三，又作终。”
    结喉以下至缺盆中长四寸，
    颐端，横当结喉端也。结喉端至缺盆中，不取上下量。
    缺盆以下至骭长九寸，
    从缺盆中至骭，皮际量也。
    平按：“骭”，说见前。《灵枢》注云：“音曷于，肩骨也。”恐未安。注“皮”字，别钞本亦作“歧”。
    过则肺大，不满则肺小。
    心肺俱在胸中，心在肺间，故不言大小也。
    骭以下至天枢长八寸，
    天枢侠脐，故量骭下但八寸。
    过则胃大，不满则胃小。
    八寸之中亦有脾脏，以其胃大，故但言胃大小也。
    天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则短。
    横骨，在阴上横骨。回肠，大肠也。大肠当脐，小肠在后附脊脐上，故不言之也。
    平按：《灵枢》、《甲乙》“则短”作“则狭短”。
    横骨长六寸半，
    横量非数。
    下至内辅之上廉长一尺八寸，
    内辅，膝下内箱骨，辅胫也。
    平按：“下至内辅之上廉”《灵枢》、《甲乙》作“横骨上廉以下至内辅之上廉”。注“胫”，袁刻误作“颈”。
    内辅之上廉以下至下廉长三寸半，
    内辅骨长三寸半也。
    内辅之下廉以下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸，
    内踝端至地也。
    膝腘以下至跗属长尺六寸，跗属以下至地长三寸，
    从膝以下，当膝后曲处量也。
    故骨围大则大，过小则不及。
    故头骨围大，则过于身骨；头骨围小，不及身骨也。
    角以下至柱骨长一尺，
    缺盆左右箱上下高骨，名曰柱骨。后额角至此骨端，合有一尺，与颐端齐也。计柱骨上下长四寸，经不言也。
    行掖中不见者长四寸，
    排手而行，取掖下不见处以上至柱骨，四寸也。
    掖以下至季胁长尺二寸，
    季肋曰季胁。
    季胁以下至髀枢长六寸，
    尻、髀二骨相接之处，名曰髀枢。
    髀枢以下至膝中长尺九寸，
    当膝侧中。
    膝以下至外踝长尺六寸，
    至外踝之中也。
    外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸。
    外踝下如前高骨，名曰京骨。
    耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广尺三寸，
    头颅围有二尺六寸，此完骨相去九寸，耳门相去尺三寸，合有二尺二寸，小四寸者，各取完骨之前至耳二寸，两箱合有四寸，并前即有二尺六寸，经不言之也。
    平按：“广尺三寸”《甲乙》作“广一尺二寸”，注云：“一作三寸。”
    两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半。
    两颧两乳取其端，两髀取中也。
    平按：原钞本“两颧”右旁有“颧，巨员①反，颊骨也”七字，恐系后人校记，非杨注。②
    ①“员”，人卫本注曰：“员，原作莫，据日抄本改。”
    ②查仁和寺本，无萧氏所见“颧，巨员反，颊骨也”七字，可证确为后人校记，非杨上善注文也。
    足长尺二寸，广四寸半。
    取足中指至足跟端量之，以取长也；以尺二长中折处量之，以取广也。
    肩至肘长尺七寸，
    从肩端至肘端量也。
    肘至捥长尺二寸半，
    肘端至捥。捥者，臂手相接之处。
    捥至中指本节长四寸，
    指有三节，此为下节，故曰本节。
    本节至其末长四寸半。
    从本节端至中指末，合四寸半。今人取手大指第一节为寸，以定针灸分寸者，不相当也。
    项发以下至膂骨长三寸半，
    膂骨，脊骨。从后发际下至脊端量之也。
    平按：“膂”《灵枢》作“背”，《甲乙》作“脊”。“三寸半”《灵枢》作“二寸半”，《甲乙》注云：“一作二寸。”
    膂骨以下至尾骶二十一节长三尺，
    每七节长一尺也，故二十一节长三尺也，下文具之。
    上节长一寸四分，分之一奇分在下，
    举上一节以为例，余皆同也。分之一者，一寸①之外，更有余分之一也，其实则七分分之二也。
    平按：“分之一奇分在下”《甲乙》作“分之七奇分之一”。注“一寸”下原缺二字，据经文当作“四分”二字。
    ①萧本此处缺二字，萧氏拟补“四分”二字，不可取。查仁和寺本，此处无空缺，且此句所解乃“分之一”之义，其间当无佚文。
    故上七节下至于膂骨九寸八分分之七。
    此七节之数也。每节一寸四分分之一，故七节得九寸八分分之七，其实一尺全也。何者？每节余分七分分之二，七节有余分十四，以七除十四得二分，二分并九寸八分，故为一尺也。
    此众人之骨度也，所以立经脉之长短也。
    此为众人骨度多同者为准，以立经脉长短也。
    是故视其经络之在于身也，其见浮而坚者，其见明而大者，多血；细而沉者，少气也。
    见而浮坚者，络脉也。见而明大者，血盛也。细而沉者，少气少血。或作多气也。
    平按：“少气”《灵枢》、《甲乙》作“多气”。注“见而明大”，袁刻作“其见明而大”。