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面部候

    病机叙论
    《灵枢经》曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则冽地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又浓,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。又曰:头面者,诸阳之会也。
    《难经》曰:人面独能耐寒者,何也?诸阳脉皆上头,故令面耐寒也。又云:手足六阳之经,皆上至头而走。足阳明胃之经,起鼻交 入齿中,侠口环唇,循颊车上耳门前过客主人穴。若胃中风热上攻,令人面肿,或面鼻色紫,风刺瘾疹,或热或寒,当分虚实寒热调治之。
    经曰:面热者,足阳明病热,面寒者,为胃寒。阳明胃经气盛有余,则身以前皆热,况其人素食膏粱,积热于胃。阳明经多血多气,本实,则风热上行。诸阳皆会于头目,故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱,加黄连二钱、犀角一钱,疏下二三行,彻其本热,次以升麻加黄连汤,去经络中风热上攻。如此,则标本之邪热退矣。
    面肿与浮,最宜分别。肿则为实,因风火上炎,红肿而热,或接而痛。此邪有余,脉必躁急紧实,当用防风通圣散之类,散而泻之。
    面浮则为虚,因脾伤劳后,饮食失节,水土不调,脾气输散不常,肺气传布失度,故面虚浮,眼下如卧蚕之状,或有气喘,皆其候也。此正气不足,脉必虚弱,或浮而无力,当用实脾散,顺气消导分利之。
    《难经》云:肝外证,面青,喜洁、善怒;心外证,面赤,口干,善笑;脾外证,面黄,善噫,善思,善味;肺外证,面白,善嚏,善愁,不乐,欲哭;肾外证,面黑,善恐欠。久病患面色转黄,此欲愈也。病患面红,难愈;不病患面色红,有肺火;瘦人面红,血虚有火。瘦人面白,色如枯骨,此血虚气弱,当防痰火,病作,亦难治。女人面两颧颊红色,名曰带桃花。此肺金燥火所乘,心火克肺,大肠膀胱无荫,故多淫而无子。女人面色青者,性恶,多怒;面黄者,乃脾胃湿热;病黄而兼青色者,为木克土,主死不治。不病患面色如灰尘,眼下青黑,即有病,至不能治。病应愈,面色如煤不开者,终必死。
    治法
    戴人治头面肿者,为风乘阳明经也,阳明为气血俱多,乃与通圣散入姜葱、豆豉同煎,服取微汗,以草茎刺鼻中出血,其肿立消。学人不可不知也。
    面浮气喘者,有虚有实。虚者宜理脾调气,实者宜降气泻气,苏子降气汤、木香槟榔丸皆可选用。
    药方
    (《和剂》)防风通圣散去硝黄,加生姜、葱白、豆豉煎服,取汗。(方见风门。)
    治面目皆肿,风火炎上者,一服立愈。大便结者,不去硝黄。
    木香槟榔丸 治气喘,面浮肿,胸膈饱闷。(方见气门。)
    升麻黄连汤 治面热。
    升麻 葛根(各钱半) 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各六分) 炙甘草 白芷(各五分) 芍药(七分) 生犀角 川芎(各四分半) 荆芥穗 薄荷叶(各三分)
    上咀,作一服。水一盏煎八分,食后服。
    升麻附子汤 治面寒。
    升麻 葛根(各一钱四分) 白芷 黄 (酒炒) 附子(炮。各九分半) 草豆蔻 人参(各七分) 益智 甘草(炙。各四分)
    水二盏,葱白五茎,煎八分,食后服。
    胃风汤 治虚风证,能食麻木,牙关紧搐,目 动,胃中风热,故面独肿,宜用此方。
    升麻 白芷(各一钱) 干葛 苍术(制。各五分) 柴胡 本(各二分) 羌活 黄柏 蔓荆子 甘草(炙。各分半) 草豆蔻 白姜(各二分) 当归(七分)麻黄(三分)
    水二盏,枣二枚,煎八分,食远服。
    栀子荆芥汤 治头面生疮。
    栀子 荆芥 黄芩 川芎 白芷 白芍药 桔梗 生地黄 升麻 枳壳(麸炒)大黄(各一钱) 甘草(五分)
    上水二盏,煎八分,食后服。
    玉容散 治面生黑 雀斑。
    甘松 三奈 茅香(各半两) 白芷 白芨 白蔹 白僵蚕 白附子 天花粉 绿豆粉(各一两) 防风 零陵香 本(各二钱) 肥皂(二定,去皮弦)
    为细末,每早洗面。
    白附丹 治男子妇人面生黑斑点。
    白附子 白芨 白蔹 白茯苓 密陀僧(研) 白石脂(研) 定粉(研。各等分)
    上为末,人乳汁和丸,圆眼大,阴干。用时,先用洗面洗净,次用湿浆水磨化敷之。或为末,乳汁调敷亦可。
    胡粉丹 治前证。
    胡粉 密陀僧 白芷 白附子 白茯苓(各等分)
    上为末,先用萝卜煎汤洗面。净后,用羊乳调药,至夜敷息处,次早洗去。
    黄连散 治面部热毒恶疮。
    黄连 黄柏(炙) 胡粉(炒)
    上为末,香油调敷,猪油亦可。
    矾硫散 治风热上攻阳明经,面鼻紫色,风刺瘾疹。
    枯矾 硫黄(各半两)
    上为末,入丹染与色同,用津调涂敷。内服防风通圣散。
    硫黄膏 治面部生疮,或鼻赤、风刺、粉刺。
    生硫黄 白芷 天花粉 腻粉(各五分) 芫青(七个,去翅足) 全竭(一枚)蝉蜕(五个)
    上为细末,用麻油、黄蜡约如合面油多少,熬溶离火,方入前末药和匀。每用临卧时洗面净,以少许涂面,近眼处勿涂。数日间肿处自平,赤鼻亦消,退风刺一夕见效。