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古今图书集成医部全录卷一百四十四

    目门
    医贯 【 明?赵献可】
    论目为火病肾肝同治
    经曰:五脏六腑之精,皆上注于目而为之精,故治目者以肾为主。目虽肝之窍,子母相生,肾肝同一治也。华元化云:目形类丸,瞳神居中而前,如日月之丽东南而晦西北也。有神膏、神水、神光,真气、真血、真精,此滋目之源液也。神膏者,目内包涵膏液,此膏由胆中渗润精汁积而成者,能涵养瞳神,衰则有损。神水者,由三焦而发源,先天真一之气所化,目上润泽之水是也。水衰则有火胜燥暴之患,水竭则有目轮大小之疾,耗濇则有昏眇之危。亏者多,盈者少,是以世无全精之目。神光者,原于命门,通于胆,发于心,火之用事也。火衰则有昏暝之患,火炎则有焚燥之殃。虽有两心而无正轮。心君主也,通于大眦,故大赀赤者实火也;命门为小心,小心相火也,代君行令通于小眦,故小眦赤者虚火也。若君主拱默,则相火自然清宁矣。真血者,即肝中升运滋目注络之血也,此血非比肌肉间易行之血,即天一所生之水,故谓之真也。真气者,即目之经络中往来生用之气,乃先天真一发生之元阳也。真精者,乃先后天元气所化精汁,起于肾,施于胆,而后及瞳神也。凡此数者,一有损,目则病矣。大概目圆而长,外有坚壳数重,中有清脆肉包黑稠神膏一函,膏外则白稠神水,水以滋膏,水外则皆血,血以滋水。膏中一点黑莹,是肾胆所聚之精华。惟此一点,烛照鉴视,空阔无穷者,是曰水轮。内应于肾,北方壬癸亥子,水也。五轮之中,惟瞳神乃照。或曰:瞳神水耶?气耶?血耶?膏耶?曰:非气非血,非水非膏,乃先天之气所生,后天之气所成,阴阳之妙蕴,水火之精华。血养水,水养膏,膏护瞳神。气为运用,神即维持。喻以日月,理实同之。男子右目不如左目精华,女子左目不如右目光彩,此皆各得其阴阳气分之正也。
    许学士、东垣、《秘要》等所论远视近视之证,皆阴弱不能配阳,内障之病。其病无眵泪、痛痒、羞明、紧濇之证,初但昏如雾露中行,渐空中有黑花,又渐暗,视物成二体,久则光不收,遂为废疾。患者皆宜培养先天根本,乘其初时而治之。况此病最难疗,服药必积岁月,绝酒色淫欲,毋饥饱劳役,驱七情五贼,庶几有效,不然必废,终不复也。世不知此,始曰目昏无伤,略不经意。及病成,医亦不识,直曰热致,竟用凉药。殊不知凉药又伤胃,况凉为秋为金,肝为春为木,又伤肝矣,往往致废而后已。病者不悟药之过,诿之曰,命也。医者亦不自悟而曰病拙,悲夫!
    医方考 【 明?吴昆】
    目病方论
    眼,五官之一也,匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十四首,夫人酌其宜而用之,则复明之一助也。
    眼痛赤肿者,消风养血汤主之。盖痛者,邪气实也;赤者,风热伤血也;肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草、石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝。瘀消则不痛,养血和肝则复明。乃甘草者,和诸药而调目气也。
    肾虚目暗不明者,益阴肾气丸主之。盖精生气,气生神,故肾精一虚则阳光独治,阳光独治则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味厚之属,以滋阴养肾,滋阴则火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母;茯神者,所以养神而生明照之精;柴胡者,所以升阳而致神明之气于精明之窠也。孙思邈云:中年之后,有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣。东垣此方其近之。
    疗本滋肾丸,此亦治肾虚目暗之方也。盖眼者肝之窍,肝,木脏也,得水则荣,失水则枯。故用黄蘗、知母之味厚者,以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也。脾强目暗者宜主之,脾胃坏者非所宜也。
    血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,干熟地黄丸主之。盖肝者心之母,心火旺盛,故令肝木自实。肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火;水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。《内经》曰:阳气者精则养神。故又以人参、甘草益其阳气,而枳壳者所以破其滞泥,柴胡者所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
    青白目瞖者,补阳汤主之。盖阳不胜其阴,则生目瞖。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄芪、白朮、茯苓、甘草、陈皮甘温益气之品也,固所以补阳;柴胡、羌活、独活、防风辛温散瞖之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者取其辛热,热者火之象,可以散阴瞖,辛者金之味,可以平肝木。盖眼者,肝木之窍,以故用之。
    百点膏者,盖欲使药力相继耳。按蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风,黄连能攻热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
    凡患风热眼眶红烂者,光明洗眼方良。盖铜性清肃,可以胜热明目;黄连苦燥,可以泻热坚肤;艾叶辛温,可使驱风胜湿;杏仁辛润,可使利气泽皮。
    诸目疾瞖障青盲者,本事羊肝丸主之。盖眼者肝之窍,肝木自实而病,眼邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目岂不莹然而明乎?然必济以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
    一切内障,类说羊肝丸主之。盖夜明沙能攻目中瞖障,木贼能散目中瞖热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。
    目昏多泪,真人明目丸主之。盖肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏;肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾。乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之方欤!
    瞖膜遮睛,鼍龙点眼方,良。盖猪胆汁者,甲木之精也,可以荣润乙窍;冰脑者,辛温之品也,可以旋开目瞖;猪胆膜皮者,化烂之品也,可以消去瞖膜。
    两睑赤湿流泪,疼痛不能视物,夜不可近灯,二百味花草膏主之。夫内热则睑赤,肝热则出泣;微热则痒,热甚则痛。或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物。阳胜者恶火,故令不可以近灯光。此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物,足以胜热;蜜润物足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
    目疾者,戒沐头,宜濯足。昆谓此二句者,先哲之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴,沐头则上动矣,必生阳而损目。况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小指端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大指岐骨间,上贯于瞳子髎;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下。况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也。故曰,宜濯足。
    外科正宗 【 明?陈实功】
    眼丹
    眼丹乃脾经有风,胃经多热,共结为肿。风多者则浮肿易消,热甚者则坚肿难散。初起宜用金黄散敷之。有表证者,荆防败毒散;有里证者,清胃散加大黄利之。如后不散,必欲作脓,宜换膏贴之。脓成者,即针,迟则眼头自破。然此乃睛明穴肉空难敛之所,故成漏者多。
    眼胞菌毒
    菌毒者,乃脾经蕴热凝结而成。其患眼胞内生出如菌,头大蒂小,渐长垂出;甚者眼翻流泪,亦致昏蒙。治宜用软绵纸蘸水癊之眼泡上,少顷用左手大指甲,佃于患根,右手以铍针尖头,齐根切下,血出不妨,随用翠云靛磨浓涂之,其血自止。内服凉膈清脾饮二服。仍忌海腥煎炒椒姜火酒等件,不发。
    景岳全书 【 明?张介宾】
    论证
    眼目一证,虽古有五轮八廓,及七十二证之辨,余尝细察之,似皆非切当之论,徒资惑乱,不足凭也。以愚论之,则凡病目者,非火有余则阴不足耳。但辨以虚实二字,可尽之矣。盖凡病红肿赤痛,及少壮暂得之病,或因积热而发者,皆属之有余。其既无红肿,又无热痛,而但或昏或濇,或眩运或无光,或年及中衰,或酒色过度,以致羞明黑暗,瞪视无力,珠痛如抠等证,则无非水之不足也。虚者当补,实者当泻,此固其辨矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。总之,虚实殊途,自有形气脉色,可证可辨也。知斯二者,则目证虽多,无余义矣。
    眼科有风热之说,今医家凡见火证,无论有风无风,无不称为风热,多从散治,而不知风之为义,最当辨析。夫风本阳邪,然必有外感,方是真风。因风生热者,风去火自息,此宜散之风也。若本无外感,止因内火上炎而为痒为痛者,人亦称为风热。盖木属肝,肝主风,因热极而生风者,热去风自息,此不宜散者也。如果风由外感,必见头痛鼻塞,或为寒热,或多涕泪,或筋骨酸疼而脉见紧数,方可兼散。如无表证,则阴火炽于上者,则凡防风、荆芥、白芷、升麻、川芎、细辛、薄荷、羌活之类,皆不宜用。虽曰亦有芩、连、栀、蘗,自能清火,然宜升者不宜降,用散者是也;宜降者不宜升,用清者是也。若用药不精,未免自相掣肘,致可速者反迟,病轻者反重,躭视日久,而瞖障损明,无所不致,又孰能辨其由然哉?此不可不察其阴阳升降之道也。
    眼目之证,当察色以辨虚实。经曰:黄赤者多热气,青白者少热气。故凡治黄赤者宜清肝泻火,治青白者宜壮肾扶阳,此固不易之法也。至于目黄一证,尤宜辨其虚实,不可谓黄者必由热也。盖有实热而黄者,有虚寒而黄者。实热之黄如造曲然,以湿热内蓄郁蒸而成,热去则黄自退,非清利不可也。若虚寒之黄,则犹草木之凋,以元阳日剥,津液消索而然。其为病也,既无有余之形气,又无烦热之脉证,惟因干涸所以枯黄,其衰已甚,使非大加温补,何以回生?切不可因其色黄,概执为热,而再加清利,鲜不危矣。
    瞖障当分虚实,大都外障者,多由赤痛而成,赤痛不已,则或为胬肉,或为瘢(上厌下皮),此皆有余之证,治当内清其火,外磨其障。若内障者,外无云瞖,而内有蒙蔽,《纲目》谓其有瞖在黑睛内,遮瞳子而然。《龙木论》又云:脑脂流下作瞖者,足太阳之邪也;肝风上冲作瞖者,足厥阴之邪也。故治法以针言之,则当取三经之俞,如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。又闻有巧手妙心,能用金针于黑眼内,拨去云瞖,取效最捷者。此虽闻之,而实未见其人也。又有所谓内障者,察其瞳子,则本无遮隔,惟其珠色青蓝,或微兼绿色,或瞳人散大,别无热壅等证,而病目视不明,或多见黑花等证,此悉由肾气不足,故致瞳子无光,若有所障而内实无障也。治当专补肾水,气虚者尤当兼补其气。又有七情不节,肝气上逆,或挟火邪而为蒙眛不明,若有所障者,虽其外无赤痛,然必睛珠胀闷,或口鼻如烟,此亦有余之证。气逆者先当顺气,多火者兼宜清火。若气不甚滞,火不甚盛,必当滋养肝血。然有余者多暴,至若因循日积者,多不足也。又当以此辨之。
    论治
    火证眼目赤痛,或肿或濇,或羞明胀闷。凡暴病而火之甚者,宜抽薪饮加减主之;火之微者,宜徙薪饮,黄芩黄连汤之类主之。
    若阴虚而火盛者,宜加减一阴煎、泻白散、滋阴地黄丸之类主之。
    若久病不已,或屡发而多火者,宜黄连羊肝丸、明目羊肝丸,或固本还睛丸之类主之。
    若真阴不足,本无火证,而但目视无光,及昏黑倦视等证,悉由水亏血少而然,宜济阴地黄丸、左归丸之类主之。或兼微火者,宜明目地黄丸、固本还睛丸之类主之。
    若阴中之阳虚者,宜大补元煎、左归饮、人参养荣汤、十全大补汤之类主之。
    若风热肿痛之证,察其果有外感,方可从散,宜芎辛散、明目细辛汤、助阳和血汤之类,择而用之。
    若风热相兼者,宜芍药清肝散、当归龙胆汤、蝉花散之类主之。
    瞖障遮睛,凡火有未清者,宜蝉花散、八味还睛散之类主之。
    退瞖诸药,如白蒺藜、木贼、密蒙花、蛇蜕、蝉蜕、青葙子、草决明、石决明、夜明砂之类,皆所宜用。然欲退瞖于已成,终属费力,不若早杜其源也。
    点眼诸方,载者固多,然皆不若金露散之为妥也。或用丹砂散亦妙。若火连五脏,热毒深远,而凡过用寒凉点洗者,多致留邪,大非良法。若火邪不甚,而暴为赤痛者,用鸡子黄连膏,其效甚捷。或黄连膏。
    目眶岁久赤烂,俗呼为赤瞎,当以三棱针刺眼眶外出血,以泻湿热而愈。或用洗烂弦风赤眼方,亦妙。
    升阳散火辨
    凡治火之大法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。夫火一也,而曰升曰降,皆堪治火。然升则从阳,降则从阴,而升降混用,能无悖乎?抑何者宜升,何者宜降,而用有辨乎?此千古之疑窦,亦千古之两端,而未闻有达之者。夫火之为病,有发于阴者,有发于阳者。发于阴者,火自内生者也;发于阳者,火自外致者也。自内生者,为五内之火,宜清宜降者;自外致者,为风热之火,宜散宜升者。今人凡见火证,无分表里,必曰木火同气,动辄称为风热,多用升阳升火之法。呜呼!此似近理,孰得非之?而不知至理所在,无容混也。夫风热之义,其说有二,有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也;因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:治病必求其本。可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散不宜清降;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降不宜升散。若反而为之,则外感之邪得清降而闭固愈甚,内生之火得升散而燔燎何当?此其内因外因,自有脉证可详辨也。余阅方书,所见头目口齿咽喉脏腑阴火等证,悉云风热,多以升降并用,从逆兼施,独不虑升者碍降,降者碍升乎?从者忌逆,逆者忌从乎?经曰:高者抑之,下者举之,寒者热之,热者寒之。又曰:病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚。病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。此自不易之正理。故余之立方处治,宜抑者则直从乎降,宜举者则从乎升,所以见效速而绝无躭延之患,亦不过见之真而取之捷耳。若今人之轻病致重,重病致危,而经年累月,日深日甚,以致不救者,谓非两端之误者乎?明者于此最当辨也。
    论古
    东垣曰:能远视不能近视者,阳气不足,阴气有余也,乃气虚而血盛也。血盛者阴火有余,气虚者气弱也。此老人桑榆之象也。能近视不能远视者,阳气有余,阴气不足也,乃血虚气盛也。血虚气盛者,皆火有余,元气不足也。火者,元气之贼也。王海藏曰:目能远视,责其有火;不能近视,责其无水;宜东垣地芝丸主之。目能近视,责其有水;不能远视,责其无火,东垣定志丸主之。愚谓此二子之说,在东垣以不能近视为阳不足,不能远视为阴不足;在海藏以能远视不能近视,责其有火无水,能近视不能远视,责其有水无火。何二子之言相反也?岂无是非之辨哉?观刘宗厚曰:阳气者犹日火也,阴气者,金水也。先儒谓金水内明而外暗,日火外明而内暗,此自不易之理也。然则内明者利于近,外明者利于远。故凡不能远视者,必阴胜阳也;不能近视者,必阳胜阴也。由此言之,则海藏是而东垣非矣。若以愚见评之,则但当言其不足,不必言其有余。故曰不能远视者,阳气不足也,不能近视者,阴气不足也。岂不甚为明显?若东垣以阴气有余,阳气有余,皆谓之火,则能视者皆火病也。海藏云:能近视责其有水,能远视责其有火,则当责者亦是病也。此等议论,余则未敢服膺。
    王节斋曰:眼赤肿痛,古方用药,内外不同。在内汤散,则用苦寒辛凉之药,以泻其火。在外点洗,则用辛热辛凉之药,以散其邪。故点药莫要于冰片,而冰片大辛热,以其性辛甚,故借以拔出火邪,而散其热气。古方用烧酒洗眼,或用干姜末、生姜汁点眼者,皆此意也。盖赤眼是火邪内炎,上攻于目,故内治用苦寒之药,是治其本,如锅底之去薪也。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻逆之,则火郁内攻,不得散矣。故点药用辛热,而洗眼用热汤,是火郁则发,因而散之,从治法也。世人不知冰片为劫药,而误认为寒,常用点眼,遂致积热入目,而昏暗障瞖,故云,眼不点不瞎者也。又不知外治忌寒凉,而妄将冷水、冷物、冷药浥洗,致昏瞎者有之。愚按节斋之论,甚属有理。然寒凉点眼之法,亦非尽不可用,但用之有宜否耳。盖点以寒凉,用治火也。若火之微者,其势轻,其邪浅,或偶触烟火风热,或素有标病,邪在肤腠之间,而热不深者,即用黄连膏之类,暂为清解,亦可去热。浮热去而目自愈,无不可也。若火之甚者,本于五脏,而炽及三阳,欲以一星之寒凉,济此炎炎之盛势,其果能否?此其解热之功,毫无所及,而闭热之害,惟目受之矣。故凡病火眼之甚者,点以寒凉,痛必连珠,正由火郁而然耳。所以久点寒凉而不效者,未有不致于坏目,此王节斋之论,有不可不察,而凡治痈疽外证者,亦当并识此义。
    石室秘箓 【 清?陈士铎】
    目痛肿
    目痛者,肝经之病,宜治肝矣,而余偏不治肝。方用黄连一钱,花椒七粒,明矾三分,荆芥五分,生姜一片,水煎半碗,乘热洗之,一日洗七次,明日即愈。此治火眼之法如此。若虚火之眼,又不如是。用人乳半钟,生地二钱,葳蕤仁五分去壳、取一分研碎,明矾半分,水半钟,同人乳煎药,取汁少许,洗七次,明日即愈。虚火之眼,红而不痛不濇、无泪无眵,是也。有火者,红肿如含桃,泪出不止,酸痛羞明多眵,是也。又治目痛方,用柴胡、防风各二分,黄连三分,花椒三粒,明矾一分,水半钟,饭锅蒸,洗眼如神。一日洗三吹,二日即止痛。又一方最妙,以人乳一合,大枣一枚,明矾、人参、黄连各三分,水半钟,同煎二沸,即取起洗眼,无论虚眼实眼,奇妙。每日洗七次,三日即愈。
    目痛而濇,无泪红赤,人以为热,不知非热也,乃肾水亏而虚火冲上耳。方用六味地黄汤,加柴胡一钱,白芍、甘菊花、当归各三钱治之。一剂轻,二剂全愈,此亦上病治下之法。
    目痛,法当用轻清之品,少少散之,无不立效,如小柴胡汤之方是也。然而小柴胡汤,世人不知轻重之法,予再酌定之,可永为式。方用柴胡、黄芩、半夏、甘草各一钱,陈皮五分,此小柴胡汤,予更加人参五分,茯苓二钱,更为奇妙。盖气足则邪易出而汗易发,世人见用人参便觉失色,匪独医者不敢用,即病者亦不敢服。相沿而不可救,滔滔皆是。安得布告天下医人,详察其病源而善用之也。
    目肿而痛,亦是火证。然必看其眵多泪多,红肿而痛,如有物针触一般,用柴胡、白蒺藜、炒栀子各三钱,半夏、甘草各一钱,水煎服。此方之妙,全在直散肝胆之郁火,火散则热自退。不攻之攻胜于攻,不下之下胜于下也。一剂奏功,不必再服。
    目之红肿,乃风火入于肝胆之中,湿气不散,合而成也。初起之时,即用舒肝胆之药,而加去湿散火之品,自然手到功成。无如人止如散邪,而不知合治之法,所以壅结而不能速效。少不慎疾,或恣欲于房闱,或留情于声色,或冒触于风寒,遂变成烂眼流泪证,甚则胬肉攀睛有之。今定一方,即于初起之三五日内,连服二剂立愈。方用柴胡、白芍、白蒺藜、半夏各三钱,甘菊花二钱,白朮五钱,荆芥、甘草、草决明各一钱,水煎服,一剂轻,二剂愈。有热者加栀子三钱,无热者不必加入。此方之妙,在火风湿同治,而又佐之治目之品,所以药入口而目即愈也。
    眼花猝倒
    眼花猝倒,非中于恶则中于痰,然中恶中痰,实可同治。盖正气之虚,而后可以中恶;中气之馁,而后可以痰迷。然则二证皆气虚之故,故补其气而中气正气自回,或加以袪痰之品,逐邪之药,无有不奏功顷刻者。方用人参三钱,白朮五钱,附子、半夏、南星、白薇各一钱,水煎服,下喉即愈。此方妙在补气之药,多于逐痰驱邪。中气健于中,邪气消于外也。
    目生星
    眼目中生星,久不能去,止可去暂时者,方用白蒺藜三钱,水煎洗之,三日即无星。
    视物倒置
    如人病伤筋力,将肝叶倒转,视各物倒置,人又无病,用诸药罔效,必须将人倒悬之,一手执木头棍劈头打去,不必十分用力,轻轻打之,然不可先与之言,必须动其怒气,使叶开张而后击之,彼必婉转相避者,数次,则肝叶依然相顺矣。更有一法,以黄酒一壶,令病人饮之,大醉,以竹轿抬之,故意跌翻,亦必愈也。
    眼生长肉
    有人眼内长肉二条,长一寸,如线香之粗,出于眼外,此乃祟也。虽是肝胆之火,无祟则不能长此异肉,法当药点之。冰片、黄连、甘草各一分,硼砂半分,各研细末,无声为度。用人乳少许,点肉尖上,觉眼珠火炮出,一时收入而愈。更须服煎药,用白芍五钱,柴胡、甘草、陈皮各一钱,炒栀子二钱,白芥子、茯苓、白朮各三钱,水煎服,此方妙在舒肝胆之气,而又泻其火与痰,则本源已探其骊珠,又何愁怪肉之重长耶?
    胬肉攀睛
    胬肉攀睛,乃睛病失治而生肉,人不知避忌,将眼皮翻转以取凉快,谁知风忽中之,则眼毛倒生而攀睛矣。此等最忌动刀,一动刀则不可内治矣。法当用丸散以消之,然非服至半年不能奏效。当归半斤,柴胡四两,丹皮三两,葳蕤、白芍、枸杞子、蒺藜各一斤,草决明四两,家园甘菊花、茯苓、麦门冬、天门冬各十两,各为末,蜜为丸,每日饥服一两,一料少愈,二料全痊。最忌房事,能断欲者,一料全愈,不必须二料三料也。
    方
    越婢加半夏汤 【 仲景】  治寒火眼赤肿,或喘欬,目如脱。
    麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 半夏半升 大枣十五枚 右六味,以水六升先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,温分三服。
    熏方 治眼睥赤烂。
    苍朮四两米泔水浸一宿,切作片,焙干为末 每服三钱,猪肝二两,批开掺药在内,麻线缚定,粟米一合,水一碗,砂锅内,煮熟熏眼,候温临卧服,大效。又方苍朮一两,捣罗为末,每服一钱,不计时。
    神曲丸 【 《千金》,下同】  主明目,夜读细书。一名磁石丸。
    神曲四两 磁石二两 光明沙一两 右三味为末,炼蜜为丸,如梧子大,米饮服三丸,日三,不禁,常服益眼力,众方不及,学者宜知。此方神验不可言,当秘之。
    瓜子散 补肝,治眼漠漠不明。一名十子散。
    冬瓜子 青葙子 茺蔚子 枸杞子 牡荆子 蒺藜子 菟丝子 芜菁子 决明子 地肤子 柏子仁各二合牡桂 蘡薁根各二两 蕤仁一合 ,一本二合 车前子一两 细辛半两,一本一两半 右十六味,治下筛,食后以酒服方寸匕,日二,神验。
    补肝芜菁子散 常服明目。
    芜菁子三升,净淘以清酒三升煮令熟,曝干。 右治下筛,井华水和服方寸匕,稍加至三匕,无所忌。可少少作服之,令人充肥明目洞视。水酒任服。
    栀子仁煎 治肝实热,目眦痛如刺。
    栀子仁 决明子 蕤仁 车前叶 秦皮各一两六铢 石膏一两,碎如豆 苦竹叶 细辛半两 赤蜜三合 右九味,(口父)咀,以井花水三升,煮取七合,取滓下蜜,更煎取四合,以绵滤之干,器贮密封,勿使草芥落中,以药汁细细,仰卧以敷目中。
    地黄散 治心肝壅热,目赤肿痛,赤筋白膜遮睛,散在四边,易治;若遽遮黑睛,多致失明。及治痘疹入目者。
    生地黄 熟地黄 当归 生大黄各七钱五分 谷精草 蒺藜 黄连 木通 防风 生犀角 木贼 元参 羌活蝉蜕 粉草各半两 右为末,每服半钱,煮羊猪肝汁,食后调服。
    补肝散 治三十年失明。
    蒺藜子七月七日收,阴干,不拘多少 右捣末,食后水服方寸匕。此真神方也,人多不能知。又治积年失明,神验,勿轻视之。以决明子杵为末,食后以粥饮服方寸匕。
    阳丹 治诸般外障,赤脉贯晴,怕日羞明,沙濇难开,泡弦赤烂,星瞖覆瞳。
    黄连 黄蘗各一两 生大黄 黄芩 防风 龙胆草各五钱 当归 连翘 羌活 栀子 白菊花 生地黄 赤芍苦参各三钱 苍朮 麻黄 川芎 白芷 细辛 千里光 龙脑荷 荆芥 木贼各一钱半 一方加鸡柏树根,不拘多少。此一味药,树生梗上有小刺,叶如石榴叶,根色如黄芩,单用亦可点洗。右药以井水洗净剉碎,以井水浸于铜器内,春三、夏二、秋四、冬五日晒,常将手挪出药味,晒出药力,熟绢滤净,留清汁一碗以飞药,留浊汁三碗以淬药。却用镕铜锅子一个,装打碎甘石一斤在内,新瓦盖上,松炭固济,烧令透极红色,钳出少时,碎入药汁内煅淬三次,就将留下清汁,飞细碾令千万余下,澄清去浊,晒干再碾,令无声为度,细绢重罗过,磁器收贮,听用,入后药:炉甘石一钱 麝香三厘 片脑一分 右为细末,次入片脑,碾嫩熟,绢罗过,磁器收贮,点眼。如有瞖膜,配合阴丹,一九、二八、三七、四六等丹。
    阴丹 治瞖膜遮睛,血灌瞳人,拳毛胬肉,烂弦风眼诸般眼疾,大效如神。
    密陀僧二分半 炉甘石一两 铜青一钱九分 硇砂六分二厘半 没药二分 青盐 乳香各三分七厘半 熊胆一分二厘半 八味。用黄连五钱,龙胆草二钱半,煎汁滤净,将前药和一处,入汁碾细嫩,晒干;再碾极细。后入:白丁香 螵蛸白矾生 轻粉各一分七厘半 硼砂二分半 雄黄 牙硝 黄丹 血竭 朱砂各一分二厘半 铅白霜 粉霜 鹰条 胆矾各七厘半 一方有黄连六分二厘,胡连、脑荷、细辛、姜粉、草乌各一分二厘半。按以上六味,并无去瞖之功,不用更妙,恐有碍眼作痛,害眼之祸也。一方有石蟹、贝齿、元明粉、真珠、琥珀各二分。按以上五味,或多或少,皆可增入,以有磨瞖消膜之功,不可缺也。右各另制细末,依方秤合和匀,研令无声,至千万余下,磁器收贮,听用。如有瞖膜,配合阳丹、一九、二八、三七、四六等丹点眼,大效如坤。
    一九丹
    阴一分 阳九分 硼九厘 矾生,五厘
    二八丹
    阴二分 阳八分 硼八厘 矾生,四厘
    三七丹
    阴三分 阳七分 硼七厘 矾生,三厘
    四六丹
    阴四分 阳六分 硼六厘 矾生,二厘
    阴阳丹
    阴五分 阳五分 硼五厘 矾生,一厘
    清凉丹
    阳一钱 硼一分 矾生,一厘 以上六丹,俱用麝香三厘,片脑一分,研勺点眼。
    日精丹 治一切火热赤眼,烂弦风等证。夫日者阳也,阳主轻清,故其丹轻也。专治一切眼目稍轻者,用此丹也。
    黄连二两 黄蘗三两 龙胆草 防风 大黄 赤芍药 黄芩 当归 栀子各五钱 白菊花 脑荷各二钱 一方加鸡柏树根,不拘多少为妙。右浸药水,煅淬炉甘石。收贮诸法,悉同阳丹。
    制过炉甘石一两 朱砂 硼砂各二钱 麝香三分 白矾生,一分 右为极细末,每末一钱,加片脑一分,研细罗过,点眼。如有瞖膜,配和月华丹对匀点之。
    月华丹 治诸般瞖膜胬肉等证。夫月者阴也,阴主重浊,故其丹重也。专治一切眼目稍重者,用此丹。
    制过炉甘石一两 朱砂 硼砂各二钱 真珠 白丁香 珊瑚 琥珀 水晶 玛瑙 石蟹 贝齿 硇砂各二分 乳香 没药 光明粉 轻粉 青盐 胆矾 海螵蛸 蚺蛇胆 黄丹 山猪胆 白矾生 雄黄 熊胆 牛黄各一分麝香三分 右二十七味,各另修制净秤,合和匀,碾令千万余下,磁器收贮。临用时,每末一钱,加梅花片脑一分,研匀罗过点眼。如瞖膜重厚者,加硇砂少许。如瞖膜薄轻者,对和日精丹。
    光明丹 治一切眼目瞖膜,胬肉烂弦,赤眼眊燥,紧濇羞明恶日。
    制过炉甘石三钱 朱砂 硇砂各一钱 麝香一分 片脑三分 右各另制细末,秤合和匀,碾令千万余下,罗过点眼。如瞖膜,加石蟹、真珠各三分,硇砂、白丁香、熊胆、牛黄、琥珀、贝齿各一分,研细和匀点眼。要红,加朱砂一钱。
    白龙丹 治一切火热眼,及瞖膜胬肉。
    炉甘石一钱 元明粉五分 硼砂三分 片脑一分 右研细末,点眼。
    炉甘石散 治一切外障白睛,伤破烂弦风眼。疗湿热风烂,住痛明目,去瞖,退赤,除风,大效。
    炉甘石一钱 片脑一分 黄连二分半 右以黄蘗一两,黄连五钱,煎浓汁滤净,投入制甘石二两内,晒干,以汁尽为度。依方秤合和匀,研为细末,乳汁和调,鸭毛刷烂处。一方以覆盆子根皮,即甜勾根洗净,砍烂取汁,和乳汁调刷烂处,大效。
    紫金锭子 治一切眼疾,不分远年近日,诸般瞖膜,血灌瞳仁,胬肉攀睛,拳毛倒睫,积年赤瞎,暴发赤肿,白睛肿胀,沙濇难开,眊燥紧濇。怕日羞明,眵多(目蔑)泪,烂弦风痒,视物昏花,迎烟泪出,目中溜火,诸般目疾。
    炉甘石 黄丹各半斤 黄连面 朱砂各一两 当归 硼砂各半两 海螵蛸 白丁香 白矾 硇砂 轻粉 贝齿真珠 石蟹 乳香去油 没药去油 熊胆 麝香各一钱二分半 片脑二钱临用时加入 右除脑、麝外,余各另制为末,秤合和匀,入黄连水,碾至千万余下,日干,次入麝香研细罗过,又次入片脑,再研复罗,入后膏搜和作锭子阴干。
    黄连一斤 当归 生地各四两 防风 黄蘗 龙胆草各二两 蕤仁半两 冬蜜八两,另熬酥干为度 鹅梨汁 诃子各八枚 猪胰子四枚,以稻草挪洗去膏膜,干净无油为度,再用布包捣烂入药。 右将黄连等八味,洗净剉碎,以水浸于铜器内,春五、夏三、秋四、冬七,滤去滓,以滓复添水熬三次取尽药力,以密绢绵纸重滤过,澄去砂土,慢火煎熬,槐柳枝各四十九条,互换,一顺搅不住手,搅尽枝条,如饴糖相类,入蜜和匀,磁器盛放汤瓶口上,重汤蒸顿成膏,复滤净滴入水中,沉下成珠,可丸为度。待数日出火毒,再镕化入末,和匀杵捣,为九锭,阴干,金箔为衣。每以少许新汲水浸化开,鸭毛蘸点眼大眦内。又可以热水泡化洗眼,药水冷又暖洗,日洗五七次,日点十余次,大效。
    熊胆膏锭 治风热上攻,眼目昏花,眵多(目蔑)泪,眊燥紧濇,痒极难忍,胬肉攀睛,沙濇难开,瞖膜覆瞳,目眶岁久赤烂,俗呼为赤瞎是也。当以棱针刺目眶外,以泻湿热。
    如倒睫拳毛,乃内睑眼皮紧,当攀出内睑向外,以棱针刺出血,以泻伏火,使眼皮缓,则毛立出,瞖膜亦退。一切目疾,悉皆治之。
    炉甘石六两 黄丹三两 黄连一两 当归 朱砂 硼砂各二钱 白丁香 海螵蛸 白矾 片脑临时加入 真熊胆轻粉各一钱 乳香 没药 麝香各五分 右除脑、麝,余各另制细末秤合和匀,入黄连末、当归末,水调匀,绵绢滤净,去滓,入末,碾至千万余下,晒干,入麝香,碾极细,罗过,次入片脑,碾匀复罗,却入后膏成剂。
    川黄连半斤 龙胆草 防风 当归 生地黄 冬蜜同煎制炼,各二两 诃子八枚,去核研末 蕤仁二钱半 鹅梨四个取汁 猪胰子二个同前制入 右九味,洗净剉碎,以井水浸于铜器内或磁器内,春五、夏二、秋三、冬七日,滤去滓,以滓复煎三四次,取尽药力,以熟密绢开绵纸在上,滤过澄清,去砂土,慢火煎熬,槐桑柳枝各四十九条,长一尺,搅不住手,互换,搅尽枝条,待如饴糖相类,入蜜和匀,磁碗盛放汤瓶口上,蒸顿或膏,复滤净,滴入水中,沉下成珠,可丸为度。待数日出火毒,再镕化入末,和匀杵为九锭,阴干,金箔为衣,每以少许井水化开,鸭毛蘸点眼。又以热汤泡化洗眼。
    开明膏 治眼目昏花,视物不明,或生云瞖白膜,内外障眼,风赤冷泪,一切眼疾。
    黄丹二两 青盐五钱 海螵蛸飞 朱砂 硼砂各一钱半 诃子二枚,去核研末 冬蜜四两,熬一大沸,去沬,取净者 槐柳枝各四十九条 右将蜜炼沸,滤过磁器,盛放汤瓶口上,入黄丹、诃子蒸熬紫色,重汤顿成膏,槐柳枝一顺搅不住手,互换,搅令条尽,滴水中不散为度,再又滤净,入后膏和剂。
    川黄连研末二两,罗过 槐柳枝各五钱 右入水二大椀,熬一碗,滤去滓,以净汁再熬,稀稠得所,入蜜药和匀,磁器盛,顿汤瓶口上,重汤成膏,放在地上,数日出火毒,次入前药末,搅匀点眼。昔人曾以此药救人,大效。
    消瞖复明膏 治眼目昏花,瞖膜遮睛,内外障眼,一切眼疾。
    青盐二钱半 海螵蛸 真珠各七分半 熊胆 麝香各二分 黄丹一两 片脑五分,临时加入 诃子二枚,去核研 槐柳枝各四十九条 冬蜜熬一沸,去白沫,滤净,四两 右将蜜和黄丹,炼至紫色,旋下余药,熬至滴水沉下成珠为度。除脑、麝,成膏,后入:
    川黄连二两五钱 防风 当归身 龙胆草 生地黄各五钱 木贼 白菊花各二钱五分 蕤仁一钱 杏仁五分 右如前熬膏,入蜜和匀,磁碗盛放汤瓶口上,蒸顿成膏,滤净入脑、麝,和匀点。又以热汤泡化洗眼。
    炉甘石膏 治眼目昏花,视物不明。
    炉甘石 代赭石 黄丹各一两 冬蜜八两 诃子二枚,取末 槐、柳枝各四十九条 右为细末,入黄连末,再碾至千万余下,却以蜜炼去白沫,入末同熬成膏,槐柳条搅不住手,滤净,入后膏子和剂。
    黄连研末一两,于铜锅水熬成膏,滤去滓净。右入前蜜药,磁碗盛放汤瓶口上,蒸顿成膏。槐柳枝一顺搅不住手,互换枝条,搅尽滤净,出火毒,点眼。又以热汤泡化洗眼。
    夜光膏 治赤眼,瞖膜昏花,余证同上。
    黄丹四两 炉甘石二两 青盐六钱 鹅梨十枚,取汁。 冬蜜一斤,炼一沸 右将丹、石碾细末,以青盐另碾末,却将鹅梨汁和蜜熬稀稠,入甘石、黄丹炼紫色,次入青盐熬匀,槐柳枝搅不住手,入后膏和剂。
    川黄连八两 当归二两 诃子四枚,去核,研末 猪胰子二个,如前搓洗 右各洗剉,水浸三五宿,滤去滓,以滓复煎,取尽药力,以熟绢绵纸滤净,澄去沙土,慢火煎熬。以槐柳枝各四十九条,一顺搅不住手,待如饴糖,滤净入前蜜药,磁器盛放汤瓶口上,重汤顿成膏,候出火毒,每以少许点眼大眦。以热汤泡化洗眼。凡修合眼药,宜腊月妙,正月十一月次之,余月不宜。
    黄连膏 治目中赤脉,如火溜热炙人,余同上。
    川黄连八两 片脑一钱 右以黄连去芦,刮去黑度,洗净剉碎,以水三大碗,贮于铜锅或磁器内煎,文武火熬,减大半碗,滤去渣。以渣复煎,滤净澄清,入薄磁器,盛放汤瓶口上,重汤蒸顿成膏,熬镕,再复滤净,待数日出火毒,临时旋加片脑,以一钱为率,酌量加之。以少许点眼大眦内。又方加熊胆、蚺蛇胆各少许,更妙。
    又方 治前证。
    黄连八两杏仁 菊花 栀子 黄芩 黄蘗 龙胆草 防风 当归 赤芍药 生地各一两 右以水煎浓汁,去滓,再煎,滤净,碗盛,放汤瓶口上,重汤蒸顿成膏,滴入水中,可丸为度。以阳丹收为丸,临用加片脑少许,研井水化开,鸭毛蘸点眼。
    又方 治前证。
    川黄连 鸡柏根各多用 田茶菊 地薄荷 嫩柏叶 苦花子 苦参根 地胡椒 七层楼 地芫荽 千里光即黄蛇草,各等分 右,以水煎去滓,滤净复煎,候汁如稀饴样,入冬蜜相停,即以椀盛,放汤瓶口上,重汤蒸顿成膏,入阳丹一两,和匀。更入朱砂、硼砂各一钱,片脑、麝香各一分,为妙。
    日精月华光明膏 治瞖膜胬肉诸般眼疾,大效。
    炉甘石 黄丹各八两 菉豆粉炒黑,四两 黄连一两 当归 朱砂 硼砂 元明粉 决明粉各二钱 轻粉 白矾 白丁香 片脑 海螵蛸 自然铜 硇砂各一钱 麝香 樟脑各半钱 熊胆 没药 滴乳香 鹰条 雄黄 青盐 胆矾铜青 牙硝 山猪胆各二分半
    一方有贝子煅、贝齿、石燕、石蟹、水晶、真珠、玛瑙、琥珀、珊瑚各一钱,若加此九味,要去菉豆粉不用,有豆粉即半真半伪。右各另制细末,依方秤合和匀,碾至千万余下,熟绢罗过,入后膏子成剂。
    鸡蘗根一斤 黄连半斤 龙胆草 生地黄 黄蘗 苦参各二两 大黄 黄芩 山栀子 赤芍药 防风 菊花元参 当归各一两 羌活 木贼 蒺藜 连翘 蔓荆子 细辛 川芎 白芷各五钱 夜明沙 蛇蜕 蝉蜕各二钱半
    一方:福建地有后十一味草药在内,用之效速,他处无此草药,不用亦效。
    苦花子 地薄荷 地西瓜 田茶菊 七层楼 千里光 铁梗子 地园荽 地胡椒 蛇不见 水杨梅根皮各生菜一握,捣烂,另煎取浓汁,入前药,同煎成膏。 冬蜜半斤 右各洗净剉碎,入井水于铜器内,浸三宿,慢火煎熬浓汁,滤去滓,以滓再煎再滤,慢火煎熬,槐柳桑枝搅,熬如饴糖,入蜜和匀。更入羯羊胆、雄猪胆各二枚,和匀。磁碗顿放汤瓶口上,蒸成膏。复滤净,滴沉水中成珠为度。待数日出火毒,再镕化,入诸药末和匀,杵为丸锭,阴干,金箔为衣。每少许井水化开,鸭毛蘸点。又以热汤泡化洗眼,神效。
    碧玉散 治眼睛肿胀,红赤昏暗,羞明怕日,隐濇难开,疼痛风痒,头重鼻塞,脑鼻酸疼,瞖膜胬肉,眵泪稠黏,拳毛倒睫,一切眼证。
    (艹蹢)(艹躅)花 脑薄荷 羌活 川芎 细辛 防风 荆芥 蔓荆子 白芷各一钱 风化硝 青黛 石膏煅川黄连各三钱 鹅不食草三两 右为细末,吹鼻中,一日吹二次。
    乳香散 治内外障眼,攀睛瘀肉,倒睫拳毛。瞖膜遮睛,一切目疾。
    防风 荆芥 细辛 藁本 白菊花 石菖蒲 天麻 蔓荆子 川芎 白芷 羌活 赤小豆 瓜蒂 汉防己菟丝子 谷精草 自然铜制 郁金 当归 石膏煅 乳香 没药 雄黄 蛇蜕炒焦 蝉蜕炒焦 川山甲烧 鸡子蜕炒脑薄荷各五分 麝香 片脑各半分 右为细末,每用少许吹鼻中。
    吹云膏 治视物睛困无力,隐濇难开,睡觉多眵,目中泪下,及迎风下泣,羞明怕日,常欲闭目,喜在暗室,塞其内牖,瞖膜遮睛,此药多点,神效。
    黄连三钱 蕤仁 升麻各三分 青皮 连翘 防风各四分 细辛一分 柴胡五分 当归身 生甘草各六分 生地钱半荆芥穗一钱,取浓汁 右剉,除连翘外,用净水二碗,先熬诸药,去半碗,入连翘,熬至一大盏,去滓,入银盏内,文武火熬,至滴入水成珠,加熟蜜少许,熬匀点之。
    金露膏 除昏退瞖,截赤定疼。
    蕤仁槌碎 黄丹各一两 黄连半两 蜜六两 右先将黄丹炒令紫色,入蜜搅匀,下长流水四升,以嫩柳枝五七茎一把,束定搅之。次下蕤仁,候滚十数沸,下黄连,用柳枝不住手搅,熬至升七八合,笊篱内倾药在纸上,慢慢滴之。勿令尘污。如有瘀肉,加硇砂朱一钱,上火上,慢开,入前膏子内用。《龙木论》云;患伤寒热病后,切不可点,恐损目也。斯言可以为药禁云。
    宝鉴春雪膏 治风热上攻,眼目昏暗,痒痛隐濇难开,多眵热泪,羞明疼痛,或生瞖膜。
    黄连四两,剉用,童便二升,浸一宿,去黄连,以汁焠甘石 南炉甘石十二两,煅,用黄连汁焠。 硇砂一钱,细研,水调在盏内,顿干为度 好黄丹六两,水飞 乳香 鰞鲗骨烧存性 当归各三钱 麝香 轻粉各少许 白丁香五分 右各研另贮,先用好蜜一斤四两,炼去蜡,却下甘石末,不住手搅;次下丹,次下诸药末,不住手搅,至紫金色,不粘手为度,搓作挺子。每用一粒,新水磨化,时时点之。忌酒湿面荞麦。