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带下

    凡妇人淋带,虽分微甚,而实为同类。盖带其微,而淋其甚者也。总由命门不固。而不固之病,其因有六:盖一以心旌之摇之也,心旌摇则命门应,命门应则失其所守,此由于不遂者也;一以多欲之滑之也,情欲无度,纵肆不节,则精道滑而命门不禁,此由于太遂者也;一以房室之逆之也,凡男女相临,迟速有异,此际权在男子,而妇人情兴多致中道而止,止则逆,逆则为浊为淋,此由于遂而不遂,乃女子之最多而最不肯言者也。以上三证,凡带浊之由乎此者,十居八九,而三者之治,必得各清其源,庶可取效。然源未必清,而且旋触旋发,故药饵之功,必不能与情窦争胜,此带浊之所以不易治也。此三者之外,则尚有湿热下流者;有虚寒不固者;有脾肾亏陷而不能收摄者。当各因其证而治之。
    心旌摇,心火不静而带下者,先当清火,宜朱砂安神丸、清心莲子饮、直指固精丸之类主之。若无邪火而但见心虚带下者,宜秘元煎、人参丸、心虚白浊歌、茯菟丸之类。
    东垣 朱砂安神丸(见《古方八阵·寒阵》)一名黄连安神丸。治心神烦乱,发热怔忡,不寐或寐中惊悸、头运(同晕)等证。
    生地 朱砂(另飞为衣) 当归(各一钱) 甘草(五分) 黄连(一钱半)
    汤浸蒸饼为丸,黍米大,每服十五丸或二十丸,津液咽之,或食后用温水、凉水送下亦可。
    清心莲子饮(见《古方八阵·寒阵》)治热在气分,口干作渴,小便淋浊,或口舌生疮,咽疼烦躁。
    黄芩 麦冬 地骨皮 车前子(炒) 甘草(各钱半) 人参 黄 石莲子 柴胡 茯苓(各一钱)
    上每服五钱,水煎服。
    直指固精丸(见《古方八阵·固阵》)治肾虚有火,精滑,心神不安。
    黄柏(酒炒) 知母(酒炒各一两) 牡蛎( ) 龙骨( ) 莲蕊 芡实 山茱萸 远志(甘草制)茯苓(各三钱)
    上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
    秘元煎(见血虚经乱)
    人参丸(见《古方八阵·补阵》)宁心益智,安神固精。
    人参 茯苓 茯神 枣仁 远志 益智 牡蛎(各五钱) 朱砂(二钱半)
    为末,枣肉丸,服。
    心虚白浊歌(见《古方八阵·补阵》)
    白浊皆因心气虚,不应只作肾虚医,四君子汤加远志,一服之间见效奇。
    《局方》茯菟丸(见《古方八阵·固阵》)治思虑太过,心肾虚损,真阳不固,尿有余沥或小便白浊,梦寐遗精等证。
    菟丝子(制五两) 白茯苓(三两) 石莲肉(二两)
    酒糊丸,桐子大,每服三、五十丸,空心盐汤或米汤下。一方有北五味子四两,兼治三消。
    欲事过度,滑泄不固而带下者,宜秘元煎、寿脾煎、固阴煎、苓术菟丝丸、济生固精丸、锁精丸、金锁思仙丹之类主之。
    寿脾煎(见血虚经乱)
    固阴煎(见肾虚经乱)
    苓术菟丝丸(见《新方八阵·固阵》)治脾肾虚损不能收摄,以致梦遗、精滑、困倦等证。
    白茯苓 白术(米泔洗炒) 莲肉(去心各四两) 五味(二两酒蒸) 山药(炒二两) 杜仲(酒炒三两)炙甘草(五钱) 菟丝子(用好水淘净,入陈酒浸一日,文火煮极烂,捣为饼,焙干为末十两)
    上用山药末,以陈酒煮糊为丸,桐子大,空心滚白汤或酒下百余丸。如气虚神倦,不能收摄者,加人参三、四两,尤妙。
    济生固精丸(见《古方八阵·固阵》)治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度,并效。
    牡蛎( ) 菟丝子(酒浸蒸炒) 韭子(炒) 龙骨( ) 北五味(炒) 白茯苓 桑螵蛸(酒炙)白石脂( 各等分)
    上为细末,酒糊丸,桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
    《局方》锁精丸(见《古方八阵·固阵》)治白浊、白带,小便频数。
    破故纸 青盐 白茯苓 五味子(炒等分)
    一方用五倍子。
    上为末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸,空心温酒下。
    万氏 金锁思仙丹(见《古方八阵·固阵》)治男子嗜欲太过,精血不固。此涩以去脱之剂。
    莲蕊 芡实 石莲子(各十两) 金樱膏(三斤)
    上以金樱煎膏如饧,入前三味药末,和丸桐子大,空心盐酒下三十丸,服久精神完固,大能延年。平时服食,忌葵菜、车前子。
    人事不畅,精道逆而为浊、为带者,初宜六味地黄汤,或威喜丸之属以利之,久不止者,宜固阴煎、苓术菟丝丸之属以固之。
    六味地黄汤(见经不调)
    《和剂》威喜丸(见《古方八阵·固阵》)治元阳虚惫,精滑白浊遗尿,及妇人血海久冷,淫带梦泄等证。
    白茯苓去皮四两切块,同猪苓二钱五分,同于瓷器内煮二十余沸,取出晒干,不用猪苓 黄蜡(四两)
    上以茯苓为末,熔黄蜡搜和为丸,如弹子大,每空心细嚼满口生津,徐徐咽服,以小便清利为效。忌米醋,惟糠醋可用。尤忌气怒动性。
    湿热下流而为带浊,脉必滑数,色见红赤,证有烦渴而多热者,宜保阴煎、加味逍遥散、或经验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者,宜龙胆泻肝汤。
    保阴煎(见血热经早)
    加味逍遥散(见经不调)
    经验猪肚丸(见《古方八阵·固阵》)止梦遗泄精。进饮食,健肢体。此药神应。瘦者服之自肥,莫测其理。
    白术(面炒五两) 苦参(白者三两) 牡蛎(左扇者 研四两)
    上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,木石臼捣如泥,和药,再加(猪)肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四、五十丸,日进三服,米饮下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
    龙胆泻肝汤(见产门不闭)
    元气虚弱而带下者,宜寿脾煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之属。若阳气虚寒,脉见微涩,色白清冷,腹痛多寒者,宜加姜、附,或用家韭子丸。
    菟丝煎(见安胎)
    七福饮(见血虚经乱)
    十全大补汤(见调经论外备用方)
    丹溪 九龙丸(见《古方八阵·固阵》)治肾虚精滑。
    金樱子 枸杞 山茱萸 莲蕊 莲肉 当归 熟地 芡实 白茯苓(各等分)
    上为末,酒糊丸,桐子大,每服五、六十丸,或酒或盐汤下。
    《三因》家韭子丸(见《古方八阵·固阵》)治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精。此药补养元气,进美余食。按:此方当除去石斛,倍用菟丝,庶乎尤效。
    家韭子(炒六两) 鹿茸(酥炙四两) 肉苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地 当归(各二两)菟丝子(酒煮) 巴戟肉(各一两半) 杜仲(炒) 石斛 桂心 干姜(炮各一两)
    酒糊丸,桐子大,每服五、七十丸,加至百余丸,食前温酒、盐汤任下。凡小儿遗尿者,多因胞(指膀胱)寒,亦禀受阳气不足也。作小丸服之。
    脾肾气虚下陷而多带者,宜用寿脾煎、归脾汤、补中益气汤之属。
    归脾汤(见经不调)
    补中益气汤(见经不调)
    立斋曰:前证或因六淫七情;或因醉饱房劳;或因膏粱浓味;或服燥剂所伤;或亏损阳气下陷;或湿痰下注蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见证之药。若色青者属肝,用小柴胡加山栀。
    或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤。色赤者属心,用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤,用妙香散等药。色白者属肺,用补中益气加山栀。色黄者属脾,用六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤。色黑者属肾,用六味地黄丸。若气血俱虚,八珍汤。阳气陷下,补中益气汤。湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。
    气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
    小柴胡汤(见崩淋经漏不止)
    《良方》辰砂妙香散(见《古方八阵·固阵》)治心气不足,惊痫或精神恍惚,虚烦少气少睡,夜多盗汗,心虚遗精白浊。服之安神镇心。
    黄 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 远志(甘草汤制各一两) 人参 炙甘草 桔梗(各五钱) 木香(二钱)麝香(一钱另研) 朱砂(三钱另研)
    上为末,每服二钱,不拘时温酒调下,或用麦面汤调下。
    《局方》王荆公妙香散(见《古方八阵·固阵》)安神秘精,定心气。
    人参 龙骨(五色者) 益智(各一两) 白茯神 白茯苓 远志(制) 甘草(炙各五钱) 朱砂(飞二钱半)
    上为末,每服二钱,空心临卧温酒调下。
    六君子汤(见经期腹痛)
    八珍汤(见经不调)
    四七汤(见安胎)
    肾气丸(即八味丸。见经不调)