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卷之十八 产后门

    产难既明,须知产后疾病,故以次之。
    产后将护法第一
    (周颋论并在其中)
    论曰:凡妇人生产毕,且令饮童子小便一盏,不得便卧,且宜闭目而坐,须臾方可扶上床仰卧,不得侧卧,宜立膝,未可伸足。高倚床头,厚铺茵褥,遮围四壁,使无孔隙,免被贼风。兼时时令人以物从心擀至脐下,使恶露不滞,如此三日可止。仍不可令多卧,如卧多,看承之人宜频唤醒。旧说产妇分娩了,三日方可上床。若三日上床则必就地睡卧,又岂可令产妇近地气乎?才生产毕,不得问是男是女,且先研醋墨三分服之。一法云不可服醋墨,有伤肺经成咳嗽之戒,诚过虑也。然醋墨本破凝结之血,然不可用太酽之醋,仍不可太多,即不至伤肺。然所在皆同,亦有不吃者。更产后三日内,令产妇尝闻醋炭气,或烧干漆烟。若无干漆,以破旧漆器烧之,以防血逆、血迷、血运不省之患。夏月宜于房门外烧砖,以醋沃之置于房中。(夏月房中不须著大火及煮粥、煎药之类。)分娩之后,须臾且食白粥一味,不可令太饱,频少与之为妙,逐日渐增之。煮粥时须是煮得如法,不用经宿者。又不可令温冷不调,恐留滞成疾,仍时与童子小便一盏饮之。(亦须先备小便,若遇夏月以薄荷养之。)新产后不问腹痛不痛,有病无病,以童子小便以酒和半盏温服,五七服妙。一腊(七日也)之后,方可少进醇酒并些小盐味。一法才产不得与酒,缘酒引血迸入四肢,兼产母脏腑方虚,不禁酒力,热酒入腹,必致昏闷。七日后少进些酒,不可多饮。如未出月,间欲酒吃或服药者,可用净黑豆一升,炒令烟出,以无灰酒五升浇淋之,仍入好羌活一两(洗净拍破)同浸尤妙。当用此酒下药,或时时饮少许,可以避风邪、养气血、下恶露、行乳脉也。如产妇素不善饮酒,或夏月之间,亦不须强饮。一腊之后,恐吃物无味,可烂煮羊肉或雌鸡汁,略用滋味,作粥饮之。或吃烂煮猪蹄肉,(忌母猪及白脚猪肉)不可过多,(今江浙间产妇多吃熟鸡子,亦补益,亦风俗也)三月之后,方可少食温面,(食面早,成肿疾)凡吃物过多,恐成积滞。若未满月,不宜多语、喜笑、惊恐、忧惶、哭泣、思虑、恚怒、强起离床行动、久坐;或作针线,用力工巧,恣食生冷、粘硬果菜、肥腻鱼肉之物;及不避风寒,脱衣洗浴,或冷水洗濯。当时虽未觉大损,满月之后即成蓐劳。手脚及腰腿酸重冷痛,骨髓间飕飕如冷风吹,继有名医亦不能疗。大都产妇将息,须是满百日方可平复。大慎!触犯此,多致身体强直如角弓反张,名曰蓐风,遂致不救。又不得夜间独处,缘去血心虚,恐有惊悸,切宜谨之。所有血衣洗濯,不得于日中晒曝,免致邪祟侵伤。又不得濯足,恐血气攻下。又不得刮舌、(伤心)刷齿及就下低头,皆成血逆、血运,此产家谨护之常法也。满月之后,尤忌任意饮食、触冒风寒、恣意喜怒、梳头用力、高声、作劳工巧、房欲(详见产后通用方第一),及上高厕便溺之类。如此节养,摄至百晬,始得血气调和,脏腑平复,自然安帖。设不依此,即致产后余疾矣。小可虚羸,失于将补,便成大患,终身悔而不及。或有诸疾,不论巨细,后并有方药医疗,不得信庸医妄投药饵。经云妇人非止临产须忧,产后大须将理,慎不得恃身体和平取次为之。乃纵心恣意,无所不为。若有触伤,便难整理。犯时微若秋毫,感病重如山岳,知命者可不谨之。
    产后调理法第二
    若产后将息如法,四肢安和无诸疾苦,亦须先服黑神散四服;亦略备补益丸散之类,不可过多。又恐因药致疾,不可不戒。(如四物汤、四顺理中丸、内补当归丸、当归建中汤。)或产妇血盛,初经生产觉气闷不安者,调七宝散(在十九卷第二论中)服之,若宁帖不须服。若三日后觉壮热头痛、胸腑气刺者,不可便作伤寒、伤风治之,此是乳脉将行,宜服玉露散一、二服。(如无此证不须服。)若因床帐太暖,或产妇气盛,或素多喜怒,觉目眩晕如在舟车,精神郁冒者,此是血晕。即须服血晕药一、二服止,(方见第五论。)仍须看承之人照管问当也。或觉粥食不美。虚困,即服四顺理中丸一、二服。(若不如此不须服。)若于两、三日间觉腹中时时撮痛者,此为儿枕作痛,必须服治儿枕药一、二服。(方见第二十卷。)若大便秘或小便涩,切不可服通利药,以其无津液故也。若投通利之药则滑泄不禁,不可治也,切须戒之。若秘甚必欲通利,方可服和缓药即通。(方见二十三卷第二论。)
    产后通用方论第三
    《千金》云:凡产后满百日乃可会合,不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之。凡妇人患风气,脐下虚冷,莫不由此早行房故也。凡产后七日内恶血未尽,不可服汤,候脐下块散乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。候两、三日消息,可服泽兰丸,比至满月,丸药尽为佳,不尔,虚损不可平复也。至极消瘦不可救者,服五石泽兰丸补之。服法必七日外,不得早服也。凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷,腹中积聚,百病竟起,迄至于死,百方疗不能差,桃仁煎主之,出蓐后服之。妇人纵令无病,每至秋冬须服一、二剂,以至年内常将服之佳。
    黑神散
    治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心胸痞满;或脐腹坚胀撮痛,及血晕神昏眼黑、口噤,产后瘀血诸疾,并皆治之。
    熟干地黄  蒲黄(炒)  当归  干姜(炮)  桂心  芍药  甘草(各四两)  黑豆(炒,去皮,半升)
    上为细末,每服二钱。酒半盏,童子小便半盏,同煎调服。
    乌金散治产后十八疾方论。(方与《局方》黑神散同。有人选集为歌诀十八首,言语鄙俚,故不录。)
    一曰产后因热病,胎死腹中者何?但服乌金散。二曰产难者何?但服乌金散。三曰产后胞衣不下者何?但服乌金散。四曰产后血晕者何?但服乌金散。五曰产后口干心闷者何?但服乌金散。六曰产后乍寒乍热者何?但服乌金散。七曰产后虚肿者何?但服乌金散兼朱砂丸。八曰乍见鬼神者何?但服乌金散。九曰产后月内不语者何?但服乌金散。十曰产后腹内疼痛兼泻者何?但服乌金散兼用止泻调气药。十一曰产后遍身疼痛者何?但服乌金散。十二曰产后血崩者何?但服乌金散。十三曰产后血气不通,咳嗽者何?但服乌金散。十四曰产后乍寒乍热、心痛、月候不来者何?但服乌金散。十五曰产后腹胀满、呕逆不定者何?宜服乌金散,次服朱砂丸三、二日,炒生姜,醋汤下七丸。十六曰产后口鼻黑气及鼻衄者何?论同此证,不可治。十七曰产后喉中气喘急者何?论同十,死不治。十八曰产后中风者何?但服乌金散。以上论与郭稽中二十一论问答同,故不详录。
    桃仁煎
    疗万病,妇人产后百病诸气方。
    桃仁(一千二百枚,去皮尖及双仁,熬令黄色)
    上一味捣令极细,熟,以上等酒一斗五升研三、四遍,如作麦粥法,以极细为佳。纳小长颈瓷瓶中密塞,以面封之。纳汤中煮一复时不停火,亦勿令火猛,使瓶口常出在汤上,勿令没之,熟讫出。温酒服一合,日再服,丈夫亦可服。
    《千金》增损泽兰丸
    疗产后百病,理血气,补虚劳。
    泽兰  甘草  当归  川芎(各七分)  附子(炮)  干姜  白术  白芷  桂心  北细辛(各四分)  北防风  人参  牛膝(各五分)  柏子仁  熟地黄  石斛(各六分)  厚朴  藁本  芜荑(各二分)  麦门冬(去心,八分)
    上二十味为末,炼蜜丸如梧桐子大,温酒下二十丸。
    产后醋墨方
    松烟墨不拘多少,用炭火煅通红,以米醋淬之,再煅再淬,如此七度。研令极细,用绢罗过。才产了吃醋墨二钱,用童子小便调下。
    四味汤
    疗产后一切诸疾。才分娩吃一服尤妙。
    当归(心膈烦加半钱)  延胡索(气闷喘急加半钱)  血竭(恶露不快加半钱)  没药(心腹撮痛加半钱)
    上为细末,每服各炒半钱,用童子小便一盏煎至六分,通口服。
    玉露散
    治产后乳脉行,身体壮热疼痛,头目昏痛,大便涩滞,悉能治之。凉膈、压热、下乳。
    人参  白茯苓  甘草(各半两)  苦梗(炒)  川芎  白芷(各一两)  当归(一分)  芍药(三分)
    上为细末,每服二平钱。水一盏,煎至七分,温服。如烦热甚、大便秘者,加大黄二钱半。
    地黄煎
    治产后诸疾。
    生地黄汁  生姜汁(各一升)  藕汁(半升)  大麻仁(三两,去壳为末)
    上和停,以银器内慢火熬成膏,温酒调半匙服。更以北术煎膏半盏入之尤佳。《产宝方》无麻仁,用白蜜。治产后虚惫,盗汗,呕吐。
    理中丸
    治新产血气俱伤,五脏暴虚,肢体羸瘦,乏气多汗,才产直至百晬日常服。壮气补虚,和养脏气,蠲除余疾,消谷嗜食。
    甘草(二两,一方三两)  白术  人参  干姜(各一两)
    上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。温米饮下三十丸,空心服。才产了以童子小便打开点服,七日内日三服。《产乳方》云:此乃大理中丸加甘草两倍耳,然其功比之四味等分大,故不同。盖取甘味以缓其中,而通行经络之功最胜者也。此产妇月内不可阙者,出月不须服矣。古方中有妇人补益之药,如大泽兰丸、小白薇丸、熟干地黄丸、大圣散之类,其药味稍众,而中下之家、村落之地卒何以致?且药肆中少有真者,不若以四顺理中丸易之,较其功比泽兰丸之类主治颇多也。
    黑龙丹
    治产后一切血疾,产难,胎衣不下,危急恶疾垂死者。但灌药得下,无不全活,神验不可言。
    当归  五灵脂  川芎  良姜  熟地黄(各一两)
    上细锉,以沙合盛,赤石脂,泯缝纸筋,盐泥固济。炭火十斤,煅令通赤,去火候冷,取开看成黑糟色,取出细研,却入后药。
    百草霜(五两)  硫黄  乳香(各一钱半)  花蕊石  琥珀(各一钱重)
    上五味并细研,与前五味再研,如法修制、和匀;以米醋煮面糊丸如弹子大,每服一丸。炭火烧令通赤,投于生姜自然汁,与童子小便入酒,漉出控干研细,只用此酒调下。
    茂恂,熙宁初从事濮上幕府,郡之蓐医胡者为余言,数政之前,有朱汴水部施黑龙丹,凡产后诸病危甚垂死者无不愈,郡中及村落人赖以全活者甚众。汴受代归,妇人数千号泣遮道送行,尚有一、二粒未之施也。先人自三峰谪官淮阳,家嫂马氏蓐中大病,医者康从变投丹立愈,访之乃得于汴也。且言每鬻一粒,辄受千钱,必其获厚利,不欲求之。后起守汝海,从变饯别一驿,临行出此方为献,每以救人,无不验者。卢道原侍郎再帅泾原,时姨母妊娠,至临潼就蓐。后数日,有盗夜入其室,惊怖成疾,众医不能治。乃以忳弟尝遗此药,服之遂安。家人金华君在秦生文度,数日苦头痛,未止又心痛。痛发两股,上下走注,疾热甚恶。昏躁烦愦,目视灯如金色,勺饮不下,服药甚众无效。忳弟曰:黑龙丹可服。初以半粒投之即能饮粥,而他药入辄吐出不受。觉痛稍缓又投半粒,又得安眠。自中夜服药至五鼓,下恶物数升,头痛顿减;又至食时复下数升,涣然醒愈。盖败血所致,其效如此。建中靖国元年五月二十日,郭茂恂记。
    仲氏嫂金华君,在秦产七日而不食,始言头痛。头痛而心痛作,既而目睛痛如割,如是者更作更止,相去才瞬息间。每头痛甚欲取大石压,食久渐定。心痛作则以十指抓壁,血流掌;痛定,目复痛,又以两手自剜取之,如是者十日不已。国医二、三辈,郡官中有善医者亦数人,相顾无以为计。且言其药犯芎,可以愈头痛;犯姜黄,可以治心痛。率皆悠悠不根之言,竟不知病本所起。张益困顿,医益术殚。余度疾势危矣,非神丹不可愈。方治药而张召余。夫妇付以诸子,与仲氏别惨,恒不复言。余瞋目戒张曰:弟安心养疾。亟出召伯氏曰:事急矣,进此丹可乎?仲氏尚迟迟以两旬不食,恐不胜任。黄昏进半粒,疾少间;中夜再服药下,瞑目寝如平昔;平旦一行三升许,如蝗虫子,三疾减半;巳刻又行如前,则顿愈矣。遣荆钗辈视之,奄殆无气。午后体方凉、气方属,乃微言索饮,自此遂平复。大抵产者,以去败恶为先,血滞不快乃至是尔。后生夫妇不习此理,老媪、庸医不能中病,所以疾苦之人,十死八九。大数虽定,岂得无夭?不遇良医,终抱遗恨!今以施人,俾终天年,非祈于报者,所冀救疾苦、养性命尔。崇宁元年五月五日,郭忳序。
    当归散
    疗产后气血俱虚,慎无大补,恐增客热,别致他病。常令恶露快利为佳。
    当归  芍药  川芎  黄芩(各一两)  白术(半两)
    上为细末,温童子小便或酒调下二钱。(出《指迷方》,又出《伤寒括要》。)
    周颋传授济急方四道:颋尝见人传《经效》诸方,自曾修合,实有大功,遂编于卷末,普用传授,以济急难。
    胜金丸
    治产后血晕、血气及滞血不散,便成症瘕,兼泻,面色黄肿,呕吐恶心,头痛目眩,口吐清水,四肢萎弱,五脏虚怯,常日睡多,吃食减少,渐觉羸瘦,年久变为劳疾。如此所患,偏宜服胜金丸。
    泽兰叶(四两)  芍药  芜荑仁  甘草  当归  芎(各六分)  干姜  桂心(各三分半)  石膏  桔梗  细辛  厚朴  吴茱萸  柏子仁  防风  乌头(炮)  白薇  枳壳  南椒  石颔  蒲黄  石斛  茯苓(各三分)  白术  白芷  人参  青木香  藁本(各一分)
    上拣择上等州土,如法修制,为末,炼蜜丸如弹子大。有所患,热酒研一丸,入口便愈。大忌腥腻、热面、豉汁、生葱、冷水、果子等。若死胎不下,胎衣在腹,并以炒盐酒研服,未效再服。
    治产后诸疾。圣散子,方与《局方》大圣泽兰散同,但无地黄、阿胶、桔梗,故不录。
    黑散子
    神效产后一切疾。
    鲤鱼皮(三两,烧灰)  芍药  蒲黄(各二两)  当归  没药  桂心  好墨  卷柏  青木香  麝香(各一两)  丈夫发灰  铛墨(各半两)
    上为细末。以新瓷器盛,密封勿令走气,每产后以好酒调下一钱匕。如血晕冲心,下血不尽,脐下搅刺疼痛不可忍,块血症疾甚者,日加两服,不拘时候。忌冷物、果子、粘食。
    保生丸方与《局方》同。却无麻仁,有川椒,故不复录。
    朱砂丸
    治产后虚中有积,结成诸疾。
    黑附子  桂心  白姜(各半两)  巴豆(一钱,醋浸、煮去皮,研)
    上为细末,入巴豆研停,醋煮,面糊丸如麻子大。每服三丸至五丸,冷茶下服之。取泻为度。
    姜粉散
    才产,服此荡尽儿枕,除百病。
    当归  人参  木香  黄芪  川芎  甘草  茯苓  芍药  桂心  知母  大黄(炒)  草豆蔻  白术  诃子  良姜  青皮  熟地黄(少许)  附子(重半两一个)
    上除地黄、附子外,各等分,焙干。生姜一斤,研取自然汁于碗中,停留食久,倾去清汁,取下面粉脚,摊在蒻叶上,入焙笼焙干,捣、罗为末。才产后,用药三钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎至七分,热服。服后产母自然睡着,半日以来,睡觉再服,全除腹痛。每日只三服,至九日不可服,肚中冷也。
    地黄酒
    治产后百病。未产一月先酿,产讫可服。
    地黄汁
    好曲  好净秫米(各二升)
    上先以地黄汁渍曲令发,准家法酿之,至熟,封七日,取清者服。常令酒气相接,勿令绝。忌蒜、生冷、鲊滑、鸡、猪肉、一切毒物。妇人皆可服之,但夏三个月不可合,春秋宜合。以地黄汁并滓,内米中饮,合用之。若作一硕,十硕准此,一升为率。先服当归汤,后服此妙。
    地黄丸
    治产后腹痛,眼见黑花。或发狂如见鬼状;或胎衣不下,失音不语,心胸胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽喉肿痛,心中忪悸,夜不得睡。产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急;或崩中如豚肝,脐腹痛,烦躁恍惚,四肢肿满;及受胎不稳,唇口、指甲青黑。(一方地黄减半,当归一两,延胡索、琥珀各一两,名琥珀地黄丸,治状同。)
    生地黄(研,取汁留滓)  生姜(各二斤,研,取汁留滓)  蒲黄  当归(各四两)
    上于银石器内,用慢火取地黄汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黄滓,各令干。四味同焙干为细末,醋煮面糊丸如弹子大,每服一丸。食前用当归酒化下神妙。
    琥珀散
    治产后一切危困之疾。
    琥珀  朱砂  麝香  香墨(醋炙)  白僵蚕  当归(各一分)  鲤鱼鳞(炒焦)  桂心  百草霜  白附子  梁上尘(炒令烟出,筛、过称,各半两)
    上为细末,炒生姜,热酒调下二钱。产后一切病,服之奇效。
    治产后诸疾,如产卧毕,切须用童子小便调黑神散数服,除百病。如无小便用白汤亦可。或产劳力过度,或下血颇多,或微热,恶露来迟。
    大当归方
    马尾大当归(洗,一两半)
    上在未产前修制为末,如遇产有疾、无疾,若产了,但用童子小便调服,令产妇月后并无他证,果有神效。
    许仁则方
    疗产后虽甚通利,唯觉心腹满闷,胁胀咳嗽,不能食,大便不通,眼涩,行坐心腹时痛。(许仁则秘方三道)
    白术  当归  桑白皮  大黄(各三两)  细辛  桂心(各二两)  生姜(四两)
    上咀,用水二升,煎取一升,分为三服。如人行七、八里久,再服此汤当得利,利又不宜过多。所利者,为不获已而微利之,其不然,未合令利。既初产后觉身皆虚,尚藉药食补之,岂宜取利?此缘病热既要不利,苟以当涂服汤得通,气息安帖。利既未止,即便须急取三匙醋饭吃即止。止后但须适寒温,将息后取瘥复。饭食之节,量其所宜,如利不减,宜依后方服之。(产后不宜轻易便投大黄,如不得已,后人更斟酌强弱而用之,方得稳当。)
    当归(十分)  白术(八分)  甘草(七分)  细辛(四分)  桂心  人参  生姜(各三分)  桑白皮(六分)
    上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心,温酒下三十丸。
    产后血气不通,当时不甚觉,如在产出血少,皆成症结。心便疼硬,乍寒乍热,饮食不进,不生肌肉,心腹有时刺痛,口干粘,手足沉重。有此状者,宜此药。
    当归  芍药  甘草  牛膝  鬼箭羽  人参(各五分)  牡丹皮  虎杖  白术(各六分)  大黄(八分)  干地黄(七分)  朴硝(十分)  乌梅肉(炒)  白薇  桂心(各四分)  水蛭(炒)  蒲黄(各三分)  虻虫(十四枚,制)
    上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心,酒下二十丸,日两服。《外台》有赤石脂十分。(许公在西京,为女秘妙,不传此方于人。后仁则女婿寻得,依状相传,万不失一。余散归本门)
    许仁则方
    疗产后虽甚通利,唯觉心腹满闷,胁胀咳嗽,不能食,大便不通,眼涩,行坐心腹时痛。(许仁则秘方三道)
    白术  当归  桑白皮  大黄(各三两)  细辛  桂心(各二两)  生姜(四两)
    上咀,用水二升,煎取一升,分为三服。如人行七、八里久,再服此汤当得利,利又不宜过多。所利者,为不获已而微利之,其不然,未合令利。既初产后觉身皆虚,尚藉药食补之,岂宜取利?此缘病热既要不利,苟以当涂服汤得通,气息安帖。利既未止,即便须急取三匙醋饭吃即止。止后但须适寒温,将息后取瘥复。饭食之节,量其所宜,如利不减,宜依后方服之。(产后不宜轻易便投大黄,如不得已,后人更斟酌强弱而用之,方得稳当。)
    当归(十分)  白术(八分)  甘草(七分)  细辛(四分)  桂心  人参  生姜(各三分)  桑白皮(六分)
    上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心,温酒下三十丸。
    产后血气不通,当时不甚觉,如在产出血少,皆成症结。心便疼硬,乍寒乍热,饮食不进,不生肌肉,心腹有时刺痛,口干粘,手足沉重。有此状者,宜此药。
    当归  芍药  甘草  牛膝  鬼箭羽  人参(各五分)  牡丹皮  虎杖  白术(各六分)  大黄(八分)  干地黄(七分)  朴硝(十分)  乌梅肉(炒)  白薇  桂心(各四分)  水蛭(炒)  蒲黄(各三分)  虻虫(十四枚,制)
    上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心,酒下二十丸,日两服。《外台》有赤石脂十分。(许公在西京,为女秘妙,不传此方于人。后仁则女婿寻得,依状相传,万不失一。余散归本门)
    胞衣不出方论第四
    夫有产儿出、胞衣不落者,世谓之息胞。由产初时用力,此产儿出而体已疲惫,不能更用力产胞;经停之间,而外冷气乘之,则血道涩,故胞衣不出。须急以方药救治,不妨害于儿。所奈者,胞系连儿脐,胞不出即不得以时断脐、浴洗,冷气伤儿则成病也。旧法胞衣不出恐损儿者,依法截脐而已。产处须顺四时方面,并避五行禁忌者。若有触犯,多令产妇难产。虽腹痛者,未产也。欲腹痛连腰痛甚者,即产也。所以然者,肾候于腰,胞系肾故也。诊其脉,转急如切绳无殊者,即产也。郭稽中论曰:胎衣不下者何?答曰:母生子讫,流血入衣中,衣为血所胀,是故不得下。治之稍缓,胀满腹中,以次上冲心胸,疼痛喘急者。但服夺命丹以逐去衣中之血,血散胀消,胎衣自下而无所患。更有牛膝汤等用之甚效,录以附之。
    夺命丹
    附子(半两,炮)  牡丹皮(一两)  干漆(一分,碎之,炒令烟尽)
    上为细末,以酽醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸如梧桐子大。温酒吞五、七丸,不拘时。
    《必效方》牛膝汤
    治胎衣不出,脐腹坚胀急痛即杀人,服此药胞即烂,下死胎。牛膝  瞿麦(各四两)  当归(三两)  通草(六两)  滑石(八两)  葵子(五两)
    上细切,以水九升,煮取三升,分三服。若衣不下,腹满即杀人。推其源,皆是胞衣有血奔心,是以不出也。或坐婆生疏,断带收儿,其衣失于系住,则带缩入腹中,便不得出。宜服此药,衣即烂出也。(《广济》、《集验》、《千金》、崔氏同)
    花蕊石散
    治产后气欲绝,缘败血不尽,血迷、血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者。但心头暖,急以童子小便调一钱,取下恶物如猪肝,终身无血风、血气疾。膈上有血,化为黄水即吐出,或小便中出也。若先下胎衣,则泛泛之药不能达;若先治血闷,则寻常之药无此功、无如此药有两全之效也。
    花蕊石(一斤)  上色硫黄(四两)
    上二味相拌令均,先用纸和胶泥固瓦罐子一个,内可容药。候泥干入药在内,密泥封口了,焙笼内焙令透热,便安在四方砖上;(砖上书八卦五行字)用炭一秤,笼叠周匝,自巳、午时从下生火,令渐渐上彻,有坠下火,放夹火上,直至经宿、火冷炭消尽;又放经宿,罐冷定,取出细研,以绢罗至细,瓷合内盛,依法用之。(此药便是疗金疮花蕊石散。寻常人自宜时时收蓄,以防急难。至妙)
    有一亲戚妇人,产后胞衣不下,血胀迷闷,不记人事。告之曰死矣!仆曰:某收得赵大观文局中真花蕊石散在笥中,谩以一帖赠之,以童便调,灌药下即苏,衣与恶物旋即随下,乘兴无恙。
    牛膝散
    治妊娠五、六月堕胎,胞衣不出。
    牛膝  川芎  朴硝  蒲黄(各三分)  桂心(半两)  当归(一两半)
    上为粗末,每服四钱。水一盏,姜三片,生地黄一分,煎至六分,去滓,温温频服。
    若胞衣不出,若腹胀则杀人。
    黑豆(一合,炒令熟)
    上入醋一盏,煎三、五沸去豆,分为三服,酒煮亦可。
    《必效方》方
    疗胞衣不出方:
    服蒲黄如枣大。《集验》、《千金》、崔氏同。
    又方:以生地黄汁一升,苦酒三合,缓服之。
    《救急》一方。(见子死腹中论中)
    又方:以水噀产妇面,神验。
    《延年》方以洗儿水令产母饮半盏,其衣便下,勿令产妇知。
    又方:牛膝:(一两)  葵子(一合)
    上捣碎,以水一盏半煎至一盏,去滓,分二服。
    《广济》方
    疗胞衣不出方。
    上以末灶突中土三指撮,以水服之。《集验》、《千金》、《备急》、文仲同。
    又方:灶下土(一大寸,研碎)
    用好醋调令相合,纳脐中,续煎生甘草汤三、四合服。
    又方:以醋汤饮之出。
    又方:鸡子一枚,苦酒一合和饮之,立出。一方用蓖麻子,名如圣膏。(见产难门)
    《延年》方
    疗胞衣不出,腹胀则杀人。
    吞鸡子黄三个,仍解发刺喉中,令呕即出。若困极,以水煮蝼蛄一枚,二十沸,灌入口中,汁下即出。崔氏同。
    《救急》方  用赤小豆,男用七粒,女用十四粒,东流顺水吞下。
    《产乳》方
    疗产后恶血冲心,或胞衣不下,腹中血块等疾。(《备急》同)
    上大黄一两为末,以好醋半升熬成膏,以药末搜膏为丸如梧桐子大,温醋汤吞五丸,良久取下恶物,不可多服。
    疗胞衣不下。栝蒌实一个(取子,研令细)
    上酒与童子小便各半盏,煎至七分,去滓温服。(如无实,根亦得)
    又方:红花(一两),酒煮浓汁服。
    又方:以鹿角镑屑三分为末,煮葱白汤调下。
    凡欲产时,必先脱常所着衣以笼灶,胞衣自下,仍易产,神验。《广济方》云:取夫单衣盖井上,立出。(《千金》、《集验》、《救急》、崔氏、《小品》同)
    治胞衣不下诀
    妇人百病,莫甚于生产。产科之难,临产莫重于催生;既产莫甚于胞衣不下。惟有花蕊石散一件,最为紧要。如黑神散、琥珀散诸方之类,虽皆有验,然乡居或远于药局,仓卒之间,无法可施。今采得胡氏《宝庆方》一妙法云:若产讫胞衣不下,停待稍久,非特产母疲倦,又且血流入胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此证,宜急断脐带以少物系坠,(以物系坠之时,切宜用心。先系,然后截断。不尔则胞上掩心而死),使其子血脉不潮入胞中,则胞衣自当痿缩而下,纵淹延数日亦不害人。只要产母心怀安泰,终自下矣,累试有验。不可轻信坐婆,妄用手法,多有因此而亡,深可浩叹。所以胡氏重引,亲见其说为据。
    产后血晕方论第五
    论曰:产后血晕者,由败血流入肝经,眼见黑花,头目旋晕,不能起坐,甚致昏闷不省人事,谓之血晕。细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风、中风治之。凡晕,血热乘虚,逆上凑心,故昏迷不省、气闭欲绝是也。然其由有三,有用心使力过多而晕者;有下血多而晕者;有下血少而晕者;其晕虽同,其治特异,当详审之。下血多而晕者,但昏闷烦乱而已,当以补血清心药治之;下血少而晕者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当以破血行血药治之。古法有云:产妇才分娩了,预烧秤锤或江中黄石子,硬炭烧令通赤,置器中,急于床前以醋沃之,得醋气可除血晕。产后一腊,不妨时作为妙。崔氏云:凡晕者,皆是虚热,血气奔并,腹中空所致。欲分娩者,第一须先取酽醋以涂口鼻,仍置醋于傍,使闻其气,兼细细饮之,此为上法。如觉晕即以醋噀面,苏来即饮醋,仍少与解。(一云仍少以水解之。)一法烧干漆,令烟浓熏产母面即醒。(如无干漆以旧破漆器,以猛火烧熏之亦妙)
    郭稽中论曰:产后血晕者何?答曰:产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花。极甚者,令人闷绝不知人,口噤、神昏气冷。医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈。但服清魂散即省。
    清魂散方
    泽兰叶  人参(各一分)  荆芥(一两)  川芎(半两)
    上为末,用温酒、热汤各半盏,调一钱急灌之,下咽即开眼,气定即醒。一方有甘草二钱。
    若去血过多而晕者,当服芎汤(方见第二卷通用门):当归芍药汤。(方见十二卷第十二论)
    《广济》方
    治产后血晕,心闷不识人,神言鬼语,气急欲绝。
    芍药  甘草(各一两)  丹参(四分,并咀)  生地黄汁(一升)  生姜汁  白蜜(各一合)
    上水二升,先煎前三味,取八合;下地黄、生姜汁、蜜,分为两服。
    又方:荷叶(二枚,炙)  真蒲黄(一两)  甘草(二两)  生地黄汁(半升)  白蜜(一匙)
    上切细,以水三升,煮取一升,去滓,入蒲黄、蜜、地黄汁,暖服立愈。
    疗产后血晕心闷。
    蒲黄(四分)  紫葛  芍药(八分)  红花(十二分)
    上咀,以水二升,煎至七合,入生地黄汁二合,更煎三、五沸,每服三合。
    产后血晕,心闷乱,恍惚如见鬼。
    生益母草汁(三合,根亦可)  生地黄汁(二合)  童子小便(一合)  鸡子清(三枚)
    上煎三、四沸后,入鸡子清搅停,作一服。
    产后血晕,狂语不识人,狂乱。
    童子小便(五合)  生地黄汁(一合)  赤马通(七枚)  红雪(八分)
    上以前二味浸赤马通,绞去滓,下红雪,温为两服。
    独行散
    治产后血晕,昏迷不省,冲心闷绝。(《卫生方》名立应散)
    五灵脂(半生半炒,二两)
    上为末,温酒调下二钱。口噤者,拗开口灌之,入喉即愈。一方加荆芥,等分为末,童便调下。
    又方:治产后血晕。
    上神曲为末,熟水调二钱。
    疗产后血晕,狂言,烦渴不止。
    生香附子(去毛)
    上为末,每服二钱。水一盏,姜三片,枣一个,煎至七分,温服。
    治产后血晕危困。国医以此方献禁中,用之大效,厚获赏赉,时庚寅岁也。
    生地黄汁(一大盏)  当归(一分,锉)  赤芍药(一分,锉)
    上水煎三、五沸,温服。如觉烦热去当归,入童子小便半盏妙。
    张氏方
    治产后血晕,全不省人事,极危殆者。
    用韭菜切,入在一有嘴瓷瓶内,煎热醋沃之,便密缚瓶口,以瓶嘴向产妇鼻孔,令醋气透入,须先扶病人起。恶血冲心,故有此证。韭能去心之滞血,加以醋气运达之,用无不效。
    红蓝花酒
    《近效》方疗血晕、绝不识人,烦闷,言语错乱,恶血不尽,腹中绞痛,胎死腹中。
    红花(一两)
    上为末,分二服。每服酒二盏、童子小便二盏,煮取盏半,候冷,分为二服,留滓再并煎。一方无童便。
    崔氏方
    疗产乳晕绝方
    以洗儿水饮三合良;或以恶血服少许良。
    又方:半夏(洗,不以多少)
    上为末,丸如大豆,内鼻中即省,亦疗五绝。(《指迷》、文仲同)
    又方:生赤小豆捣为末,取东流水和服方寸匕,不瘥再服。(《救急》同)
    夺命散
    治产后血晕,血入心经,语言颠倒,健忘失志及产后百病。
    没药  血竭(等分)
    上细研为末,才产下,便用童子小便与细酒各半盏,煎一、二沸,调下二钱,良久再服。其恶血自循下行,更不冲上,免生百疾。《专治妇人方》只用白汤调。
    五羊洪运使(上天下锡)子舍孺人,产后语言颠倒,谵语不已,如有神灵,服诸药无效。召余诊之,六脉和平,仆以此药两服而愈。
    产后颠狂方论第六
    疗产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用《局方》大圣泽兰散(除是自合者,方有效)加好辰砂,研令极细,每服加一字许,煎酸枣仁汤调下,一服可安。
    何氏方
    疗产后因败血及邪气入心,如见祟物。颠狂方。
    用大辰砂一、二钱重,研令极细,用饮儿乳汁三、四茶脚许调。仍掘紫项活地龙一条入药,候地龙滚三滚,取出地龙不用,不令带药出,但欲得地龙身上涎耳。却入无灰酒,与前乳汁相合七、八分盏,重汤温。遇疾作,分三、二服。
    余家荆布,方产一日,忽见鬼物,言语颠倒。遂取自合苏合香丸一钱重,以童子小便调服即醒,神思如故。
    产后狂言谵语如有神灵方论第七
    夫产后言语颠倒,或狂言谵语如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证、用药。治疗产后惊风,言语乱道,如见鬼神、精神不定者,研好朱砂酒调,下龙虎丹,(见《局方》)三丸作一服,兼琥珀地黄丸服之。
    一则因产后心虚,败血停积,上干于心而狂言独语者,当在第十九卷第一论求之。
    二则产后脏虚,心中惊悸,志意不定,言语错乱、不自觉知,神思不安者,当在十九卷第二论求之。
    三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在十九卷第三论求之。
    四则产后心虚中风,心神恍惚,言语错乱,当在十九卷第四论求之。
    五则产后多因败血迷乱心经而颠狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷第五、六论求之。
    六则因产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,当作热入血室治之。宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄加北柴胡等分煎服。如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服愈。虽然以上诸证,大抵胎前、产后之疾,自有专门一定之法,毫发不同。如产后首当逐败生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自立新意,妄自加减方药。大宜对证,依古法施治,未有不安者也。
    琥珀地黄丸、(方见十九卷第二论)四物汤、(方见二卷第五通用方)小柴胡汤、(方见六卷第五论)治产后败血冲心,发热,狂言奔走,脉虚大者。(男六德续添)
    干荷叶  生地黄(干)  牡丹皮(等分,不以多少)
    上三味浓煎汤,调生蒲黄二钱匕,一服即定。
    产后不语方论第八
    七珍散
    论曰:产后不语者何?答曰:人心有七孔三毛。产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了;又心气通于舌,心气闭塞则舌亦强矣,故令不语。如此但服七珍散。
    人参  石菖蒲  生干地黄  川芎(各一两)  细辛(一钱)  防风  辰砂(别研,各半两)
    上为细末,每服一钱。薄荷汤调下,不拘时。
    孤凤散
    胡氏孤凤散  治产后闭目不语。
    白矾(研细)
    上每服一钱,以熟水调下。