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柏子仁丸(《成方切用》)

    柏子仁90克、党参(或人参)30克、白朮30克、半夏30克、五味子30克、锻牡蛎30克、麻黄根30克、麦麸15克,上药共为细末,枣肉为丸,梧桐子大。每服50丸,一日2~3次,米汤送下。
    本方主治阴虚盗汗,症见阴虚烦躁、夜难入睡,睡时则盗汗出,舌质微红,脉细而数。
    汗为心之液,心血虚则睡中汗出,故用柏子仁甘辛而平,养心安神,为主药;用牡蛎、麦麸之咸凉,敛阴静躁,收脱止汗,为辅药;用五味子酸敛收涩,半夏和胃燥湿,为佐药;以麻黄根专走肌表,可引参、术入表而固卫气,为使药。令人常作为汤剂使用。
    我用此方治盗汗时,亦作为汤剂使用,处方如下:柏子仁10克,党参6克,白朮6克,半夏6克,五味子6克,锻牡蛎12克,麻黄根9克,浮小麦15~30克(代麦麸)水煎服。并且常随证加入生地黄10~15克、川连3克、玄参9~12克。对下午有低热者,还要再加秦艽9~15克、地骨皮9~12克。请作参考。
    当归六黄汤(当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各6克,黄芪12克)也是常用的治疗阴虚盗汗的著名方剂。两方比较:柏子仁丸方偏用于阴虚兼有气虚之证;当归六黄汤则偏用于阳虚火旺之证。柏子仁丸方妙在酸收敛汗,且有麻黄根引参、术入表补固卫气之巧;当归六黄汤则妙在苦寒胜热,苦能坚之,且有在大苦大寒之中,倍用黄芪固表止汗,使诸药相得益彰,而收滋阴清热、固表止汗之功。二方各有妙处,医者宜深思之。
    张景岳在当归六黄汤中,去熟地,减黄芪为同量,加麻黄根、浮小麦亦同量,名生地黄煎,主治阴虚火旺引起的盗汗,有滋阴清热、固表止汗之功,也有巧思之处,请互作参考。