文学 >
中医一 藏象
素问（续素者本也。问者，黄帝问岐伯也，按干銮度云，夫有形者生于无形，故有太易太初太始太素太易者，未见气也。太初者，气之始也，太始者，形之始也，太素者，质之始也，气形质具，病由是生，故黄帝因而问之。素问之名义或由此。）
（续象谓所见于外可阅者也。）
五脏以位，六腑以配五行，攸属职司，攸分具藏。象钞。帝曰：藏象何如？。岐伯曰：心者生之本神之变也。（续心藏神故神之变动由之。）
其华在面。（续英华也。）
其充在血脉。（愚谓充溢也或云充当也主也。）
为阳中之太阳通于夏气。（续心者君主之官神明出焉万物系之以与亡。故曰生之本神之变也火气炎上，故单在面心养血其主脉故充在血脉也心主于夏气合太阳以太阳居夏火之中。故曰阳中之太阳通于夏气也。）
肺者气之本魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。（续肺藏气其神魄其养皮毛。故曰气之本魄之处华在毛充在皮也肺脏为太阴之气主旺于秋昼日为阳气所行位非阴处以太阴居于阳分。故曰阳中之太阴校正云当作少阴肺在十二经虽为太阴然在阳分之中当为少阴也。）
肾者主蛰封藏之本精之处也。（续地户封闭蛰虫深藏肾又主水受五脏六腑之精而藏之故云然也。）
其华在发。（肾者水也出高原宜其华在发也抑发者血之余血者水之类又其黑色故云。）
其充在骨为阴中之少阴通于冬气。（续少阴当作太阴肾在十二经虽属少阴然在阴分之中当为太阴。）
肝者罢极之本。（肝主筋应乎木又肝者干也人之运动由乎筋力象木之动也动则多劳又肝者将军之官谋虑出焉故云。）
魂之居也其华在爪其充在筋。（续爪者筋之余筋者肝之养故华在爪充在筋也。）
为阳中之少阳通于春气脾胃大肠小肠三焦膀胱者仓廪之本营之居也。（营犹营垒之营言物之所屯聚也。）
能化糟粕转味而出入者也其华在唇四白。（唇四际之白色肉也。）
其充在肌此至阴之类通于土气凡十一脏取决于胆也。（胆者，中正之官，而其经为少阳，少阳相火也，风寒在下，燥热在上，湿气居中，火独游行于其间。故曰：取决于胆云○脾胃大肠云云至通于土气此处疑有错误当云脾者仓廪之本营之居也其华在唇四白其充在肌此至阴之类通于土气胃大肠小肠三焦膀胱能化糟粕转味而出入者也出六节藏象论。）
帝曰：五脏应四时各有收受乎。岐伯曰：东方青色入通于肝开窍于目藏精于肝其病发惊骇。（续精谓精气也木精之气其神魂阳升之方以目为用故开窍于目东方主病发惊骇余方各缺疑此为衍。）
其味酸其类草木其畜鸡。（巽为鸡。）
其榖麦。（五榖之长。）
其应四时上为岁星。（续木之精气上为岁星十二年一周天。）
是以春气在头也。（续万物发荣于上故春气在头余方言故病在某不言某气在其互文也。）
其音角。（续木音调而直也。）
其数八。（续洪范曰三曰大木生数三成数八。）
其臭臊。（续凡气因木变则为臊。）
是以知病之在筋也其在声为呼其变动为握。（续握所以牵就也握忧哕咳栗五者政志而有，名曰变动。）
在志为怒怒伤肝。（续维志为怒甚则自伤。）
悲胜怒风伤筋燥胜风酸伤筋辛胜酸南方赤色入通于心开窍于耳。（手少阴之络会于耳。）
藏精于心其病在五脏。（以夏气在脏也。）
其味苦其类火其畜羊。（未为羊与土同旺今按未为季夏月建。）
其谷黍。（黍赤色。）
其应四时上为荧惑星。（续火之精气上为荧惑星七百四十日一周天。）
是以知病之在脉也其音征。（续火声和而美也。）
其数七。（续洪范曰二曰火火生数二成数七。）
其臭焦。（续凡气因火变则为焦。）
其在声为笑在变动为忧。（续在肺之志忧为正也而心主于忧变而生忧也。）
在志为喜，喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦，中央黄色，入通于脾，开窍于口。（续脾受水谷口纳五味。）
藏精于肝。（续土精之气其神意。）
故病在舌本。（脾脉上连于舌本。）
其味甘其类土其畜牛。（坤为牛土旺于四季故畜取丑牛又以牛色黄也。）
其谷稷。（色黄味甘。）
其应四时上为镇星。（续二十八年一周天。）
是以知病之在肉也其音宫。（续土音柔而和也。）
其数五。（续成数五。）
其臭香其在声为歌在变动为哕在志为思思伤脾怒胜思湿伤肉风胜湿甘伤肉酸胜甘西方白色入通于肺开窍于鼻藏精于肺。（续金精之气其神魄肺藏气鼻通息故开窍于鼻。）
故病在背。（肺在胸中背为胸之府也。）
其味辛其类金其畜马。（干为马。）
其谷稻。（色白。）
其应四时上为太白星。（续三百六十五日一周天。）
是以知病之在皮毛也其音商。（续金声轻而劲也。）
其数九。（续金生数四成数九。）
其臭腥。（续凡气因金变则为腥 。）
其在声为哭在变动为咳在志为忧忧伤肺喜胜忧热伤皮毛寒胜热辛伤皮毛苦胜辛北方黑色入通于肾开窍于二阴。（续肾藏精阴泄注故开窍二阴。）
藏精于肾故病在溪。（肉之小会为溪今按溪犹溪谷言深处也冬气居肉故病在深处。）
其味咸其类水其畜彘。（亥为豕。）
其谷豆。（黑色。）
其应四时上为辰星。（续三百六十五日一周天。）
是以知病之在骨也其音羽。（续水音沉而深也。）
其数六。（续水生数一成数六。）
其臭腐其在声为呻在变动为栗。（续栗谓战栗甚寒大恐而悉有之。）
在志为恐恐伤肾思胜恐寒伤血燥胜寒咸伤血。（血太素作骨上同。）
甘胜咸。（金匮真言论阴阳应象论参并。）
帝曰：愿闻十二脏之相使贵贱何如。（续脏脏也言腹中之所藏者非复有十二形押之所藏也。）
岐伯曰：心者君主之官也神明出焉肺者相傅之官。（位高非君。）
治节出焉。（主行营卫故治节由之。）
肝者将军之官谋虑出焉。（续勇而能断。故曰将军潜发未萌故谋虑出焉。）
胆者中正之官决断出焉。（续刚正果决故官为中正直而不疑故决断出焉。）
膻中者。（膻中在胸中两乳间为气之海膻徒早切上声浊字说文云肉膻也音同袒杨之袒云膻中者岂以袒杨之袒而取义耶。）
臣使之官喜乐出焉。（续膻中主气以气布阴阳气和志适则喜乐由生分布阴阳故官为臣使。）
脾胃者仓廪之官五味出焉大肠者传导之官变化出焉。（续传导不洁之道变化物之形也。）
小肠受盛之官化物出焉。（承奉胃司受盛糟粕受已复化传入大肠故云。）
肾者作强之官。（强于作用。）
伎巧出焉。（造化形容续在女则当其伎巧在男则正曰作强。）
三焦者决渎之官。（引导阴阳开通闭塞。）
水道出焉膀胱者州都之官。（位当孤腑。故曰州都。）
津液藏焉气化则能出矣。（续膀胱居下内空故藏津液若得气海之气施化则溲便注泄气海之气不及则隐闭不通故云。）
凡此十二官者不得相失也。（续失失职也失则灾害至。）
故主明则下安以此养生则寿没世不殆以为天下则大昌。（主即前之所谓君主也心为君主内明则能诠善恶察安危民不获罪于枉滥身不失伤于非道矣。故施之天下则天下获安国祚昌盛矣素问之书设为轩岐问答有君臣之义故有为天下为国之譬史云为政之法似理身是也。）
主不明则十二官危使道闭塞而不通形乃大伤以此养生则殃以为天下者其宗大危戒之戒之。（续使道谓神气行使之道夫心不明则邪正一损益不分动之凶咎陷身于羸脊矣。故形乃大伤以此养生则殃矣夫主不明则委于左右权势妄行吏不得奉法而民皆受枉屈矣且人惟邦本本不获安宗社安得不倾危乎灵兰秘典。）
心之合脉也。（续火气发动脉类亦然。）
其荣色也。（续火炎上故荣美于面而色赤新校正云发见于面之色皆心之荣也岂专为赤哉。）
其主肾也。（知其所畏则听命焉。故曰主余同。）
肺之合皮也。（续金气坚定皮象亦然。）
其荣毛也其主心也肝之合筋也。（续木性曲直筋体亦然。）
其荣爪也其主肺也脾之合肉也。（续土性柔浓肉体亦然。）
其荣唇也。（续谓四际白色之处非赤色也。）
其主肝也肾之合骨也。（续水性流湿精气亦然骨通精髓故合骨也。）
其荣发也其主脾也。（五脏生成论。）
帝曰：予闻方士。（续明悟方术之士。）
或以脑髓为脏或以肠胃为脏或以为腑愿闻其说。岐伯曰：脑髓骨脉胆女子胞此六者地气之所生也皆藏于阴而象于地故藏而不泻，名曰奇恒之府。（续脑髓骨脉虽名为府不正与神脏为表里胆与肝合而不同六府之传泻胞虽出纳纳则受纳精气出则化出形容形容之出谓化极而生然出纳之用有殊于六腑故言藏而不泻，名曰奇恒之府愚按奇者异也不同于常府也。）
夫胃大肠小肠三焦膀胱此五者天气之所生也其气象天。（天气地气以动静言也。）
故泻而不藏此受五脏浊气，名曰传化之府。（续三焦者决渎之官水道出焉故亦名传化之府。）
此不能久留输泻者也。（续水谷入已糟粕变化而泄出不能久久留注于中但当化已输泻令去也传泻诸化。故曰传化之府。）
魄门亦为五脏使水谷不得久藏。（续魄门谓肛之门内通于肺受已化物则为五脏行使然水谷亦不得久藏于中。又云魄门即肛门也。）
五脏者藏精气而不泻也故满而不能实。（续精气为满水谷为实。）
六腑者传化物而不藏故实而不能满也。（续以不藏精气但受水谷故也。）
所以然者水谷入口则胃实而肠虚。（续以未下也。）
食下则肠实而胃虚。（续水谷下也。）
故曰：实而不满，满而不实也。帝曰：气口何以独为五脏主？。岐伯曰：胃者水谷之海六腑之大源也，五味入口藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味皆出于胃，变见于气口，故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病而鼻为之不利也。（续气入鼻以下与上文义不相发岂因五味而遂及五气入鼻耶并五脏别论。）
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。（续神精气之化成也，魄精气之匡佐也，魂神气之辅弼也，意记而不忘者也，志专意而不移者也。灵枢云：两精相薄谓之神，并精而出入者，谓之魄，随神而往来者，谓之魂，心有所忆谓之意，意之所存谓之志。○神藏则藏神五者云云也，形藏谓一头角二耳三口齿四胸中皆如器，物外张虚而不屈合藏于物，故云形藏也。又云：形分于外，故云形藏神，藏于内故名神藏。○宣明五脏气论三部九候论相并。）