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火病失音

    夫失声之证非一,有痰壅、邪郁、肺痿、毒风、寒热、狐惑,舌强不语,肾虚喑痱,治法各从其类也。惟痰火声嘶,则与诸证大异,何也?以水涸火炎,熏燥肺窍,金为火烁而损,由是而声嘎声嘶见焉。治法非苦寒降火,温燥消痰可复,惟益水清金则善矣。
    愚谓言者,心之声,声者,肺之韵。肺体清虚,以气鼓之,迫之则鸣,犹钟磬之悬架,其内空虚,击之则鸣,内有污浊壅窒,击之则声哑而不明也。若自邪郁痰壅,肺痿狐惑等因,则其声哑嘎,惟去其痰邪等病,即犹去钟磬之泥土浊垢,击之自鸣,复何哑乎?若夫水亏火炎,金伤声碎者,则犹钟磬击损,欲其如故,须复铸之,所以痰火声嘶,其得全愈者鲜矣。即施益水清金之法,尤恐不迨,若更以苦寒妄治,虚虚之祸,岂不旋踵而至哉!
    利声诸品
    桔梗(除肺热,利咽喉。) 沙参(补肺气,泻肺热,益肺肾。) 麦门冬(清金益肾,利咽喉,复声音。) 知母(滋水清金。) 木通(清心,通窍,利声音。) 人参(除肺热,利声音。) 石菖蒲(通心窍,发声音。) 诃黎勒(治久咳失音,又同木通服,尤验。) 人乳竹沥 姜汁 童便(四味相合,顿温服,并治久咳失音。) 柿(润喉声。) 槐花(炒,嚼,去风热失音者。)
    附:诸方
    清音散 治失音声哑。
    诃子(三钱,半生半熟) 木通(三钱,半生半泡熟) 桔梗(三钱,半生半熟) 甘草(三钱,半生半熟)
    用生地黄捣烂,入药服,熟药内加童便三五匙更效。
    铁笛丸 治失音或不清。
    当归(一两,酒洗) 生地黄(一两,砂仁拌蒸) 天门冬(五钱,盐炒) 黄柏(一两,炙)麦门冬(一两,去心,盐炒) 知母(五钱,去毛,蜜水炒) 白茯苓(去皮,一两) 诃子(五钱) 阿胶(五钱,面炒) 乌梅(十五个) 牛乳(一碗) 梨汁(一碗) 人参(三钱,清河者佳,用童便浸,去参毒)
    共为末,炼蜜丸如黄豆大,每服八丸,诃子汤下或萝白汤下。
    附:名医治验
    内侍曹都使,新造一宅,迁入半月,饮酒大醉,卧地失音,不能语。召孙至,诊之曰:因新宅故得此病耳,半月当愈。但服补心山药丸,治湿用细辛、川芎,月余全安。曹见上,问谁医。曰:孙兆郎中。乃召孙问曰:曹何病也?对曰:凡新宅壁土皆湿,地亦阴多,人乍来,阴气未散,心气素虚,醉后毛窍皆开,阴湿之气,入而乘心,故不能语。臣以山药丸使心气壮盛后,以川芎、细辛去湿,所以能语也。
    一人患火病声哑,医皆云不治之症。余诊右部脉洪而有力,自得咽未痛,询前所服,皆寒凉剂也。遂以天冬、麦冬、沙参、陈皮、贝母、玄参、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、细辛(少许)、海粉、竹茹,数十剂而愈,声如故。间以蜜拌九晒陈槐花,令每睡时细嚼一片,随津液咽下甚妙。