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火病胁痛

    夫左胁者，肝之部位也。窃见患痰火者，往往多左胁痛，此盖由性燥暴而多怒，怒伤肝，故作患也。丹溪云：左胁痛，肝火盛，有气实，有死血。右胁痛者，有痰流注，盖右胁者，乃肺之部位也。肝急气实，须用苍术、川芎、青皮、当归之类。痛甚者，肺火盛，以当归龙荟丸，姜汤下，是泻火之要药。死血用桃仁、红花、川芎，加之以辛凉之剂以治之。余治儒病痰火者，多见此症，由作文写字，多以左胁伏桌，倦后尽力倚靠，暂不见伤，久则胁痛，乃胸前死血作梗也，于主方中加红花一钱，其效如神。再于熟药内，掺入童便、韭汁各少许，捣匀温服更效。右胁痛微者，即是痰流注，并食积，每用盐煎散、顺气丸，辛温之剂以治之也。又尝论左胁痛，胃脘疼，妇人多有之，盖以忧思忿怒之气，不得条达，故作痛也。治妇人诸疾，必以行气开郁为主，兼以破结散火，庶得机矣。语云：香附、缩砂，女人之至宝，山药、苁蓉，男子之佳珍，此之谓也。
    左胁痛主方
    当归 龙胆草 大栀子（童便炒） 黄连（炒） 黄芩（各一两） 大黄（九蒸） 芦荟（各半两） 木香（一钱五分） 黄柏（二两） 麝香（五分）
    上为末，面糊为丸。一方性暴者，加柴胡、川芎、青黛，蜜丸。
    附：诸方
    一香散 治右胁痛神效。
    小茴香（一两，炒） 枳壳（五钱，面炒）
    为末，以盐酒调服二钱。
    加味二陈汤 治咳嗽胁痛。
    陈皮（去白） 半夏（姜泡） 茯苓（去皮） 南星（牛胆制者佳） 香附（去毛，童便炒） 青皮（去白） 青黛 姜汁（各等分）
    各等分煎服。
    抑青丸 治右胁痛神效。
    黄连半斤，为末，蒸饼糊为丸服。
    大端痰火之症，多患左胁痛，痛甚至卧不可转侧者，乃肝经无叶，其叶已焦，多死不救
    附：拙见治验
    一人右胁痛盛，余诊其脉，六部带滑，此痰流注作痛也。遂用
    陈皮（一钱） 半夏（制，七分） 香附（童便炒，五分） 大腹皮（洗，五分） 苍术（浸，五分） 浓朴（姜炒，五分） 枳壳（三分半） 片子姜黄（四分） 神曲（炒，五分） 麦芽（炒，五分） 服数剂而愈。