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二十六、结

    结脉,往来缓,时一止复来(《脉经》)。
    脉来迟缓,时或有一次歇止,歇止后又再搏动,这叫做结脉。
    【体状诗】 结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。
    结脉的表现是:搏动迟缓,时而有一次歇止。它是阴寒偏盛,邪结于里,阳热不足,正气衰减的症候。若脉浮而有力,时或见结,是寒邪滞于经脉,宜辛温发汗以袪散表寒;若脉沉而有力,时或见结,则为阴寒固结,气机受阴,便当用辛通导滞的方法以下积开郁,结脉自然就消失了。
    【相类诗】 见代脉。
    【主病诗】 结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟①。内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。
    注释
    沉吟①:即呻吟,形容病人发出的低沉的痛苦之声。
    结脉的出现,往往都因气血凝滞所致。例如:老痰结滞,各种积聚、痈肿、疝瘕等,都可使血气流行的气机受到阻滞而出现结脉。不过,结脉与促脉相比较,促脉属于热的居多,结脉为寒,便属于阴证的范围了。
    按:脉来迟缓,时或歇止,叫做结脉。多由阴邪固结,气血阻滞而来。但临床常可见到因血气渐衰、精力不继的久病或虚劳病,出现脉来渐而复续、续而复断的结脉,这是属于阴阳虚损一类的病变,应加注意。否则,只知结脉是气血凝滞所致,在临症时就会犯片面性的错误。