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二十三、伏

    伏脉.重按着骨,指下裁①动(《脉经》)。脉行筋下（《刊误》）。
    注释
    裁①：通“才”字。
    诊察伏脉，必须用力重按至骨，指下才能感觉到脉搏的搏动，它真好象是在筋膜下搏动似的。
    【体状诗】 伏脉推筋著骨寻，指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼症属阴。
    伏脉比沉脉还深在，因此诊察伏脉，必须指头用力直按到最深部的骨胳上，然后推动筋肉，才能感觉到脉搏在深处隐隐约约地跳动，这一般是由于寒邪凝滞经络脏腑所致。所以尽管是伤寒表症，如果寒凝经络，阳气不能发越时，脉也见伏。待阳气回苏，突破寒凝，就能汗出而解。所以伤寒表症而见伏脉、是将欲作汗而解的现象。至于脐腹冷痛，四肢厥逆而见脉伏的，这就属于阴寒内郁症了。
    【主病诗】 伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮①老痰②成积聚，散寒温里要遵循。
    注释
    蓄饮①：即积水。水饮积聚不散的意思。
    老痰②：即陈旧的痰。
    凡邪气郁结于里，以致经脉阻滞，气血壅塞，脉必见伏。因此，霍乱而见频频呕吐，因宿食而阵阵腹痛，以及水饮停蓄，老痰积聚等症，无不出现伏脉。这时只宜用温里散寒的方法以畅通血气，解郁破积，化痰逐饮。凡急遽发作的呕吐腹泻，过去概称霍乱，不完全是指现在的法定传染病而言。主要病变为伤于饮食，阳热外逼，阴寒内伏而成。
    【分部诗】 食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀①。当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹②。
    注释
    兀兀①：（wu）,音误，这里作“不安”，“难受”解。
    破腹②：这里形容疼痛剧烈。
    饮食停留，胸中气郁不舒，以致想吐又吐不出，心里十分难受时，两手寸部常见伏脉。中焦寒湿凝聚，以致腹痛身困时，两手关部常见伏脉。下焦寒凝气滞，而致剧烈的疝痛时，两手尺部（即关后）常见伏脉。
    按：伏脉是一种极沉的脉象，主要为寒热邪气凝聚，经络壅滞，气血阻塞而成。但毕竟还是热症少，寒症多。尤其常见于剧痛的时候。