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七、虚

    虚脉,迟大而软,按之无力,隐指豁豁然空(《脉经》)。
    脉来浮大而软,搏动迟缓,稍加重按,便全然无力,在指下仅有一种隐隐蠕动,豁然空虚的感觉,这就是虚脉。
    【体状相类诗】 举之迟大按之松,脉状无涯①类谷空。莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱②。
    注释
    无涯①:(ya)涯,音牙。无涯,即无边际,这里可作“极度”解释。
    慈葱②:食用葱的一种,以其茎叶柔软香美而得名。
    诊察虚脉,用指轻按,觉得大而迟缓;稍加重按,更显得松软无力,甚至还有一种极度空虚的感觉。虚脉和芤脉都有浮大的现象,但两种脉象毕竟不同,不能混为一谈。虚脉,愈加重按,愈是显得软弱,芤脉于浮大之中却似慈葱那样地边实中空。
    【主病诗】 脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治,养营益气莫踌躇①。
    注释
    踌躇①:(cuo tuo)音搓陀,把岁月白白耽误了。这里可作“失时”解释。
    虚脉的出现,总是由于正气亏损所致。例如卫气不固的自汗症,心虚血少的怔忡症,心神虚怯的惊悸症,无一不是因为正气的先亏而成,所以都常见到虚脉。外伤暑邪的身热,因元气先伤而见虚脉,故当益气以清暑。阴虚于内的发热,因阴不足以养阳,只宜养阴以退热。总之,血虚当养营,气虚宜益气,就不会有什么差失。
    【分部诗】 血不营心寸口虚,关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。
    心在上焦,血虚心失所养的时候,寸口脉多见虚。脾胃在中焦,如果气虚不能运化,而见腹胀食滞等症,关脉多见虚。两肾均在下焦,如果精血亏损,而见骨蒸劳热痿痹等症,两手尺脉多见虚。神门,即尺脉的别句,来源于王叔和的《脉经》,与掌后兑骨之端的“神门”穴不同。
    按:辨别虚脉,总以虚大而软为要点。无论中取、重按,都是软弱无力的。所谓虚,不外乎阴、阳、气、血几个方面,阴虚脉,虚而数;阳虚脉,虚而迟;气虚脉,沉而虚;血虚脉,浮而虚。这样就抓住辨别虚脉的要领了。