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五、滑

    滑脉，往来前却①，流利展转，替替②然如珠之应指（《脉经》）。漉漉③如欲脱。
    注释
    却①:退，这是作“后”解释。
    替替②：这里作为形容词，形容持续不断的意思。
    漉漉③：（lu）音鹿，水慢慢地渗下。这里作“水流动”解。
    滑脉的搏动，一往一来，一前一后，都是极其流利的，令人有一种反复旋转、圆活自如的感觉。滑脉的搏动，是很流利地持续不断地旋转着，很象一颗圆滑的珠子在指下转动一般，同时又有些象水的流动，总是一往无前地（欲脱）流着。
    【体状相类诗】 滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。
    滑脉的形象，好比圆珠似的，一往一来，一前一后，总是持续不断地、极其流利地搏动着。临床时切不要把滑脉与数脉混同起来，因数脉显然是至数的增加，而滑脉只是搏动的流利而已。
    【主病诗】 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。
    滑脉本为阳气有余的脉象，但亦有元气衰少，不能摄持肝肾之火，以致血分有热，而脉见滑象的。至于痰饮内盛、风痰上壅、饮食停滞诸种病变，或者上逆而为呕吐，或者下瘀而成蓄血，亦往往出现滑脉。惟有妇女经停无病而滑脉的，多是受胎的征象。
    【分部诗】 寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热，渴痢痜①淋看尺部。
    注释
    痜①：（tui）,音颓，同“痜”。痜疝，即痜疝，其症状见前《四言诀》部分。注:痜，原字病旁内是颓，现五笔输入无此字。
    胸膈间痰馀内盛，心阳和肺气都不能下降，以致发生呕吐、吞酸、舌强、咳嗽等症的，寸部脉多见滑。肝热脾困，宿食不消，关部脉多见滑。肾或膀胱、大小肠湿热下注，而为消渴、痢疾、痜疝、淋病等，尺部脉多见滑。
    按：诊察滑脉，除了它有“如珠圆活”的特点而外，指下搏动往往有力。一般都属于阳气盛，稍有热的征象。“主病诗”却说“滑脉为阳元气衰”，既以“滑”为阳脉，又主元气衰，这是自相矛盾的。除了由于气虚不摄肝肾之火，以致血热脉滑而外，元气衰的人是不可能出现滑脉的。正如张石顽所说：“气虚则鼓动之力先微，脉何由而滑？”这话颇有道理。
    增按：王正龙说：夏滑，滑脉是什么呀？那个脉就是哧溜、哧溜、哧溜、哧溜、哧溜的样子，脉应该是能够收住的，可是这个“滑脉”它是收不住了，就在外边滑动着。只是往外疏散，而没有收敛和约束的功能了。滑脉为阳元气衰！阳元气衰的表现就是“滑脉”。滑脉就是往外疏散而没有收敛和约束的功能了。